网站首页
开云app安装不了怎么办
药师
护士
卫生资格
高级职称
住院医师
畜牧兽医
医学考研
医学论文
医学会议
开云app安装
网校
论坛
招聘
最新更新
网站地图
中医理论中医临床诊治中医药术语标准中国方剂数据库中医疾病数据库OCT说明书不良反应中草药图谱药物数据药学下载
您现在的位置: 医学全在线 > 中医理论 > 民间中医 > 正文:经方治13年痛经一例(答案已公布)
    

经方方药:经方治13年痛经一例(答案已公布)

本帖最后由 水中火 于 2013/6/13 18:00 编辑 www.lindalemus.com/wsj/

经方辩证问诊单
注意:吃了我的药,请停服其他任何保健品,中药之类的,包括食疗。
所在省市:广东fo山
职 业:自由职业
婚 否:已婚
性别:女
,年龄:30
现在主要症状: 经痛
主症特点:月经周期很准,一般在28-30日之间,月经过程中无任何特殊的不适,但是快要干净的时候就会出现问题,可以整天不吃东西不喝水,也没有胃口,只要没有东西到胃里,就不会痛,也不会觉得饿,但是如果吃了东西右小腹会剧烈疼痛(只是一边疼痛,另外一边完全不痛),疼痛的时候如果呕吐了会减缓一些,腰部也会比较疼痛,一般会有1-2天的疼痛,这2天是完全不会有大便,小腹胀,但只要放屁了或者大便了(自我感觉,气通了,就不痛了),便如平常一样不会痛了,经痛已经超过13年,一直都是快要干净的时候才会痛,(哪些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状。):
现正在服用的药:痛的时候吃吗丁啉,帮助胃部蠕动

哪些情况能加重病情:吃下东西的时候,喝水也包括

现在是否艾灸:试过艾灸,效果不大
是否接种过什么疫苗?何年何月何日接种的?没有
最初发病的年份月份(请一定认真填写):1999年7月那时还读高中 之前是没有的,记得那天没吃中午饭,就吃了一根香蕉,下午就开始痛了

病情加重的年份月份(请一定认真填写):1999年7月
发病的时辰: 不限
发病时的典型症状:右下小腹疼痛,呕吐,不能进食
西医病名: 月经不调
发病季节:不限
发病原因:
是否长期用过激素: 是否大量用过消炎药: 是否做过手术: 没有
以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色:(与平常是否不同?红,黄,白,黑,青,有无光泽?): 面色个人感觉还可以,没有特别的那种
眼象:(白睛颜色:色青,色黄等,有无血丝?有无瘀斑?有无黑点?有无干涩,胀感,眼下颜色):眼白的地方比较青,不知道是不是比较多风的关系,因为工作的原因,要常常盯着电脑,所以眼睛比较干涩,可是没有近视
出汗情况(有,无,少汗,多汗,白天汗,醒时出汗,睡后出汗,出汗时伴发热?活动时出汗?): 汗比较少,一般不会出汗,夏天的时候如果动静多大,就会出汗
部位(全身,头汗,手足心汗,心汗,半身汗): 背部出汗
耳(鸣,聋,痒,痛,左,右): 没有
目(红,肿,痛,青,黄,血丝,瘀斑,黑点,干涩,昏花,眩晕,流泪,左,右,眼下颜色): 比较干涩
口(口干、渴否?口苦?口腻?口甜?有无泛酸?有无异味?溃疡否?肿痛否?睡时是否流口水?): 早上起来的时候经常口苦,睡觉时有流口水
呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?酸水,干呕而不吐):平常的时候不会呕吐,但是月经快干净时就很想呕吐,另外,月经一般3天干净,头1,2天正常饮食
鼻(不通,流涕,左孔,右孔): 没有问题
咽(干,痛,痒,吞咽困难): 长期有异物感,不知道是不是梅核气
胸(满,闷,胀,痛,热,凉): 平时比较气短
乳(胀,痛,增生,肿块,左,右):来月经前一周会胀痛
胁(胀,痛,热,凉,左,右): 无异常
腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音):平时腹部比较胀,不知道是不是因为生完孩子风比较重的关系,月经快干净时右小腹喜按,按后会舒服一点
外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩): 无异常
心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快) : 比较容易发脾气
心下(满,堵,胀,烧): 无异常
胃(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质): 无异常
头(痛,晕,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头):没有
项(僵,痛,酸,重,胀): 没有
肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,左,右): 没有
臂(痛,凉,热,酸,麻,左,右): 没有
手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,左,右): 比较温热,就算痛的时候手也是温热的
背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,左,右): 没有
腰(酸,重,痛,麻,凉,热,胀,左,右,中间): 早上睡醒的时候有点酸痛,但很快就消失
腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,左,右,内,外):没有
膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右): 没有
足(痛,麻,胀,凉,热,,左,右): 没有
足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):没有
足趾(麻,痛,胀,凉,热,左,右,部位):没有
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮(多,少,喜冷饮,喜热饮,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):
食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻):
睡眠(多,少,平时是否易困倦?是否失眠?多梦?不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?): 多梦,几乎每晚都发梦,平均睡7小时左右
大便(次数,干,湿,粘,腻,便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?):每天1次,,大便正常,
小便(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无血尿?有无浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?尿后遗沥不尽?夜尿繁多?):大概4-5次左右,没有不适,没有夜尿
房事:(有无 多少 性欲旺盛,性冷淡 阳痿 早泄 手yin,几年手yin史曾堕胎)是否遗精
有房事,均3天一次
皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮,局部颜色,痒否?痛否?肤温?冷?):正常
月经(周期,多,少,提前,延期,深红,黯暗,鲜红,淡红,浓稠,清稀,有无血块?有无痛经?): 28-30天,量正常,不会太多,深红,清稀,偶尔有小量血块,有痛经
白带(有,无,多,少,白,黄,赤,腥,臭):自觉湿热时白带会增多,白色半透明,无味
胎产情况(有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?):孕1产1,没有流产史
4、请回答身体有如下哪些症状(属于自己的用红体字标注)
发热,出汗,怕冷,怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,腹泻便血尿血吐血,鼻血,牙龈出血,心烦,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕。
5、七情何者为重
(喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸)
6、过去曾服过的药物及疗效。小柴胡汤,吗丁啉
7、体温 呼吸 心率 血压
正常
8、现代医学检查情况(血常规,大小便,肝肾功能,x片检查,b超,内窥镜检,CT,核磁):
正常

----------- 本帖最后由 水中火 于 2013/6/6 11:00 编辑 www.lindalemus.com/job/

日期: 2013/6/3


患者

15:02:08

先生,这个月是是5月30日来的,


患者

15:03:03

30号开始就吃您给方子,每天一服


患者

15:02:35

今天才干净,这次来的明显比较鲜红的,之前的那些比较暗红


患者

15:04:31

几乎不怎么痛了,大概还有之前的一成左右,请问一下,我还需要继续吃吗?


患者

15:04:49

不过还是2天没有大便的


患者

15:04:59

胃口都还好,能吃一点


水先生

15:05:45

效果还满意吧


患者

15:06:01

嗯,很满意的了


患者

15:06:20

呵呵,只是我很好奇我究竟是什么病


水先生

15:09:29

你的主要病因就是*****。


水先生

15:10:07

*******(解释发病原因)


患者

15:11:25

就***害了痛这么多年



-----------处方不是猜谜语,请同道把处方理由叙述一下,处方范围《伤寒》《金匮》

没有说明理由的全部删除,因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子,就是失去了讨论的意义,也不符合经方方药学习讨论的版规
-----------少腹为肝经所络,疼痛喜按,喜呕,肝虚而郁,选用柴胡桂枝
-----------病位在肝。自述目青,干涩。
病人主述:1999年7月那时还读高中 之前是没有的,记得那天没吃中午饭,就吃了一根香蕉,下午就开始痛了
现在主要症状:经期结束时右下小腹疼痛,呕吐,不能进食。口苦,喜呕、心烦、胸闷。

《伤寒论》小柴胡汤,主治:
1)少阳病证。邪在半表半里,症见往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,口苦,咽干,目眩,舌苔薄白,脉弦者。
2)妇人伤寒,热入血室。经水适断,寒热发作有时;或疟疾黄疸等内伤杂病而见以上少阳病证者。
拟方为小柴胡汤:柴胡24克,黄芩人参甘草(炙)、生(切)各9克,大枣2枚(擘),半夏12克(洗)。每日一剂。
多谢先生指教。
-----------口苦,目青,乳房胀痛,胸闷,腹满喜按,多梦,少腹痛喜按,月经前后发作。定位在肝,选柴胡桂枝汤
----------- 本帖最后由 zx_51553 于 2013/6/6 20:20 编辑 www.lindalemus.com/sanji/

发病原因“之前是没有的,记得那天没吃中午饭,就吃了一根香蕉,下午就开始痛了”,常识告诉我们,女生经期之间是不能吃寒凉东西的,患者吃了根香蕉,香蕉是寒性的,由于受寒造成了血气淤滞,便开始了痛经。
对于这类寒凝胞宫,血气淤滞的痛经,给出的方子是桂枝茯苓丸。
-----------定位在肝,“快要干净的时候就会出现问题,可以整天不吃东西不喝水,也没有胃口,只要没有东西到胃里,就不会痛,也不会觉得饿,但是如果吃了东西右小腹会剧烈疼痛”、“右下小腹疼痛,呕吐,不能进食”这些症状虽说是脾胃的症状(中土不运,胃气上逆,则见恶心呕吐之证),但仅仅是表证,其原因还是在肝木——肝木刑脾。再者,“月经快干净时右小腹喜按,按后会舒服一点”——“喜按则虚,拒按则实”,故患者病于肝虚。处方:王瓜根散方
经水不利,少腹满痛,或一月再经者,王瓜根散主之。阴肿者,亦主之。
王瓜根散方:王瓜根三分   芍药三分   桂枝三分  蛰虫三枚  
右四味,杵为散,酒服方寸匙,日三服。

-----------胃痛,颜色青,为有寒,当归四逆汤
-----------手足烦热,咽干口苦,且经期快结束严重,血虚肝燥,所以小建中汤。
...
医学全在线 版权所有© CopyRight 2006-2046,
皖ICP备06007007号
百度大联盟认证绿色会员可信网站 中网验证
Baidu
map