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初学教室:当归四逆汤治疗乳房疼痛一例

患者王某,女,26岁,2013年6月12日初诊。
体貌特征:身高1.58米 体重58KG,面色暗红,双眼皮、大眼睛,语速偏慢,面带愁容。
主诉:每月自排卵期开始,乳房刺痛连及胁下,疼甚时乳头不敢触及衣服,经前最痛,且口周起痘,经至后痛减,数日后疼痛消失,月经量略少,颜色正常;在我县人民医院服中药二十余剂无效。舌质淡红,苔薄白。脉弦略沉。
处方:四逆散桂枝茯苓丸加青皮陈皮  3剂
6月15日复诊,无任何效果,疼痛依旧,细看病人口唇,虽炎炎夏日,但却周边青紫,并言冬天更甚,全身怕冷,夏天也不敢用电扇空调,忽然想起黄师有用当归四逆汤治疗乳房疼痛的经验,随即予当归四逆汤丝瓜络一剂,试服。
6月16日复诊,面露喜色,言疼痛减轻,原方3剂继服。
今日复诊,疼痛大减,虽月经将至,但疼痛亦不明显
-----------有道理。肝气不舒可以导致气滞血瘀,寒邪侵袭也可以导致气滞血瘀。只是临床上肝气不舒多见,而寒凝气滞不多见,所以,治疗时很容易误诊,以至于没有治疗效果。
-----------黄师何时用当归四逆汤了?
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