初学教室:汗分有余不足(zt)

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问，有些人会出很多很多汗，同样喝水，汗却这么多，这是怎么回事？

老师说，这个汗，就像是天上的云雨，如果你天上没有云彩，它也下不了雨。有云彩，但不能汇聚在一起，也下不了雨。人的气往上蒸，就把身体的水往毛孔皮肤外敷布，毛孔能开能闭。如果毛孔能收住，那汗就控制得好。人的皮肤，有空就像筛子一样，它能收能放，逢寒温而缩放。当收而收不住，就往外面淌。就像气蒸腾云后，能够再收下来，滋润五脏六腑，就不会往外漏，这个毛孔如果收不住，就漏不出来了。

所以治疗汗症我们常用两个思路，多汗的一个是《伤寒论》上的桂枝加附子汤，这个汤方是强壮阳气的，《黄帝内经》说，心布气于表。心脏阳气足，它保护在肌表外面的卫气就牢固，毛孔自然能收得住，定得住。

另一方面我们用的是通肠六药的思路，病人心与小肠相表里，肠道有一分郁滞，心脏就有一分阻力。心脏阻力大，它就要通过汗来泄热，《黄帝内经》说，心在液为汗，所以这时我们给他通肠减轻心脏负担，整个胸肺气机能从上往下肃降，汗水便能通过三焦导归膀胱，只要往下走，一泡尿就拉出去了。

这正是老师临床上治疗汗症最常见的思路，分有余与不足，人多汗就是一个气散于外的过程，在周学海的《读医随笔》中，老师让大家去看“升降出入论”，这里头讲到：“气散于外，不可轻易收敛也，当审其有余不足。有余者，自汗由于肠胃之实，下其实而阳气内收（如用通肠法治疗多汗，肠通肺降则汗收)；不足者，表虚由于肺脾之亏，宣其阳而卫气外固（如桂枝加附子汤，固护卫气)，此皆治法之要妙也。”

又问，孩子就是每天出很多汗，老师说，夏天汗适当多一点，不是坏事，它只要出汗后，人精神舒服，状态好，那这出汗便是在帮身体排浊气是个好事，如果出汗后精神不好，那就要用药来治疗。

老师接着说，现在我们平常上也碰到很多汗症的病人，这是时代病，你们要记住一句话，人的身体任何一个反应都是在自救，我们不是见汗止汗，要找出他汗多的原因。这汗孔在古代医书上叫做鬼门，开鬼门就是中医的一种解表排邪的治法。他身体内有郁热阻滞，或者阴阳不调才会通过这出汗来协调，现在很多病人，饮食无节，肥甘厚腻，导致肠道郁滞，心浮气躁，经常玩电脑手机炒股打麻将，神都往外越，这汗津便往外泄。所以把心神收住，让肠道通畅，少吃荤多吃素是让身体恢复健康的大根大本。

－－－－－－－－－－－开鬼门，洁净府，切合实际。
－－－－－－－－－－－说得好！

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