李佃贵委员接受新华网河北频道专访 李佃贵委员畅谈中医药发展 胡锦涛同志在党的十七大报告中提出,"扶持中医药和民族医药事业发展",这给我中医药工作者很大的鼓舞。我认为,中医药是解决看病难、看病贵的重要组成部分。
现在老百姓觉得看病贵,我觉得主要是在药上,药从出厂再到消费者手中,中间的流通环节太多,这加大了药的成本。而中医过去讲究"一根针、一把草"就能治病,针不需要什么成本,草也就是草药也很便宜。不会像现在西医那样,一个病动不动就要花很多钱。并且中医可以治大病,尤其是那些综合病、慢性病。中医的最大优势是"治未病"。两千多年前《
黄帝内经》里就提出"上工治未病",也就是说,最高明的医生在疾病还没有发生时,就已经将其治好了。中医讲究"扶正祛邪",维护人民的健康,维持人民的生命。
中医是我国的传统医学,有几千年的发展历史。党和国家三代领导人都对中医药给予高度评价,并多次批示要很好地继承和发扬;为保护和弘扬中医药学,党和国家还制订了专门的中医政策,我国《宪法》明确规定"发展现代医药和我国传统医药",并把"团结中西医"、"中西并重"作为我国卫生工作方针。尽管中医有很多的好处,国家这支持中医药的发展,但是中医的发展却越来越萎缩,越来越失去独特优势。我觉得目前中医的发展存在如下障碍:
随着西医在国家医疗体制中的大展身手,中医受重视的程度越来越小。国家有发展中医药的政策,但在真正落实却很困难。不论政府、社会,还是医院,早已把关注的重点和资金投入转移到了西医上。因为中医的利润很小,一副中药才几块钱,医院是企业运作的事业单位,为了生存不得不发展西医,在这种情况下,中医怎么能发展起来?
眼下中医文化也在淡化。传统医药学产生于中国传统哲学的土壤中,其思维方式、表达方法受到了古代哲学思想的深刻影响,很多人认为中医玄妙。其实中国传统文化强调“天人合一”,中医也是尊崇这个理论。人本来就是自然的产物,其生存也应当顺应自然,与自然和谐发展。过去我们的学校教育里还有李时珍、张仲景等的故事,现在没有了,孩子们都上生理卫生课,所以不要说培养孩子们对中医药文化的那种自豪感,就连基本的了解都没有,甚至怀疑中医药能不能治好病。因为他们生病了,年轻的父母带他们去看的也都是西医,他们所接触的也是西医。
中医缺少评价体系。西方医学是建立在现代科学基础上的,有可验证性和可重复性,很多病怎么治,有个程序性的东西,许多人由此也就认可了西医的"科学性"。但是中医和西医是两种完全不同的医学体系。不能用西医的标准来要求中医药。中医药学无论是从其作为一种传统文化,还是根据其现实的作用来说,都亟待政策的真正落实来扶植其发展。因为中医不能建立自己的评价体系,所以连很多传统的药都不能生产,发展和临床都受到限制。
中医教育有些畸形发展。西医理论和西药都是经过实验室多次实验而得到的产物,而中医则不然,中医是经验医学,只有通过临床实践才行。但现在我们的教育存在悲哀。因为中医理论有些抽象,一些学生在上学期间不能学懂。中医是利用辨证唯物主义的观点,而西医采用的是唯科学主义的实验研究,但后者占了上风,成为今天中医理论发展的指导思想。就拿我自己带的博士生来说,他的研究方向是中医,但是不得不拿小
老鼠做实验,因为他不做实验,就没有科研成果,就无法毕业。中医讲究“望闻问切”,拿小老鼠做实验怎么望、闻、问、切?这是一个无奈,很多人说要发展现代中医,其实是把中医的科研方向定位到
盲目改造中医传统、简单模仿西医上了,结果导致中医科研严重脱离临床实践,学中医的学生也"中不中"、"西不西"。
我建议:
1.落实中医政策,细化中医政策。国家有大的政策,但很宏观,缺少细化的地方政府可以操作的微观政策,所以国家围绕着中医药的发展政策需要进一步完善发展措施。
2.解决中医立法的问题。现在我们国家有《中医药条例》,但《条例》作为行政法规,位次相对较低,且其中有些条款仍未能摆脱现有束缚中医药发展的法律法规的框框,我建议加快《中医药法》的制订,以法律约定中医药该如何发展。
3.中医药的发展应该从娃娃抓起。教育部门通过各种孩子可以接受的形式加大对中医药的宣传,让孩子从小树立中医药是民族文化"国宝"的意识,从而相信中医、热爱中医。
4.完善中医药的管理体制、机构。目前中医药管理机构处于"高位截瘫"的状态,机构设置上头重脚轻,全国36个省、市、自治区、直辖市及计划单列市中,成立地厅级中医药管理局的很少,这严重阻碍了中医药事业的发展。中医药管理体制不健全,在人力、财力、物力方面没有自决权。我呼吁,健全和完善中医药管理体制,要从政治上、认识上、组织上、资金上以及支持力度上真正做到"中西医并重"。
5.打破现在中医的教育体制,给中医学一个独立的地位。应该让中医回归临床,用自己的科研体系和科研方法做中医自己的研究和探索。现在我们的中医人才主要以院校培养为主,而过去中医都是家传、师徒传承或自学成材,应该给中医独特的政策,比如允许"师傅带徒弟"等。
(李佃贵:政协会河北省第十届委员会委员、河北省中医院院长)稿件来源: 新华网河北频道