摆头风验案论治录 |
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摆头风是一种不自觉的以头部不停地来回摇晃摆动为主症的病证。其临床表现多见于：摇头晃脑，或来回左右摆动，伴头昏重蒙，或鼻渊头痛，或耳鸣耳聋，或思维迟钝，记忆减退，或眼滞不爽，或咽喉滞紧，或心悸短气，呕恶吐涎，或项背强硬，或佝偻驼背，体形消瘦，咽干口苦，胸腹胀满，小便黄少等症。按压或叩击腰胁部有胀痛或闷痛感。脊椎间隙及其两侧用拇指按压某些区域会有压痛感，有些局部可触摸到明显的骨质膨隆样或粘连样硬变组织。本病好发于青少年儿童时期，临床医生多不识此，对其机理认识甚少，加之缺乏治疗经验，故很少论及此病。而但在一些大医院的神经内科可有此论述，名之曰少年儿童性“神经性抽动症”。认为是由脊柱弯曲变形，脊椎关节错位压迫脊根神经紊乱所造成的。一般脊柱弯曲变形通过X光可检查确诊，但其脊椎关节错位就连CT、核磁共振成像技术也无法检测得到。治疗更是一愁莫展。中医对本病的认识多是以“诸风掉玄，皆属于肝”为临床诊疗依据，然其治疗效果多不理想。谨请各位专家学者发表高论，探讨一下对本病的论治经验或方法？ |
摆头风治验选录
案一、王硕，男，14岁，初中学生，2007年5月19日求诊。主诉：头颈不自主摇摆2年。患者两年来，头颈不自主的摇摆不止，因感颈项鼻咽部紧滞强涩不适，唯以摇摆来求得即时缓解，伴见头昏木呐，思维迟钝，记忆减退，眼涩羞光，鼻塞流涕，咽如炙脔，鼻咽部干痒难忍，咯之不出咽之不下，干呕恶心，时或吐痰，舌红苔黄厚腻，脉弦滑略数。平素坐姿站姿均是勾腰驼背，不能挺胸伸腰，查体颈椎、胸椎、腰椎均有不同程度的弯曲变形，胸椎后弓，腰椎向左侧弯，左侧腰肌明显高于右侧腰肌许多，头颈自我向上拔伸困难，唯以摇摆为快；骨盆左侧上移，双脚跟并齐左腿长于右腿约2cm。患者曾做过CT、核磁共振等多项检查言说均没有查处发病原因和病灶所在。某医告曰属于先天因素所为。两年来四处求医诊治均不见其效。观其脉证合参，乃为久姿不正，或负重物过度，或闪挫蹦跳，导致骨盆移位，脊柱弯曲变移，椎体后关节紊乱或错位，筋脉气血运行受阻，瘀滞不通，化火化痰，壅塞督脉脑窍，生风化燥，故有上述变症。治疗如此病症，其实也很简单，以通调为法则，采以“严氏坐位旋转复位正脊疗法”，配以刮痧疗法、中药内服当可半月见效或痊愈！当时如此对患者家人言讲，其母疑虑重重，然当先以手法复位其椎体之后，患者立马感到颈项咽峡部位轻松舒畅，不再摇头，随即发表言论，大赞神奇！而其母亲确是大感不解，骂其孩子是胡说八道，痴人说梦话，说什么神仙也不可这么快就能见效！然而事实就是事实！患者本人坚持认为已经好转，信心倍增，共坚持治疗12次，一切痊愈。具体治疗进过如下：首次：先以“严氏坐位旋转复位正脊疗法”施予患者，即时所有在场之人均可以听到患者脊椎在被复位的过程中所发出的“咔嚓咯噔”声声巨响，从其腰椎到颈椎总共发出的响声约有18声响之多。再做以推拿按摩捏脊之法，每次约1小时。之后对其颈项肩背腰胁胸腹四肢又做了些刮痧疗法，刮出和揪出许多痧痕斑毒。中药处方：全虫4.蜈蚣2条.苍耳子10.木笔花10.二花15.紫苏10-。厚朴9.法半夏15.云苓15.玄参15.生甘草6.陈皮15.杏仁10.（捣碎)白芷10.薄荷10.天花粉15.杭白菊10.粉葛根20.羌活10.天冬15.石斛10.防风10.黄芪10.大青叶15.穿心莲15.川贝6.茶叶6.葱白20. 3剂，水煎服。二诊：2007.5.21.患者诉说，上次治疗后，有一天之久没再摇头，今天偶尔摇摆一下，不很严重，自我感觉良好许多。再以“严氏坐位旋转复位正脊疗法”施治，所发响声减少过半，左侧腰肌不再强硬，但仍是高出右侧腰肌许多，复位后再做推拿按摩捏脊等法约1小时。三诊：2007.5.23.患者诉说，虽然仍有偶尔摇头之习惯，但上课时已能注意听讲，记忆力也感觉比以前好了许多，头脑清醒，咽喉湿润，纳食增多，今日大便次数增加，拉了4次风沫状挟痰之物，感觉周身舒畅，通体振作。再以前法治之，配以刮痧疗法治之，又一次刮出许多痧痕斑疹。四诊、2007.5.24.药已服完，摇头很少，鼻塞感消失，可挺胸抬肩不觉吃力，诉说以往如此感到困难。查双侧腰肌高低平齐，脊椎端正。继续采取上法治之，再取中药三幅，以巩固其效。药方如下：全虫4.蜈蚣2条.白芷10.黄芩10.羌活8.生甘草8.防风6.粉葛根15.天花粉10.赤芍15.桂枝10.知母15.紫苏10.法半夏12.陈皮15.云苓15.杭白菊10.厚朴10.伸筋草10.穿心莲15.狗脊15.补骨脂10.骨碎补10.天冬15.黄芪10.石斛10. 3剂， 水煎服。五诊、2007.5.28.诉说一切感觉良好。治疗复位时只有颈椎6、7节发出响声，其它均没再有响动。配推拿按摩、刮痧。刮痧所见痧斑已甚少，痧点稀疏，色红不紫。六诊、2007.5.31.诉药已服完，近两日吃食辣椒鱼肉，感觉左侧下牙有些疼痛，小便发黄，咽部有点微痒。治疗同前，处方如下：全虫3.蜈蚣2条.金钗石斛10.防风6.荆芥10.炒姜虫6.天花粉10.知母15.白芷10.羌活6.黄芩15.生甘草8.杭白菊6.柴胡10.法半夏12.云苓15.陈皮15.紫苏10.寸干10.白芍15.大青叶20.炙蜂窝6.狗脊10.木香6.熟地黄15.煅珍珠母15.牡蛎15. 2剂， 水煎服。七诊~~十二诊、一样依据前法治疗，患者骨盆、脊椎得以整体恢复。大功告成。
