养正私塾:“别来无恙”的由来

人们在信中或久别重逢时，总喜欢写上或说上一句：“别来无恙”。“无恙”意指没有疾病和灾祸，更常用的是问候语了。
在古时候，人们过着茹毛饮血，草居露宿的生活。这种毫无防范能力的生存形态，使当时的人非常害怕一种藏在草丛里的名为“恙”的虫子。这种虫子往往寄生在人或者老鼠身上，吸取体液，还传染一种病毒。初蜇时，人感到皮肤火烫奇痒，接着便呈现红斑，长出水疱，并有发烧以致不能安眠的症状。那时候的人没法消灭这种“恙”，只有听任它骚扰。所以当时的人们每当见到久别的亲友时，首先要问“无恙”？后来人们终于把“恙”从自己身上赶跑了。而“无恙”一词便流传了下来，成了一句问候语。

《风俗通》曰：“恙，毒虫也，喜伤人。古人草居露宿，故相劳问，必曰无恙。”恙虫卵孵化成幼虫后，爬行到草地或农作物上，一旦有人坐卧或接触，恙幼虫便爬到人体身上叮咬，病原体进入血液后，出现立克次体血症和毒血症症状，导致机体发生一系列病变。2012年5月有媒体报道广州两市民因被恙虫咬而不治身亡的消息引起民众对恙虫的热议。

恙(yàng)虫，又称恙螨、沙虱，能传染恙虫病。此病首先由我国晋朝科学家葛洪（公元313年)发现并记载，这是世界医学史和昆虫学史上一项伟大的成就。在动物分类上，恙螨属节肢动物门蜘蛛纲。全世界已知的恙螨有3000多种，中国有记载的有350余种。
华南地区常见的种类有地里红恙螨、红恙螨和印度真棒螨等。它们在形态上与昆虫的最大区别在于：成虫有4对足，而不是3对。因此，称它为“小昆虫”是不妥的。恙螨传播的病原体为东方立克次体，是一种介于细菌和病毒之间的微生物。


恙螨生长于阴暗潮湿的草丛中，雌虫在泥土中产卵，约经三周孵化成幼虫。当动物或人经过草地时，幼虫爬至动物或人身上短期寄生，吸食组织液及淋巴液。通常恙螨的幼虫一生中只饱食一次。经3～5天后，离开动物宿主坠落于地上，约经三个月的发育由稚虫而至成虫。稚虫及成虫均生活于泥土中，以节肢动物的虫卵及幼虫或植物的液汁作为食物，并在泥土中越冬。恙虫立克次体在恙螨幼虫体内繁殖，并经卵传递至第二代幼虫。当第二代幼虫叮咬人或动物时，才将病原体传播给人或动物而引起发病。关于恙虫病的危害，如果延误治疗，由于恙虫病发展迅速，可能很快出现发热并引发发心肌炎、胸膜炎、脑炎以及多脏器功能衰竭，甚至导致死亡。不过，并非每个被恙螨咬者都会得恙虫病，患病得具备两个条件：一是叮咬人体的恙螨体内有恙虫立克次体（一种微生物)；二是被叮咬者抵抗力较弱。如果这两个条件都具备，经过4～21天的潜伏期后，被咬者会出现发烧，体温持续在39～40摄氏度左右。
每年5月是华北及港澳地区恙螨发生的起始期，6—9月达到高峰。天气偏暖，发生期有所提前。一些缺乏经验的医生容易将恙虫病误诊为癌症和流感等，误人性命的事件时有发生。


致死病例


东莞男子公园内纳凉被恙虫咬中下体死亡。
这些年来遭恙虫叮咬引发重症甚至死亡的案例时有发生。2013年5月，东莞就已发现一例，抢救及时才成功脱险；截止到2013年7月，东莞市人民医院内还有一个恙虫病重症患者危在旦夕。
公园回来后就开始发烧
叶亚德是广东廉江市石颈镇人，2013年已经46岁了。2012年春节后，叶亚德和妻子梁月栋来到东莞，在寮步下岭贝一家私人箱包厂上班。
2013年6月13日前后，正是端午节假期，工厂不加班，叶亚德就经常去工厂附近的下岭贝公园走一走，坐一坐。有一天从下岭贝公园回来后，叶亚德就开始发烧。“当时我还以为是感冒。”叶福早说，“妈妈带着他去了小门诊，打了退烧针。打了之后烧退了，但第二天又发烧。”
父亲高烧不退，持续了几天，叶福早也有些焦急。“我担心是不是禽流感，就跟我妈妈说，去大医院看看”。6月18日下午5时住进了寮步医院，晚上11时病情急转直下。
身上找到恙虫叮咬虫口
6月19日上午，寮步医院无法继续治疗，叶亚德被转送康华医院。
康华医院的医生说，患者高烧不退，诸多症状都符合被恙虫叮咬后的情况。医生开始对叶亚德进行检查，想找到虫口。手上、胳膊上、腿上，能找的地方都找了，却没有找到被恙虫叮咬后留下的最明显的特征焦痂。病情越来越严重，排尿都只能插尿管了。“插尿管时，医生终于在阴囊下方找到了被恙虫叮咬后留下的虫口。”叶福早说。但这时，恙虫病已导致他重症肺炎、感染性休克、急性肾功能衰竭和多器官功能损害。此后，病情越发严重，医生根本无力回天。
6月21日，叶亚德被转至东华医院，直接被送进了重症监护室。6月30日下午，叶福早接到了医生的电话，“医生告诉我，下午两点多的时候，我爸爸已经死了。抢救了40多分钟，最终宣告死亡”。从发病到死亡，没超过17天。
对于叶亚德的死因，东华医院医生的诊断与康华医院的医生一致：恙虫病。之后的重症肺炎、感染性休克、急性肾功能衰竭、多功能器官障碍综合症都是由恙虫病引发的连锁反应。
提防恙虫：雨后初晴 最好不要到草地上坐
恙虫病或称沙虱毒，是一种由恙虫立克次体所引起的急性发热性斑疹伤寒样疾病。它多由恙虫叮咬了染病的老鼠后感染，再叮咬人而致病，其临床特征为急性发热，伴有皮疹，其被恙螨幼虫叮咬的原发感染部位经常存在溃疡或焦痂及局部或全身淋巴结肿大。
雨后潮湿恙虫会频繁出没，所以雨后初晴的几天，最好不要到草地上坐，如果要到草地上活动最好穿上长裤，特别是小孩，很容易出现叮咬后被忽视，继而发生重症，家长一定要做好防护措施。
如果在草地或灌木丛活动后，发现不明原因高烧，就要认真检查身上是否有虫子叮咬后的焦痂，特别是在一些隐蔽的部位如会阴部、腋窝、腹股沟等


－－－－－－－－－－－学习了！
－－－－－－－－－－－请问前辈，中医对这有办法吗？
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有办法。
－－－－－－－－－－－回复 东华子 的帖子

前辈可以指点小生吗？现正有一穷苦人需要治疗。挺可怜的。
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什么病？
－－－－－－－－－－－回复 东华子 的帖子

就是大家讨论的“恙虫病”。
－－－－－－－－－－－回复 罗定中医 的帖子

对于恙虫病，中医通过辨证论治，对症下药来治疗，效果很好。