网站首页
开云app安装不了怎么办
药师
护士
卫生资格
高级职称
住院医师
畜牧兽医
医学考研
医学论文
医学会议
开云app安装
网校
论坛
招聘
最新更新
网站地图
中医理论中医临床诊治中医药术语标准中国方剂数据库中医疾病数据库OCT说明书不良反应中草药图谱药物数据药学下载
您现在的位置: 医学全在线 > 中医理论 > 中医书籍 > 正文:第四节 体位和姿态辨病
    

常见病自测:第四节 体位和姿态辨病

一、体位辨病体位是指身体在卧位时所处的状态,观察体位的变化可对某些疾病的诊断提供一些线索。1.自动体位指身体活动自如,不受任何限制,见于正常人或者某些轻病或疾病早期。2.被动体位指不能依靠自身的力量来调整或变换肢体的位置,处于一种固定而不适的状态。常见…

一、体位辨病

体位是指身体在卧位时所处的状态,观察体位的变化可对某些疾病的诊断提供一些线索。

1.自动体位

指身体活动自如,不受任何限制,见于正常人或者某些轻病或疾病早期。

2.被动体位

指不能依靠自身的力量来调整或变换肢体的位置,处于一种固定而不适的状态。常见于极度衰弱或意识丧失的病人。

3.强迫体位

指病人为了减轻痛苦而被迫无奈采取的某种体位,主要有下列八种。

(1)强迫坐位 也称端坐呼吸,这种体位易于呼吸,且由于下肢位置低于心脏,使血液回流心脏减少,减轻心脏负担,多见于严重心衰病人以及肺功能不全的病人。

(2)强迫俯卧位 这种体位可以减轻腰背部肌肉的紧张程度,常见于脊柱炎,脊柱外伤等病人。

(3)强迫侧卧位 见于患一侧胸膜炎和一侧大量胸腔积液的病人,因为这样能减轻痛苦,并可使健侧的呼吸肌及肺部代偿性地呼吸以减轻呼吸困难。

(4)强迫仰卧位 病人仰卧,双腿蜷曲,这样能减轻腹肌紧张度,减轻疼痛,见于某些因腹部疾患如腹膜炎造成的疼痛。

(5)强迫停立位 多出现于步行时突然立刻站立,并手捂心前区,稍后继续前行。大多数是因为心绞痛发作而致,再严重甚至昏倒或猝死,如你也有类似发作,需即时去医院检查,并随身携带必备药物以备急需时用。

(6)强迫蹲位 患者在活动中,由于感到心悸或呼吸困难,而采取蹲踞位或膝胸位来缓解症状,常见于发绀型先天心脏病。

(7)角弓反张位 这是由于颈部及脊背肌肉强直,以致头向后仰,胸腹部向前凸,背过度伸张,躯干呈击弓一样的形状。最多见于伤风症和小儿脑膜炎

(8)辗转体位 表现为患者在床上辗转反侧,不停地变换体位,多见于由于胆结石,肠绞痛和胆道蛔虫而导致的疼痛。

二 姿势辨病

姿势辨病主要是通过观察病人的动静姿态,异常动作以及与疾病有关的体位变化。

病人的姿势,动作等都是体内病理变化的外在反映。不同的疾病带表现出不同的姿势变化。古人将其分为“动静强弱俯仰屈伸”八个方面,称为八要。这八方面互相作用使人体保持一个随意自然的健康姿势,假如人体受到疾病的困扰,则会出现一些不谐调的姿态来。有这样一些规律可以参考,一般来说“寒则多屈,热则多伸;阴则多俯,阳则多仰;劳则多强,逸则多弱;少则多动,老则多静”。

观察病人的坐卧姿势,对判断病情亦有帮助。如卧时面常向外,身轻自能转侧,躁动不安而喜欢掀衣被者,多为实症、热症。如卧时面喜向里侧,静卧少活动,喜加衣被者,多为虚症或寒症。卧时蜷曲成团,喜欢离热源近些的,多是一些寒症,而卧时仰面朝天,不喜欢盖被子的,多为体内有热症。坐在那时,仰面喘促痰多者,多为肺实症。坐在那里低着头,无精打采,气短少语者,多为肺气不足。只能躺着不能坐着,坐起则头晕目眩者,多为气血两虚。

另外还有一些以疼痛为主要症状的疾病,病人还会不自觉地做出一些特定的保护性姿势,比如手按上中腹部多为胃痛,手托腮部,多为牙痛等,故有“护处必痛”的说法,只要细心观察,不难发现。

三 步态辨病

步态即走路的姿态,每个人步行时的姿态都不尽相同。并因年龄不同有不同特点。基本规律是小孩喜欢小跑或急行,青壮年则行走时矮健快速,老年人则常常会小步慢行,这些都应是健康的,正常的步态。当患者患某些疾病时,则会使步态发生较大的改变。

(1)慌张步态 起步后小步快速往前,脚掌不离地,擦地而行,且身体www.lindalemus.com向前倾,有一种要扑倒在地的趋势,这是震颤性麻痹患者的典型步态,也称帕金森氏病。

(2)醉酒后步态 患者有如喝醉酒后一般,走路时重心不稳,步伐紊乱不规律、不准确。最常见于小脑疾患,酒精中毒或某些镇静剂中毒。

(3)蹒跚步态 走路时身体左右摇摆,像企鹅一样,常见于佝偻病大骨节病,以及进行性肌营养不良或双侧先天性髋关节脱位等疾病。

(4)剪刀式步态 步行时两膝相互前后交叉使腿部呈剪刀样变化,见于脑性瘫痪和截瘫病人。www.lindalemus.com/shouyi/

(5)共济失调步态 起步时一脚高抬,突然垂落,双眼向下注视,两脚间距很宽,以防止身体倾倒,特点是必须睁着眼睛才能走路,闭上时则不能保持身体平衡。见于脊髓痨的病人。

(6)间歇性跛行步态 指病人行走中,突然出现一侧或双侧下肢无力,经休息好转后再度行走时又会有上述情况发生,无规律性。这种情况的出现往往因脊髓病变,以及一些血栓性疾病引起,需引起重视。

(7)跨阈步态 这是由于踝部肌腱肌肉松驰,患侧足下垂所致。特点为走路时必须使髋、膝关节提高,足尖擦地,小步前行。常见病有坐骨神经麻痹,多发性神经麻痹或多发神经炎。

除上述外,一些明确的外伤史,也会使患者步态一过性或永久地发生改变。

...
关于我们 - 联系我们 -版权申明 -诚聘英才 - 网站地图 - 医学论坛 - 医学博客 - 网络课程 - 帮助
医学全在线 版权所有© CopyRight 2006-2046,
皖ICP备06007007号
百度大联盟认证绿色会员可信网站 中网验证
Baidu
map