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妇幼课堂:漫话几种小儿常见病的中医治疗

小儿科,古代又叫哑科。因为孩子的思想认识还比较娇嫩,还没成熟到能清楚的表达自己的病情感受,因此是比较棘手的,并且身体所有的地方都是比较娇嫩的,用药比较难掌握。看病看了这么多年,接触的最多的还是孩子。慢慢的也从孩子们的身上学到了很多东西。我很喜欢跟孩子们玩,见了抱孩子的,都忍不住多看几眼,为的是多沾沾他们的天真,可惜我想回头做到孩子那种心态、那种境界也不行了。
万恶的计划生育,只准生一个孩子,这项基本的国策,固然本来的目的是好的,想为后来人还能提前留下一些东西。少生、优生,也没什么不好,但是生下来得不到优养、优育。我这里所说的优养并不是所说的吃的好、吃的够营养就算,后面还要探讨到这个问题。但这个国策对下一代造成了很不好的影响,父母基本上都只有一个孩子,因此,孩子就成了熊。谁家愿意自己的孩子生病?都想自己的孩子长的活活泼泼的,胖胖的。在几十年以前,医生很少,孩子得了病,求医是个大难题,很多孩子生了病就放在那里等着,当然也有一些病自己就能好。但是没有大夫的诊治,很多孩子都夭折了。现在这个社会,虽然不缺医少药,但孩子还是不免生病。生了病就要医治。我在医院工作了几年,可以看到,病人最多的,就是儿科,经常加床,父母都在那里陪着,甚至还有老年人陪着。当然,住院假如效果好也就罢了,大部分都是反反复复,看着着实让人揪心。从我看到的第一个孩子一直到现在,我感觉让父母最揪心的病就是发热,其次是咳嗽,还有拉肚子、厌食、便秘呕吐抽搐、惊厥等等,并且都是几个病夹杂。几年来的不断的学习,不断的实践,不断的总结,我发现,儿科的病其实都是很好医治的,真是古书上所说的随拨随应。尤其是那种反复发热、反复咳嗽这些反复发作的病来找你,只要药用对了,嘱咐几句调养方法,都是效如桴鼓。下面我就几个常见病谈谈自己近几年来的一些认识,顺便把一些该注意的调养问题也说一下(为我对语言的组织能力差,写出来的东西可能会有点乱)。
-----------1.发热。发热马上用退烧药,这是一个很老的问题了。当家长的最怕孩子发烧,一见孩子发烧就像立马让孩子退烧。好中医治病的时候,都知道治病求本。那么什么是本?就是找到原因并且把它消除掉。其实西医也是在找根本,输抗生素就是,但效果往往不好。孩子发热了,一摸额头烧的很,去医院吊瓶,吊上后好点,抱回家,晚上又开始热了,大多都在半夜左右,这时候才是父母最纠结的。有些孩子还伴随着不吃东西,呕吐或者拉肚子等等。其实在这种情况下,根本没必要着急,有很多简单的方法就可以处理。这些方法我们慢慢讲。
那么孩子发热是怎么引起来的?无非两个原因,一个是外感,一个是内伤。外感,就是感冒,很简单的,吃一两副药基本就可以解决。单纯的感冒是这样的。有些孩子不仅仅是一个感冒,他是外感加内伤。我重点说一下内伤,孩子的内伤一般都是食积。情志问题一般比较少,只要心里面不舒服,会马上爆发出来,或哭或笑,不像成年人整天需要装。能爆发出来,对孩子的伤害自然就微不足道。孩子的肠胃都还没健全,不像旧社会了,旧社会能有口吃的就不错了,食积不是常见病。现在这个社会不一样了,到处都是零食,铺天盖地,并且到处都是专家推荐的营养品。从一出生就开始强加。我在医院工作过,所以我知道一些不正确的理念。新生儿病房里面,有很多孩子刚出生后,看起来很精神,很可爱。但用不了一段时间就在那里哭闹,医生就嘱咐护士去灌奶,并且规定灌多少毫升,根本不管孩子是否能承受的住。孩子的肚子都撑得那么大了,还在灌。甚至孩子一遍一遍的吐奶,还要灌,把孩子折腾的要命。生病后,古代有一天非常重要的调养,叫做节饮食,并且最好清淡。《红楼梦》里面也提到过饿疗法,确实是很好的调养方法。人的肠胃必须要留一点地方,好让肠胃之气能够流通,不然吃的多了气不流通,就会感觉撐胀难忍。吃到吐,那得吃多少?成年人根本受不了那种情况,反而刚出生的孩子就要受这种罪?孩子的正气比较轻灵,知道怎么应付一些问题,呕吐就是,吐出来一些,好让肠胃之气流通。但医生护士不让。
不光是医生护士这样做,有些家长也是这样做的。孩子出生后,医生要嘱咐怎么喂养,一天要喂多少次,每次必须喂到多少毫升。有些家长很顺从啊,孩子正在睡觉,但时间到了,必须把孩子叫起来喂奶。刚出生的孩子,一天喂个十次八次也就罢了,一个月之后,慢慢的就应该减到6次左右,并且最好是晚上少喂一些。睡觉就是让人休息的,同样,肠胃也要休息,在婴儿时期就不让肠胃休息,以后孩子长大了,肯定肠胃不会好的。孩子大一点了,家长又担心孩子营养不够,买各种营养品。尤其是牛奶,去看西医的话,西医绝对要让孩子多喝,并且还说晚上喝点好促进睡眠。扯淡!古书上说孩子三天就可以喝点米谷汤以受水谷,其实6个月左右就可以断奶了。欧美人花了那么长时间的进化,才适合喝奶。中国人喝牛奶的时间,也不过从改革开放才开始,才喝了30年左右。中国人的肠胃是不适合喝牛奶的。
还有零食,不买孩子就哭。家长就一个孩子,不疼孩子疼谁?买。买了孩子就整天不住嘴。那晚上让肠胃休息休息总可以吧?不行,还得喝点奶。这样肠胃一点休息时间也没有了。第二天早上肯定不想吃东西,胃口打不开。很多东西在肠胃里面都没消化完,在里面沤着,于是口臭也出来了。那么多的东西在肚子里面,肚子肯定也不舒服啊,那么晚上孩子就扭来扭去,不停的蹬被子。
-----------这里提一下磨牙,磨牙其实就是在咀嚼东西。吃饭的时候,嘴里面有东西在嚼,胃里面也有东西磨,牙齿磨来磨去,没声音。晚上睡觉了,肚子里面的东西还没消化完,肠胃还在蠕动,那么牙齿也会随着磨,就出现了磨牙声。
肚子里面,其实就像一个沼气池。把原料放进沼气池,时间到了,就会产气。这个过程会产热,沤的久了就这样。孩子食积也会发热。产的沼气跟人的清气是一个道理。天气冷了,产气不多。肠胃里面阳气不足,清气产生的也就不多。沼气里面积的东西多了,也会降低气的产出量,一段时间就要掏一掏里面的渣滓。肠胃里面的饮食多了,肯定清气也少。常常搅动沼气池,产气多。适量的饮食,肠胃的蠕动会很好的,也会产生很多清气。就是这样。
一旦病了,就要少吃东西,不要让过多的正气去参与消化过程。消化虽产气,却也耗气。所以在孩子病了的时候,要控制饮食,千万不能吃饱,七分饱就差不多了。也不要吃不好消化的东西,比如牛奶、肉、蛋、花生核等等,在肠胃的停留时间长,相对要耗气多,正气就不能完全对抗邪气,病就不容易好。
再来看发烧。从我的那么多病人里面来看,单纯的感冒引起来的发烧只不过占五分之一,多多少少都有食积的情况。很多家长听了我的调养方法,回去尝试了,效果都很好,并且很少复发,不说药下肚就好吧,起码喝点药病就好转。
如何鉴别到底是外感还是内伤呢?一般外感或者出疹子的发热,不分白天黑夜,白天要严重一些。内伤饮食导致的发热,一般都是晚上热,白天一般不发热,并且多伴有家长所说的“虚汗”。
那么发烧怎么治疗呢?找到原因,就很好解决。有外感治外感,有内伤解决内伤。一般吃个一副药,发热就没了,再按照上面所说的调养,养一两天,什么事也没了,也不存在复发。也有简便的方法,比如捏脊、刮痧都可以。我习惯上外用点药粉蘸着汁擦涂一下,很快就可以解决问题。当然,内伤发热有时候在退烧时会出现呕吐或腹泻,这都是中病现象,是把发热的原因解除掉了。
-----------好文章,自己养过小孩的都知道,小孩子生病真的很难搞。但是又有几个父母能做到让孩子节制饮食呢,把不得小孩子一口气吃成个大胖子。
-----------没有讲完,请继续
-----------没有讲完,请继续
-----------还是一句古话说得好,若要小儿安,三分饥与寒
-----------2.拉肚子。小儿属于纯阳之体,怕泻不怕吐。成年人相反。泄泻对孩子的伤害要比吐大一些。拉肚子其实比发热更好判断。从大便的性状就可以看出很多东西。大便清稀的,一般不会太臭,并且稍有腥味,属于寒泻,一般是由于过食生冷,或者晚上肚子受凉引起来的,吃点温补就可以,比如平胃散就是一个很好的处方,理中也可以。大便比较臭,一般就是热泻或伤食泻,这时候要敲敲肚子,摸摸肚子看是否胀气,胀气的就是伤食泻,一般腹泻之前都有过多的吃东西的现象,大便有一股酸臭味,用点通泻消导药物,把肚子里面的东西排泄出来,很快就可以解决问题。单纯的湿热引起来的腹泻,擦屁股时,都会感觉到大便比较粘滞,或者热重的,都是爆泻,大便是嘭出来的,这时候就要清清热了,可以使用泻黄散之类的解决。病后出现的,大多是脾虚引起来的,这种大便也属于清稀,脸色都不好,发黄或者发白,买点参苓白术散就能解决。还有身体容易受到惊吓引起来的,这种情况比较少,但一般的治疗方法也行,最好是能加点镇惊的药物,那效果会不一般。假如大便里面有黏涎的,这属于痢疾,治疗的时候也要用消导药,如大黄,这样肯定更会引起拉肚子,但这样会很快治好,千万不能用补药,不然孩子会肚子疼。
拉肚子,不一定是坏事。比如伤食吧,拉出来以后孩子比较舒服。这也是人体的一个排邪反应。但有些拉肚子就不能不注意,一拉肚子,拉出来的全是水状的,叫水泻,要不抓紧治疗,很快就会脱阴,孩子会萎靡不振。
在以前,挨冻受饿,一般的腹泻都比较单纯。现在这个社会,总有家长溺爱孩子,老是怕饿着,从来不考虑孩子会撑着。有些家长还好,但是拗不过老年人。这些老年人能养儿子,但不能养孙子。养儿子的时候,一大群儿女,想好好照顾也照顾不过来,以前生活条件也差,干脆就有的吃就吃,没得吃就先饿着。有了孙子了,只有一个,自己闲下来了,全放在孙子身上。我曾经遇见一个老人家,天天翻书养孙子,看到书上说泡什么水给孩子喝好,就去泡,说要泡30秒,真拿着手表在那里数时间,不到时间绝对不给孩子。这样,就有些父母想好好养孩子,但是又不想顶撞老人家,于是就被老人家们给养出问题了。
饮食在肚子里面停留的时间过长,就要影响消化吸收。有些家长就说,明明给孩子吃的那么多,那么有营养,孩子怎么不胖呢?第一,孩子胖不胖,跟你的饮食关系不大,就拿身高来说吧,邓小平同志吃的再多,他也长不高,为什么要强求呢?出力不讨好。第二,吃的多了,肠胃就要消耗更多的体力。就像一个机器一样,超过了它的负荷就要出问题。伤了脾胃,吸收就是问题,那么多的营养全部流失掉了,根本吸收不到多少。反而停留的时间长了产生毒素,导致腹泻腹胀腹痛,有些身上还长疹子、皮肤瘙痒等等。这种腹泻,一定要让他拉出来。
顺便再谈一下古人的老话:人一辈子吃的东西是有定数的,提前吃完了,生命也就该结束了。这句话看起来像是迷信一样,但其中的道理想明白了,却真是那么一回事。任何一个东西,都是有使用寿命的,包括人的肠胃也是,使用到了一定的时候就损坏了。据现代医学家研究发现,人的心跳也是有定数的。就像手机一样,天天按来按去,用不了很长时间就要坏掉,用的次数少一点,就能多用一段时间。现代人的饮食习惯跟以前不一样,以前是因为没的吃,每顿都要省。现在不吃饱不算完,有时候还要剩很多扔掉。并且还要吃夜宵,晚上也不让肠胃休息。人要是不休息,天天做活,也撑不了很长时间,为什么不能给肠胃一些休息时间呢?美国科学家曾做过一个实验,这个历时14年的实验充分证明少吃两口确实能多活几年的论断。他们将48条两周大的狗分成两组,其中一组每天摄入1745千卡的热量,另一组少吃25%,每天摄人1352千卡的热量,这个实验持续了14年,直到最后一条狗死亡才宣告结束。结果显示:每天少吃25%的狗,无论是快乐程度还是活动能力和和另外一组吃饱的狗没有区别,但5年以后,差别就显示出来了:吃得饱的狗开始出现肥胖、骨质疏松糖尿病,到第七年就有狗出现快速衰老并陆续死亡,而吃不饱的狗还很健康,衰老的时间晚了好几年。最后算下来,少吃25%的狗寿命延长了50%,平均寿命是饱食狗的1.5倍,而且,这些狗晚年的生活质量要比饱食狗好很多。
顺便提一下简便的治疗方法。一般的腹泻,扎扎足三里就会有好的效果。但没学过针灸的怎么办?假如是水泻,可以到公园什么的地方,找几颗新鲜的车前草捣烂了敷在肚脐上就可以了。寒邪可以用理中丸(最好是蜜丸,糊丸或浓缩丸没有效果的)弄个一半或者肚脐大小的,塞进去,用纱布包好,一般半天左右就可以止住。但千万不能反着用。我曾经有一次晚上肚子受凉引起腹泻,使用理中丸敷脐,效果出奇的好,但我没取下来,第二天就出现了肛门灼热的现象。意思是说中病即止,不要过了。敷脐对小儿来说,是比汤药要快捷的,并且孩子容易接受的方法,家长可以学习一下。有机会的话再专门讲讲外治。

-----------学习了
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五苓散 发表于 2012/8/6 17:15
2.拉肚子。小儿属于纯阳之体,怕泻不怕吐。成年人相反。泄泻对孩子的伤害要比吐大一些。拉肚子其实比发热更 ...

好贴。孩子怕泻不怕吐真是经验之谈。本人尚未遇到孩子腹泻的情况,不过呕吐是印象深刻。记得孩子刚生下在月子中心时,那里的护工按照医生指令,每天都要给所有孩子喂足一定量的奶。直接母乳不能保证量,因此要求用奶瓶。因此我太太很辛苦,需要定时挤奶。可孩子吃奶瓶时,一会儿就睡着了,护工就刺激孩子的下巴、敲击奶瓶,孩子只好机械的咕嘟咕嘟吃两口继续睡、再敲再吃两口......,我看得都累。孩子两个月后,就会经常性的呕吐,呕出粘稠的白色痰啖。老人担心要送医院,本人见其胃口精神都不差,则认为孩子胃气不够通畅,而进食的奶粉又易于生痰,所以不以为意。见楼主此贴,正是印证了过度喂食的害处了。

另外,附子理中丸敷肚脐的情况,既是脾胃虚寒,也应可用生姜热敷吧?
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