妇幼课堂:漫话几种小儿常见病的中医治疗

小儿科，古代又叫哑科。因为孩子的思想认识还比较娇嫩，还没成熟到能清楚的表达自己的病情感受，因此是比较棘手的，并且身体所有的地方都是比较娇嫩的，用药比较难掌握。看病看了这么多年，接触的最多的还是孩子。慢慢的也从孩子们的身上学到了很多东西。我很喜欢跟孩子们玩，见了抱孩子的，都忍不住多看几眼，为的是多沾沾他们的天真，可惜我想回头做到孩子那种心态、那种境界也不行了。
万恶的计划生育，只准生一个孩子，这项基本的国策，固然本来的目的是好的，想为后来人还能提前留下一些东西。少生、优生，也没什么不好，但是生下来得不到优养、优育。我这里所说的优养并不是所说的吃的好、吃的够营养就算，后面还要探讨到这个问题。但这个国策对下一代造成了很不好的影响，父母基本上都只有一个孩子，因此，孩子就成了熊猫。谁家愿意自己的孩子生病？都想自己的孩子长的活活泼泼的，胖胖的。在几十年以前，医生很少，孩子得了病，求医是个大难题，很多孩子生了病就放在那里等着，当然也有一些病自己就能好。但是没有大夫的诊治，很多孩子都夭折了。现在这个社会，虽然不缺医少药，但孩子还是不免生病。生了病就要医治。我在医院工作了几年，可以看到，病人最多的，就是儿科，经常加床，父母都在那里陪着，甚至还有老年人陪着。当然，住院假如效果好也就罢了，大部分都是反反复复，看着着实让人揪心。从我看到的第一个孩子一直到现在，我感觉让父母最揪心的病就是发热，其次是咳嗽，还有拉肚子、厌食、便秘、呕吐、抽搐、惊厥等等，并且都是几个病夹杂。几年来的不断的学习，不断的实践，不断的总结，我发现，儿科的病其实都是很好医治的，真是古书上所说的随拨随应。尤其是那种反复发热、反复咳嗽这些反复发作的病来找你，只要药用对了，嘱咐几句调养方法，都是效如桴鼓。下面我就几个常见病谈谈自己近几年来的一些认识，顺便把一些该注意的调养问题也说一下（为我对语言的组织能力差，写出来的东西可能会有点乱)。
－－－－－－－－－－－1.发热。发热马上用退烧药，这是一个很老的问题了。当家长的最怕孩子发烧，一见孩子发烧就像立马让孩子退烧。好中医治病的时候，都知道治病求本。那么什么是本？就是找到原因并且把它消除掉。其实西医也是在找根本，输抗生素就是，但效果往往不好。孩子发热了，一摸额头烧的很，去医院吊瓶，吊上后好点，抱回家，晚上又开始热了，大多都在半夜左右，这时候才是父母最纠结的。有些孩子还伴随着不吃东西，呕吐或者拉肚子等等。其实在这种情况下，根本没必要着急，有很多简单的方法就可以处理。这些方法我们慢慢讲。
那么孩子发热是怎么引起来的？无非两个原因，一个是外感，一个是内伤。外感，就是感冒，很简单的，吃一两副药基本就可以解决。单纯的感冒是这样的。有些孩子不仅仅是一个感冒，他是外感加内伤。我重点说一下内伤，孩子的内伤一般都是食积。情志问题一般比较少，只要心里面不舒服，会马上爆发出来，或哭或笑，不像成年人整天需要装。能爆发出来，对孩子的伤害自然就微不足道。孩子的肠胃都还没健全，不像旧社会了，旧社会能有口吃的就不错了，食积不是常见病。现在这个社会不一样了，到处都是零食，铺天盖地，并且到处都是专家推荐的营养品。从一出生就开始强加。我在医院工作过，所以我知道一些不正确的理念。新生儿病房里面，有很多孩子刚出生后，看起来很精神，很可爱。但用不了一段时间就在那里哭闹，医生就嘱咐护士去灌奶，并且规定灌多少毫升，根本不管孩子是否能承受的住。孩子的肚子都撑得那么大了，还在灌。甚至孩子一遍一遍的吐奶，还要灌，把孩子折腾的要命。生病后，古代有一天非常重要的调养，叫做节饮食，并且最好清淡。《红楼梦》里面也提到过饿疗法，确实是很好的调养方法。人的肠胃必须要留一点地方，好让肠胃之气能够流通，不然吃的多了气不流通，就会感觉撐胀难忍。吃到吐，那得吃多少？成年人根本受不了那种情况，反而刚出生的孩子就要受这种罪？孩子的正气比较轻灵，知道怎么应付一些问题，呕吐就是，吐出来一些，好让肠胃之气流通。但医生护士不让。
不光是医生护士这样做，有些家长也是这样做的。孩子出生后，医生要嘱咐怎么喂养，一天要喂多少次，每次必须喂到多少毫升。有些家长很顺从啊，孩子正在睡觉，但时间到了，必须把孩子叫起来喂奶。刚出生的孩子，一天喂个十次八次也就罢了，一个月之后，慢慢的就应该减到6次左右，并且最好是晚上少喂一些。睡觉就是让人休息的，同样，肠胃也要休息，在婴儿时期就不让肠胃休息，以后孩子长大了，肯定肠胃不会好的。孩子大一点了，家长又担心孩子营养不够，买各种营养品。尤其是牛奶，去看西医的话，西医绝对要让孩子多喝，并且还说晚上喝点好促进睡眠。扯淡！古书上说孩子三天就可以喝点米谷汤以受水谷，其实6个月左右就可以断奶了。欧美人花了那么长时间的进化，才适合喝奶。中国人喝牛奶的时间，也不过从改革开放才开始，才喝了30年左右。中国人的肠胃是不适合喝牛奶的。
还有零食，不买孩子就哭。家长就一个孩子，不疼孩子疼谁？买。买了孩子就整天不住嘴。那晚上让肠胃休息休息总可以吧？不行，还得喝点奶。这样肠胃一点休息时间也没有了。第二天早上肯定不想吃东西，胃口打不开。很多东西在肠胃里面都没消化完，在里面沤着，于是口臭也出来了。那么多的东西在肚子里面，肚子肯定也不舒服啊，那么晚上孩子就扭来扭去，不停的蹬被子。
－－－－－－－－－－－这里提一下磨牙，磨牙其实就是在咀嚼东西。吃饭的时候，嘴里面有东西在嚼，胃里面也有东西磨，牙齿磨来磨去，没声音。晚上睡觉了，肚子里面的东西还没消化完，肠胃还在蠕动，那么牙齿也会随着磨，就出现了磨牙声。
肚子里面，其实就像一个沼气池。把原料放进沼气池，时间到了，就会产气。这个过程会产热，沤的久了就这样。孩子食积也会发热。产的沼气跟人的清气是一个道理。天气冷了，产气不多。肠胃里面阳气不足，清气产生的也就不多。沼气里面积的东西多了，也会降低气的产出量，一段时间就要掏一掏里面的渣滓。肠胃里面的饮食多了，肯定清气也少。常常搅动沼气池，产气多。适量的饮食，肠胃的蠕动会很好的，也会产生很多清气。就是这样。
一旦病了，就要少吃东西，不要让过多的正气去参与消化过程。消化虽产气，却也耗气。所以在孩子病了的时候，要控制饮食，千万不能吃饱，七分饱就差不多了。也不要吃不好消化的东西，比如牛奶、肉、蛋、花生核桃等等，在肠胃的停留时间长，相对要耗气多，正气就不能完全对抗邪气，病就不容易好。
再来看发烧。从我的那么多病人里面来看，单纯的感冒引起来的发烧只不过占五分之一，多多少少都有食积的情况。很多家长听了我的调养方法，回去尝试了，效果都很好，并且很少复发，不说药下肚就好吧，起码喝点药病就好转。
如何鉴别到底是外感还是内伤呢？一般外感或者出疹子的发热，不分白天黑夜，白天要严重一些。内伤饮食导致的发热，一般都是晚上热，白天一般不发热，并且多伴有家长所说的“虚汗”。
那么发烧怎么治疗呢？找到原因，就很好解决。有外感治外感，有内伤解决内伤。一般吃个一副药，发热就没了，再按照上面所说的调养，养一两天，什么事也没了，也不存在复发。也有简便的方法，比如捏脊、刮痧都可以。我习惯上外用点药粉蘸着姜汁擦涂一下，很快就可以解决问题。当然，内伤发热有时候在退烧时会出现呕吐或腹泻，这都是中病现象，是把发热的原因解除掉了。
－－－－－－－－－－－好文章，自己养过小孩的都知道，小孩子生病真的很难搞。但是又有几个父母能做到让孩子节制饮食呢，把不得小孩子一口气吃成个大胖子。
－－－－－－－－－－－没有讲完，请继续
－－－－－－－－－－－没有讲完，请继续
－－－－－－－－－－－还是一句古话说得好，若要小儿安，三分饥与寒
－－－－－－－－－－－2.拉肚子。小儿属于纯阳之体，怕泻不怕吐。成年人相反。泄泻对孩子的伤害要比吐大一些。拉肚子其实比发热更好判断。从大便的性状就可以看出很多东西。大便清稀的，一般不会太臭，并且稍有腥味，属于寒泻，一般是由于过食生冷，或者晚上肚子受凉引起来的，吃点温补就可以，比如平胃散就是一个很好的处方，理中也可以。大便比较臭，一般就是热泻或伤食泻，这时候要敲敲肚子，摸摸肚子看是否胀气，胀气的就是伤食泻，一般腹泻之前都有过多的吃东西的现象，大便有一股酸臭味，用点通泻消导药物，把肚子里面的东西排泄出来，很快就可以解决问题。单纯的湿热引起来的腹泻，擦屁股时，都会感觉到大便比较粘滞，或者热重的，都是爆泻，大便是嘭出来的，这时候就要清清热了，可以使用泻黄散之类的解决。病后出现的，大多是脾虚引起来的，这种大便也属于清稀，脸色都不好，发黄或者发白，买点参苓白术散就能解决。还有身体容易受到惊吓引起来的，这种情况比较少，但一般的治疗方法也行，最好是能加点镇惊的药物，那效果会不一般。假如大便里面有黏涎的，这属于痢疾，治疗的时候也要用消导药，如大黄，这样肯定更会引起拉肚子，但这样会很快治好，千万不能用补药，不然孩子会肚子疼。
拉肚子，不一定是坏事。比如伤食吧，拉出来以后孩子比较舒服。这也是人体的一个排邪反应。但有些拉肚子就不能不注意，一拉肚子，拉出来的全是水状的，叫水泻，要不抓紧治疗，很快就会脱阴，孩子会萎靡不振。
在以前，挨冻受饿，一般的腹泻都比较单纯。现在这个社会，总有家长溺爱孩子，老是怕饿着，从来不考虑孩子会撑着。有些家长还好，但是拗不过老年人。这些老年人能养儿子，但不能养孙子。养儿子的时候，一大群儿女，想好好照顾也照顾不过来，以前生活条件也差，干脆就有的吃就吃，没得吃就先饿着。有了孙子了，只有一个，自己闲下来了，全放在孙子身上。我曾经遇见一个老人家，天天翻书养孙子，看到书上说泡什么水给孩子喝好，就去泡，说要泡30秒，真拿着手表在那里数时间，不到时间绝对不给孩子。这样，就有些父母想好好养孩子，但是又不想顶撞老人家，于是就被老人家们给养出问题了。
饮食在肚子里面停留的时间过长，就要影响消化吸收。有些家长就说，明明给孩子吃的那么多，那么有营养，孩子怎么不胖呢？第一，孩子胖不胖，跟你的饮食关系不大，就拿身高来说吧，邓小平同志吃的再多，他也长不高，为什么要强求呢？出力不讨好。第二，吃的多了，肠胃就要消耗更多的体力。就像一个机器一样，超过了它的负荷就要出问题。伤了脾胃，吸收就是问题，那么多的营养全部流失掉了，根本吸收不到多少。反而停留的时间长了产生毒素，导致腹泻腹胀腹痛，有些身上还长疹子、皮肤瘙痒等等。这种腹泻，一定要让他拉出来。
顺便再谈一下古人的老话：人一辈子吃的东西是有定数的，提前吃完了，生命也就该结束了。这句话看起来像是迷信一样，但其中的道理想明白了，却真是那么一回事。任何一个东西，都是有使用寿命的，包括人的肠胃也是，使用到了一定的时候就损坏了。据现代医学家研究发现，人的心跳也是有定数的。就像手机一样，天天按来按去，用不了很长时间就要坏掉，用的次数少一点，就能多用一段时间。现代人的饮食习惯跟以前不一样，以前是因为没的吃，每顿都要省。现在不吃饱不算完，有时候还要剩很多扔掉。并且还要吃夜宵，晚上也不让肠胃休息。人要是不休息，天天做活，也撑不了很长时间，为什么不能给肠胃一些休息时间呢？美国科学家曾做过一个实验，这个历时14年的实验充分证明少吃两口确实能多活几年的论断。他们将48条两周大的狗分成两组，其中一组每天摄入1745千卡的热量，另一组少吃25％，每天摄人1352千卡的热量，这个实验持续了14年，直到最后一条狗死亡才宣告结束。结果显示：每天少吃25％的狗，无论是快乐程度还是活动能力和和另外一组吃饱的狗没有区别，但5年以后，差别就显示出来了：吃得饱的狗开始出现肥胖、骨质疏松、糖尿病，到第七年就有狗出现快速衰老并陆续死亡，而吃不饱的狗还很健康，衰老的时间晚了好几年。最后算下来，少吃25％的狗寿命延长了50％，平均寿命是饱食狗的1．5倍，而且，这些狗晚年的生活质量要比饱食狗好很多。
顺便提一下简便的治疗方法。一般的腹泻，扎扎足三里就会有好的效果。但没学过针灸的怎么办？假如是水泻，可以到公园什么的地方，找几颗新鲜的车前草捣烂了敷在肚脐上就可以了。寒邪可以用理中丸（最好是蜜丸，糊丸或浓缩丸没有效果的)弄个一半或者肚脐大小的，塞进去，用纱布包好，一般半天左右就可以止住。但千万不能反着用。我曾经有一次晚上肚子受凉引起腹泻，使用理中丸敷脐，效果出奇的好，但我没取下来，第二天就出现了肛门灼热的现象。意思是说中病即止，不要过了。敷脐对小儿来说，是比汤药要快捷的，并且孩子容易接受的方法，家长可以学习一下。有机会的话再专门讲讲外治。

－－－－－－－－－－－学习了
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好贴。孩子怕泻不怕吐真是经验之谈。本人尚未遇到孩子腹泻的情况，不过呕吐是印象深刻。记得孩子刚生下在月子中心时，那里的护工按照医生指令，每天都要给所有孩子喂足一定量的奶。直接母乳不能保证量，因此要求用奶瓶。因此我太太很辛苦，需要定时挤奶。可孩子吃奶瓶时，一会儿就睡着了，护工就刺激孩子的下巴、敲击奶瓶，孩子只好机械的咕嘟咕嘟吃两口继续睡、再敲再吃两口......，我看得都累。孩子两个月后，就会经常性的呕吐，呕出粘稠的白色痰啖。老人担心要送医院，本人见其胃口精神都不差，则认为孩子胃气不够通畅，而进食的奶粉又易于生痰，所以不以为意。见楼主此贴，正是印证了过度喂食的害处了。

另外，附子理中丸敷肚脐的情况，既是脾胃虚寒，也应可用生姜热敷吧？