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古今医案按:不寐

汪石山治一女.年十五.病心悸.常若有人捕之.欲避而无所.其母抱之于怀.数婢护之于外.犹恐恐然不能安寐.医者以为病心.用安神丸、镇心丸、www.lindalemus.com/zhuyuan/四物汤.不效.汪诊之.脉皆细弱而缓.曰.此胆病也.用温胆汤.服之而安.〔附〕许学士治四明董生.…

汪石山治一女.年十五.病心悸.常若有人捕之.欲避而无所.其母抱之于怀.数婢护之于外.犹恐恐然不能安寐.医者以为病心.用安神丸、镇心丸、www.lindalemus.com/zhuyuan/四物汤.不效.汪诊之.脉皆细弱而缓.曰.此胆病也.用温胆汤.服之而安.

〔附〕许学士治四明董生.卧则魂飞扬.身虽在床而神魂离体.惊悸多魇.通宵不寐.群皆以为心病.医之无效.许曰.以脉言之.肝经受邪.游魂为变.非心也.以肝有邪.魂不得归于肝.是以卧则飞扬若离体也.肝主怒.必小怒则剧.用真珠母为君.龙齿佐之.因有龙齿安魂虎睛定魄之说.

震按此二条.俱凭兼见之证.辨为肝胆之病.若汪案之脉细弱而缓.何以不认作阳气两虚.许案不载脉象.亦难核辨.然肝胆之不寐易治.而心之不寐难瘥.盖心藏神.肾藏精与志.寐虽由心.心赖肾之上交.精以合神.阴能包阳.水火既济.自然熟寐.内经谓阳气满则阳跷盛.不得入于阴.阴虚.故目不瞑.又云.阴跷阳跷.阴阳相交.阳入阴.阴出阳.交于目锐 .阳气盛则 目.阴气盛则瞑目.此是不寐要旨.非肝胆病之不寐也.如人并无外邪侵扰.亦无心事牵挂.而常彻夜不寐者.其神与精必两www.med126.com伤.大病将至.殊非永年之兆.虽投补心补肾之药.取效甚难.即内经秫米半夏汤.亦有效有不效.或初效继不效.而病者辗转床褥.必求其寐.愈不肯寐.更生烦恼.去寐益远.慈山先生老老恒言云.寐有操纵二法.操者如贯想头顶.默数鼻息.返观丹田之类.使心有所着.乃不纷驰.庶可获寐.纵者任其心游思于杳渺无朕之区.亦可渐入朦胧之境.此诚慧心妙悟.可补轩岐所不逮.

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