网站首页
开云app安装不了怎么办
药师
护士
卫生资格
高级职称
住院医师
畜牧兽医
医学考研
医学论文
医学会议
开云app安装
网校
论坛
招聘
最新更新
网站地图
中医理论中医临床诊治中医药术语标准中国方剂数据库中医疾病数据库OCT说明书不良反应中草药图谱药物数据药学下载
您现在的位置: 医学全在线 > 中医理论 > 民间中医 > 正文:腹部躁动不安,经方显效(甘草生附子汤 生乌头桂枝汤)
    

经方方药:腹部躁动不安,经方显效(甘草生附子汤 生乌头桂枝汤)

本帖最后由 水中火 于 2010/10/24 11:21 编辑 www.lindalemus.com/pharm/

职 业  退休教师

婚 否婚

年龄:63岁

主症特点(哪些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状。):

左膝: 受凉、久坐、起身时膝僵痛,后绷时膝痛,膝盖和膝窝的筋痛,膝盖常响,有几处盘按痛,膝盖按之较痛,一般走路影响不大,无红肿,休息时不痛。

膝痛:2009年冬季开始应该是12月份以后,约有半年了,近来较重。

爸爸老觉得肚子有躁动的感觉,白天不明显,晚上睡觉时就有。总觉得肚子不安宁,有时类似饿感,喜按。吃东西对冷热倒无特别要求。这种躁动感是影响睡眠不深的主要原因。平时屁多。爱打喷嚏,每天有事没事打几个。体型偏胖,主要腹大。
现主要的不适就三样:腰痛、左膝痛、肚子不安影响睡眠不深。

舌:轻度齿痕舌,舌质微红。苔少。舌不胖,扁。

 面色:(与平常是否不同?红,黄,白,黑,青,有无光泽?):  有老年斑

眼象:(白睛颜色:色青,色黄等,有血丝有无瘀斑?有淤斑?有无干涩,胀感,眼下颜色):

出汗情况(有,无,少汗,多汗,白天汗,醒时出汗,睡后出汗,出汗时伴发热?活动时出汗?):  

部位(全身,头汗,手足心汗,心汗,半身汗):  先是背部吧

耳(鸣,聋,痒,痛,左,右):

目(红,肿,痛,青,黄,血丝,瘀斑,黑点,干涩,昏花,眩晕,流泪,左,右,眼下颜色):

口(微口干、渴否?口苦?口腻?口甜?有无泛酸?有无异味?溃疡否?肿痛否?睡时是否流口水?):

呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?酸水,干呕而不吐):  

鼻(不通,流涕,左孔,右孔):  

咽(干,痛,痒,吞咽困难):

胸(满,闷,胀,痛,热,凉):  

乳(胀,痛,增生,肿块,左,右):  

胁(胀,痛,热,凉,左,右):

腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音):

外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩):  

心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快) :  

心下(满,堵,胀,烧):

胃(胀,痛,微满,酸,凉,热,疼痛性质):  

头(痛,晕,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头): 

项(僵,痛,酸,重,胀):  

肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,左,右):  

臂(痛,凉,热,酸,麻,左,右):  

手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,左,右):  

背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,左,右):  

腰(酸,重,痛,麻,凉,热,胀,左,右,中间):  

腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,左,右,内,外):  

膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右):

足(痛,麻,胀,凉,热,,左,右):  

足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):

足趾(麻,痛,胀,凉,热,左,右,部位): 

3、请选择与下列项目对应的身体状况——

饮(多,少,喜凉,喜热,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):

食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻):  食不多,一平碗。

睡眠(多,少,平时是否易困倦?是否失眠?多梦?不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?):  偶有失眠

大便(次数,干,湿,粘,腻,便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?):  常不成型,一般一天一次,有时两次无其他

小便(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无血尿?有无浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?尿后遗沥不尽?夜尿繁多2-3次):

房事:(有无  多少 阳亢  阳痿  早泄  手yin,几年手yin史  曾堕胎) 很少

皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮,局部颜色,痒否?痛否?肤温?冷?):  脸颊和手背上有老年斑,黑褐色。无疹。手脚易冷。

月经(周期,多,少,提前,延期,深红,黯暗,鲜红,淡红,浓稠,清稀,有无血块?有无痛经?):

白带(有,无,多,少,白,黄,赤,腥,臭):  

胎产情况(有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?):  

4、请回答身体有如下哪些症状

发热,出汗,怕冷,怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有少量痰,打嗝,呕逆,恶心,腹泻便血尿血吐血,鼻血,牙龈出血,心烦,易恐,肢体震颤,肢体微僵硬,微乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕。 

5、七情何者为重

(喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸)还算比较平和,有时有点爱争论。


**病,1脉浮,2头项强痛而3恶寒  怕冷(有的症状在word里面用红体字标出来,下同)

**病,1发热,2汗出,3恶风,4脉缓者,

**病,1或已发热,或未发热,2必恶寒,3体痛,4呕逆,5脉阴阳俱紧者,

**病,1发热而2渴,3不恶寒者,为温病(温病的辩证眼目是少而精,却是关键中的关键)



右边是阳明实证(承气)与虚证(白虎)共同的辩证条文: 问曰:阳明病外证云何?答曰:1身热,2汗自出,3不恶寒,反恶热也。

下面是分述

**病,胃家实是也(可以理解为便秘) 实

**病,渴。 虚


**病,1,微口苦2咽干,3目眩也

湿
**病,1腹满而2吐,3食不下,4自利益甚(自利不渴者,属太阴,以其藏有寒故也。),5时腹自痛,若下之,必胸下结硬”


**病,1脉微细,2但欲寐也(少阴寒证的辩证条文)

**病,1欲吐不吐,2心烦,3但欲寐,五六日,4自利而渴者,属少阴也,虚故引水自救(前面是少阴热证的辩证条文,后面是热证转寒证的)。5若小便色白者,少阴病形悉具。小便白者,以下焦虚有寒,不能制水,故令色白也。


**病,1消渴,2气上冲心,3心中疼热,4饥而不欲食,5食则吐蛔,下之利不止

**病,1脉阴阳俱浮,2自汗出,3微有身重,4多眠睡,5息必鼾,6言语难出。

肝虚则1恐,实则2怒。(有的症状在word里面用红体字标出来,下同)
肝病者,1必两胁下痛,痛引少腹。2虚则目??无所见,3耳无所闻,4心澹澹然如人将捕之。5气逆则耳聋,6颊肿。

心虚则1悲不已,实则2笑不休。
心病者,1必胸内痛,2胁下支满,3膺背肩胛间痛,4两臂内痛,5虚则胸腹胁下与腰相引而痛。

心胞气实者,受外邪之动也。则1胸胁支满,2心中澹澹然大动,3面赤目黄,4喜笑不休,5或吐衄血。虚则6血气少,7善悲久不已,8发癫仆。

脾实则1腹满,2飨泻;虚则3四肢不用,4五脏不安。
脾病者,必1腹满肠鸣,2半数溏便,3食不化。虚则4微身重,5苦饥,6肉痛,7足痿不收,8行善瘈,9脚下痛。


肺虚则1鼻息不利;实则2喘咳,3凭胸仰息。
肺病者,必1咳喘逆气,2肩息背痛,3汗出4憎风。虚则6胸中痛,7少气,8不能报息(气弱且有不续
之象)9耳聋,10咽干。

肾气虚则1厥逆;实则2腹满,3面色正黑,4泾溲不利。
肾病者,必1腹大胫肿,2微身重3嗜寝。虚则4腰中痛,5大腹小腹痛,6尻阴股膝挛,7胻足皆痛。

[ 本帖最后由 水中火 于 2010/10/12 11:36 编辑 ]
----------- 本帖最后由 水中火 于 2010/11/30 13:54 编辑 www.lindalemus.com/shouyi/

需要说明的是:这位病人因为患有严重的痛风,所以生活质量很差。西医称痛风为不死的癌症,当时在处理这个病人的腹部躁动上使用了一首经方,效果非常好。漆痛我也用了一首经方,患者女儿的评价是:腿疼也有所减轻,只是不多

下面是诊疗记录


-----------

日期: 2010-3-18

水中火

12:27:02

“他老觉得肚子有躁动的感觉”,是肚腹眼那个地方吗?

布丁

12:27:39

不是,应该是胃到肚腹间

布丁

12:29:13

他的说法是整个肚子,我看他摩着胃观察家肚腹间说的

布丁

12:29:30

胃到肚腹

水中火

12:30:48

痛吗

布丁

12:31:20

不痛,有时会有类似饿的感觉

布丁

12:31:39

是烦烦的不安宁的感觉

布丁

12:32:13

这个感觉很长时间了,具体什么时候开始记不清了

布丁

12:32:22

几乎天天有

水中火

12:32:25

有喜欢吐口水而头昏的感觉吗?

布丁

12:32:48

所以睡不深。没有喜欢吐口水而头昏的感觉吗?

布丁

12:32:53

没有

布丁

12:33:03

有点痰

布丁

12:33:10

不多

水中火

12:47:01

经方原方*******

水中火

12:48:12

我的药都是煎煮,水开后15分钟。

布丁

12:54:55

好的,谢谢先生!

日期: 2010-3-19

布丁

9:23:05

先生真的很神奇。
昨天吃完饭去买的药。因买回已快8点,所以只吃了睡前的方,9点以后吃的。早上爸爸主动说感觉肚子舒服了很多。今天还有两剂,下午6点前和睡前的。明天再向先生汇报。谢谢先生!


-----------

先占个楼容后思考。谢谢版主不辞劳苦举案例引导思考。

眼面黄足肿腹大,身微重,腰痛便溏,腹满不安,尿涩,等,可用伤寒方:柴胡龙骨牡蛎汤。

[ 本帖最后由 慧光 于 2010/10/13 08:11 编辑 ]
-----------退休的老教师,站着给学生讲了一辈子课,到老了,腿也疼,腰也疼,想想真是有些难受啊。而他的情况,栀子厚朴汤也许能帮这位老先生顺顺胃气吧。
-----------湿气在内,与脾相搏,发为中满;胃寒相将,变为泄泻。中满宜白术茯苓厚朴汤
-----------我来学习下。交个答案:桂枝甘草汤。理由:心下悸,欲得按者,桂枝甘草汤主之。以上答案错误.再订正为:四逆汤.[ 本帖最后由 张义火 于 2010/10/14 18:31 编辑 www.lindalemus.com/yaoshi/]
-----------脾肾阳虚,水邪内停,真武汤主之。“恶寒,怕冷”,少阴症。肚子躁动,小便不利,微有身重都是有水邪特点。
-----------至于睡眠不好,也可能和水邪有关,经云:胃不和则卧不安。
-----------

根据症状,六经辨证当属太阴,所以我认为版主应该使用的是桂枝加芍药汤。


既然楼主说不对,又仔细分析了一下,患者症状为阴阳两虚,从症状看宜扶阳益阴,取茯苓四逆汤,重用茯苓,既可宜脾,健运津液,生津导气,又可宁心安神,而除烦。

[ 本帖最后由 xgx_ren_ren 于 2010/10/14 18:55 编辑 ]
...
医学全在线 版权所有© CopyRight 2006-2046,
皖ICP备06007007号
百度大联盟认证绿色会员可信网站 中网验证
Baidu
map