十二指肠溃疡复发等
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经方辩证问诊单
所在省市:江苏省无锡市
职 业:个体
婚 否:已婚
性别:男,年龄:35
体重:52
身高:162
现在主要症状:中脘处整天总是胀的堵着,感觉有气,总要
嗳气后才舒服点,胃隐隐作痛。中脘右揉腹有水声,有时堵着的时候揉腹呕吐酸水。右手手心经常蜕皮,有水泡,右手指食指和中指甲凹凸。下牙齿门牙摇动,牙齿很疏吃肉时容易卡在里边。胡须多数还是是黄色。睡觉盗汗基本3次。有早泄。
主症特点(哪些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状。):坐着容易胃胀,活动时胃胀轻。劳累时容易发作。发怒或生气也有胃病反映。
现正在服用的药:(当归15,桂枝8,干姜12,苍术10,丹参8,茯苓10,山楂12,炒麦芽15,党参20,补骨脂20,黄芪20,甘草10,附子12,白芍12,半夏15,厚朴8)(桂枝8,干姜12,茯苓10,山楂12,炒麦芽15,党参20,补骨脂20,黄连5,吴茱萸4,附子12,白芍12,半夏15,厚朴8,草果8,黄芩6,旋复花10)
现在是否艾灸:今年很少灸足三里
是否接种过什么疫苗?何年何月何日接种的?:小时候接种过
最初发病的年份月份(请一定认真填写):2006.10
病情加重的年份月份(请一定认真填写):
发病的时辰:
发病时的典型症状:中脘处胃胀,胃痛,经常饿时特不舒服
西医病名:
十二指肠溃疡
发病季节:秋冬
发病原因:估计手yin过或熬夜。
是否长期用过激素:
否
否大量用过消炎药:
否
是否做过手术:
否
以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色:(与平常是否不同?红,黄,白,黑,青,有无光泽?):
眼象:(白睛颜色:色青,色黄等,有无血丝?有无瘀斑?有无黑点?有干涩,胀感,眼下颜色):
出汗情况(有,无,少汗,多汗,白天汗,醒时出汗,睡后出汗,出汗时伴发热?活动时出汗?):
部位(全身,头汗,手足心汗,心汗,半身汗):心汗
,背汗头汗
耳(鸣,聋,痒,痛,左,右):
目(红,肿,痛,青,黄,血丝,瘀斑,黑点,干涩,昏花,眩晕,流泪,左,右,眼下颜色):
口(口干、渴否?口苦?口腻?口甜?有无泛酸?有无异味?溃疡否?肿痛否?睡时是否流口水?):
呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?酸水,干呕而不吐):
鼻(不通,流涕,左孔,右孔):
咽(干,痛,痒,吞咽困难):
胸(满,闷,胀,痛,热,凉):
乳(胀,痛,增生,肿块,左,右):
胁(胀,痛,热,凉,左,右):
腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音):
外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩):
心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快)
:
心下(满,堵,胀,烧):
胃(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质):
头(痛,晕,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头):
项(僵,痛,酸,重,胀):
肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,左,右):
臂(痛,凉,热,酸,麻,左,右):
手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,左,右):
背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,左,右):
腰(酸,重,痛,麻,凉,热,胀,左,右,中间):
腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,左,右,内,外):
膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右):
足(痛,麻,胀,凉,热,,左,右):
足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):
足趾(麻,痛,胀,凉,热,左,右,部位):
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮(多,少,喜冷饮,喜热饮,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):
食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻):早晚素
睡眠(多,少,平时易困倦
否失眠?多梦不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?):
大便(次数1干,湿,粘,腻,便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?):
小便(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无血尿?有无浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?尿后遗沥不尽?夜尿繁多?):
房事:(有无
多少
性欲旺盛,性冷淡
阳痿
早泄
手yin,5年手yin史
曾堕胎)是否遗精
皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮疖,局部颜色,痒否?痛否?肤温?冷?):
月经(周期,多,少,提前,延期,深红,黯暗,鲜红,淡红,浓稠,清稀,有无血块?有无痛经?):
白带(有,无,多,少,白,黄,赤,腥,臭):
胎产情况(有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?):
4、请回答身体有如下哪些症状(属于自己的用红体字标注)
发热,出汗,怕冷,怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,腹泻,便血,尿血,吐血,鼻血,牙龈出血,心烦,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕。
5、七情何者为重
(喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸)
日期: 2012-2-22 |
17:53:40 17:53:40 |
患者 17:55:05 吃了3-4年中药一直好好坏坏!想请你看看 |
患者 17:57:54 手yin停了3年了,房事很少。 |
水先生 18:03:51 好,请稍等,正在看你的问诊单 |
患者 18:27:59 前几年的吃的药网上都有记录,有需要,请说。 |
患者 18:29:53 http://www。med126。com/forum/thread-72148-1-1.html |
患者 18:32:39 去年到北京去面诊了一下 |
水先生 18:34:11 稍等,很多内容,让我看一下 |
水先生 18:45:00 你8点钟上线,你的治疗记录很长,我看过后,回复你 |
患者欠 18:45:53 好的,去年面诊 |
水先生 18:46:13 面诊开的什么方子? |
患者欠 18:53:07 半夏15吴茱萸6苍术10厚朴10炒山楂12,炒麦芽15神曲12补骨脂20附子15生晒蔘15干姜15,生姜3大枣5桂枝12柴胡12瓦楞子15 |
患者 20:20:52 先生我上线了 |
水先生 20:22:47 请用下方********* |
患者 20:23:51 好的 |
日期: 2012-2-28 |
患者 20:55:35 先生晚上好,早晨吃了一剂,胃痛连着右后背痛已经好多了。今天比前几天舒服多了,胃口在恢复中。 |
水先生 20:56:53 请继续服用 |
患者 20:58:16 好的吃完3剂回复,谢谢! |
日期: 2012-3-2 |
患者 10:39:59 先生好,服完3剂反映一下:胃痛连着后背痛好转,晚上没有水呕吐出了,胃口有点恢复,揉腹还是会有点水声。大便前成型后稀。右手水泡蜕皮干干的好转。 |
患者 20:14:11 |
水先生 20:14:48 稍等 |
患者 20:15:25 谢谢,不急。看到先生在打个招呼 |
水先生 20:17:51 效果很好,方子不变,请继续服用3天后反馈 |
患者 20:21:43 好的,今天晚上感觉比前几天又好点了! |
日期: 2012-3-6 |
患者 21:02:14 先生好!明早吃完,感觉胃好了80%了,基本不涨痛了! |
水先生 21:02:56 请继续服用3天后反馈 |
患者 21:03:17 再服3剂对吧? |
水先生 21:03:42 对 |
患者 21:04:45 病有起色,心情好多了,谢谢你,下次联系! |
日期: 2012-3-10 |
患者 21:03:38 先生好。共吃完4剂中间没停,半夜胃胀胃痛没有了,感觉胃基本好了,胃口精神还好。 |
水先生 21:04:31 今天吃完的吗 |
患者 21:04:57 6剂吃完了! |
水先生 21:05:56 我问是今天吃完的吗 |
患者 21:06:41 早晨吃完最后一顿 |
患者 21:06:55 今天早晨吃完最后一顿 |
患者 21:09:15 忘了说舌根还是浊苔,早晨起来口里黏黏的。 |
水先生 21:10:34 你现在就是需要巩固一下疗效,方子不变,请继续服用4天 |
患者 21:11:19 好的谢谢你。你看咳嗽要先看看嘛? |
水先生 21:11:39 不需要。 |
患者 21:12:06 好的! |
患者 21:12:20 辛苦了 |
日期: 2012-3-17 |
患者 23:19:54 水先好!********又吃完3剂了,现在下午和晚上坐着容易嗳气 |
水先生 23:21:52 方子调整一下请用***** |
患者 23:22:47 好的,吃几剂? |
水先生 23:23:11 方子中午服用,每日1剂。连服4天后反馈 |
患者 23:26:03 好的晚安! |
日期: 2012-3-24 |
患者/3,21 20:54:07 水先生好,吃完了3剂。下午和晚上胃胀痛基本没有了,嗳气还有还有少量。睡觉盗汗少,右手指缝有水泡痒,大便每天一次(上次腹泻应该是吃坏了肚子)。 |
日期: 2012-3-26 |
水先生 00:08:29 ********的方子请继续服用3天 |
日期: 2012-3-28 |
患者/3,21 20:10:36 水先生好。*******汤又服了3剂,胃基本没什么反应了,有时能感觉到饿了,嗳气更少了。精神还好,睡觉好。 |
水先生 21:45:42 既然你胃病好了。就解决了一个大问题 |
患者/3,21 22:04:14 刚看到!呵呵 |
患者/3,21 22:04:54 其他的问题呢? |
患者/3,21 22:15:40 如胡须黄,右手水泡指甲凹凸,舌根粘白,早泄,盗汗,背上胸上血痣。 |
水先生 22:16:06 稍等。我饭都还没有吃 |
患者/3,21 22:16:46 呵呵,打扰,慢吃! |