本帖最后由 水中火 于 2013/3/18 09:38 编辑 www.lindalemus.com/wszg/注意:吃了我的药,请停服其他任何保健品,中药之类的,包括食疗。所在省市湖南张家界
职 业退休司机
性别,年龄
男69周岁
现在主要症状:
咳血主症特点(哪些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状。):咳血,一咳就有血,颜色鲜红
现在是否艾灸:
是否接种过什么疫苗?何年何月何日接种的?
最初发病的年份月份(请一定认真填写):2009年9月也咳过血,医院诊断为
支气管扩张。
病情加重的年份月份(请一定认真填写):
发病的时辰:昨天早上4点开始
发病时的典型症状:咳血,喉咙不舒服
西医病名:
发病季节:
发病原因:
是否长期用过激素:
是否大量用过消炎药:
是否做过手术:
以下括号内属于自己的症状用红笔标注面色:(与平常是否不同?红,黄,白,黑,青,有无光泽?):
眼象:(白睛颜色:色青,色黄等,有无血丝?有无瘀斑?有无黑点?有无干涩,胀感,眼下颜色):
出汗情况(有,无,少汗,多汗,白天汗,醒时出汗,睡后出汗,出汗时伴
发热?活动时出汗?):
昨天,前天出打瞌睡后曾两次大汗。
部位(全身,头汗,手足心汗,心汗,半身汗):
耳(鸣,聋,痒,痛,左,右):一直稍微聋
目(红,肿,痛,青,黄,血丝,瘀斑,黑点,干涩,昏花,
眩晕,流泪,左,右,眼下颜色):
口(口干、渴否?口苦?口腻?口甜?有无泛酸?有无异味?溃疡否?肿痛否?睡时是否流口水?):
最近有时候特别苦
呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?酸水,干呕而不吐):
鼻(不通,流涕,左孔,右孔):
咽(干,痛,痒,吞咽困难):
咽喉那里
感觉不舒服
胸(满,闷,胀,痛,热,凉):
乳(胀,痛,增生,肿块,左,右):
胁(胀,痛,热,凉,左,右):
腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音):
外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩):
心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快) :
心下(满,堵,胀,烧):
胃(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质):
头(痛,晕,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头):
项(僵,痛,酸,重,胀):
肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,左,右):
臂(痛,凉,热,酸,麻,左,右):
手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,左,右):
背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,左,右):
腰(酸,重,痛,麻,凉,热,胀,左,右,中间):
腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,左,右,内,外):
膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右):
足(痛,麻,胀,凉,热,,左,右):
足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):
足趾(麻,痛,胀,凉,热,左,右,部位):
3、请选择与下列项目对应的身体状况——
括号内属于自己的症状用红笔标注饮(多,少,喜冷饮,喜热饮,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):
食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻):
睡眠(多,少,平时是否易困倦?是否
失眠?多梦?不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?):
睡眠尚可
大便(次数,干,湿,粘,腻,
便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?):
正常
小便(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无
血尿?有无浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?尿后遗沥不尽?夜尿繁多?):正常
房事:(有无
多少
性欲旺盛,性冷淡
阳痿早泄手yin,几年手yin史
曾堕胎)
是否遗精皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮
疖,局部颜色,痒否?痛否?肤温?冷?):
月经(周期,多,少,提前,延期,深红,黯暗,鲜红,淡红,浓稠,清稀,有无血块?有无
痛经?):
白带(有,无,多,少,白,黄,赤,腥,臭):
胎产情况(有无经历胎产?孕几产几?有无
流产史?):
4、请回答身体有如下哪些症状(
属于自己的用红体字标注)
发热,出汗,怕冷,怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,
腹泻,
便血,
尿血,
吐血,鼻血,
牙龈出血,心烦,易恐,肢体
震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕。
5、七情何者为重
(喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸)没有明显
6、过去曾服过的药物及疗效。
2009年咳血是
感冒后服用
小青龙汤后出现的。
7、体温 呼吸 心率 血压
8、现代医学检查情况(血常规,大小便,肝肾功能,x片检查,b超,内窥镜检,CT,核磁):
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日期: 2013/2/9 |
患者女儿 10:39:32 先生新年好 |
患者女儿 10:41:02 我的爸爸病了,我刚回去 |
水先生 10:41:22 严重吗? |
患者女儿 10:41:34 吐血了 |
患者女儿 10:41:54 昨天早上4开始的 |
水先生 10:42:27 是什么原因? |
患者女儿 10:42:50 前不久就说感冒了,有点发烧 |
患者女儿 10:43:05 也没有去医院,一直自己买药吃 |
患者女儿 10:43:15 他一直有气喘的毛病 |
患者女儿 10:44:12 前几天我给们打扫卫生,知道他有些感冒 |
患者女儿 10:44:26 昨天吐血,他们一直没有给我说 |
患者女儿 10:44:35 直到我今天去 |
患者女儿 10:45:06 才知道,每咳一口都吐血 |
患者女儿 10:46:29 请先生帮帮我 |
患者女儿 10:47:08 吐的很多,有鲜血,也有血块 |
患者女儿 10:47:52 我要他去医院,他不肯 |
水先生 11:03:24 你把问诊单填好 |
患者女儿 11:03:28 好的 |
患者女儿 11:59:41 已经填好了
|
11:59:51 11:59:51 成功接收文件“叶绪祥 32767847.doc” 打开文件 打开所在文件夹
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水先生 12:00:27 不能再抽烟了 |
患者女儿 12:00:37 好的,我跟他说
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水先生 12:04:59 请先用下方 |
患者女儿 12:05:02 好的 |
水先生 12:05:12 ************ |
水先生 12:05:29 每日1剂。 |
水先生 12:06:04 连服3天反馈 |
患者女儿 12:06:28 好的 |
患者女儿 12:06:31 谢谢 |
日期: 2013/2/10 |
患者女儿 19:27:06 先生新年好 |
患者女儿 19:39:59 今天好些了 |
患者女儿 19:40:32 今天爸爸吐的是黑色的量也少 |
水先生 19:41:15 方子继续服用2天 |
患者女儿 19:42:09 止血效果很好 |
患者女儿 19:43:02 好的,我就放心了,谢谢。 |
日期: 2013/2/12 |
患者女儿 14:54:24 先生好,我现在反馈我爸爸的 |
患者女儿 14:54:53 从昨天开始就没有咳血了, |
患者女儿 14:55:44 早上3、4点的时候咳的厉害 |
患者女儿 14:56:09 痰是黄痰 |
患者女儿 15:01:35 他今天都说让我给你反馈情况几次了,所以我知道很希望先生给他调理 |
水先生 15:01:52 知道 |
日期: 2013/2/15 |
水先生 10:57:24 你爸爸今天是什么情况? |
患者女儿 11:09:14 今天情况较好。吃饭正常,睡觉正常,今天他还在楼下走走了 |
-----------处方不是猜谜语,请同道把处方理由叙述一下,处方范围《
伤寒杂病论》
没有说明理由的全部删除,因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子,就是失去了讨论的意义,也不符合经方方药学习讨论的版规
-----------口苦,咽干用
柴胡、
黄芩睡后出汗用
牡蛎口干饮多用
瓜蒌根
喜温饮用干
姜发热汗出营卫不和用
桂枝于是我的方子出来了,柴胡桂枝
干姜汤
柴胡24 桂枝9 干姜6 瓜蒌根12 牡蛎6 黄芩9
甘草(炙)6
-----------此当有外感。发热、汗出、怕热、口干口苦,心烦不喜卧,支持内有邪热。怕冷、恐怕素体虚弱,又亡血的原因。咳血、少气倦怠,虚象。阳明四大,略微沾边。立春已过,肝气应,其性温,应此变而感时邪?用
竹叶石膏汤合
栀子(炒)豆豉汤加入柴胡黄芩
芍药。外行用药,贻笑大方,只表个思路。
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麻黄附子细辛汤
少阴肺的寒实 阳不入阴 不统血
初学妄言 待先生明示
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本帖最后由 水中火 于 2013/2/18 17:14 编辑 www.lindalemus.com/hushi/楼上的还需要进一步思考。这个患者咳血好后,去医院检查,已经排除是
肺癌的可能性
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厚朴麻黄汤 不知对否 待老师揭晓。
-----------不对我再想想^O^
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本帖最后由 mod62584 于 2013/2/19 09:28 编辑 葶苈泄肺汤
咳喘 检查支气管扩张 白睛有血丝 咳喘时间 怕冷怕热 可以确定是肺的毛病
有痰 气短 出汗 说明肺里有东西堵着了
我看是葶苈泄肺汤 待老师明示