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您现在的位置: 医学全在线 > 中医理论 > 民间中医 > 正文:经方治疗哮喘一例(答案已公布)
    

经方方药:经方治疗哮喘一例(答案已公布)

本帖最后由 水中火 于 2013/10/16 18:16 编辑 www.lindalemus.com

经方辩证问诊单

注意:吃了我的药,请停服其他任何保健品,中药之类的,包括食疗。

所在省市 河南周口

职 业 公职

婚 否 已婚

性别  女,年龄 38

现在主要症状:鼻子痒,夜间喉咙响,出气困难

晨起有黄涕

主症特点(哪些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状。):

夜间喉咙响,出气困难  白天稍好 夜晚加重

有时有痰 有时无 时白时黄

现正在服用的药:无

哪些情况能加重病情:天气凉、发霉的味道、重异味

现在是否艾灸:否

是否接种过什么疫苗?接过

何年何月何日接种的?


最初发病的年份月份(请一定认真填写):1998

病情加重的年份月份(请一定认真填写):

发病的时辰:夜间

发病时的典型症状,喉鸣、出气很困难


西医病名:过敏性鼻炎、哮喘
鼻息肉


发病季节:秋季


发病原因:凉气、异气、


是否长期用过激素:否   是否大量用过消炎药:否   是否做过手术: 过敏鼻炎做过2次

以下括号内属于自己的症状用红笔标注

面色:(与平常是否不同?红,黄,白,黑,青,有无光泽?):

眼象:(白睛颜色:色青,色黄等,有无血丝?有无瘀斑?有无黑点?有无干涩,胀感,眼下颜色):

出汗情况(有,无,少汗,多汗,白天汗,醒时出汗,睡后出汗,出汗时伴发热?活动时出汗?):

部位(全身,头汗,手足心汗,心汗,上半身汗):

耳(鸣,聋,痒,痛,左,右):   

目(红,肿,痛,青,黄,血丝,瘀斑,黑点,干涩,昏花,眩晕,流泪,左,右,眼下颜色):   

口(口干、渴否?口苦?口腻?口甜?有无泛酸?有无异味?溃疡否有?肿痛否?睡时是否流口水?):   

呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?酸水,干呕而不吐):  

鼻(不通,流涕,左孔,右孔):  

咽(干,痛,痒,吞咽困难):  

胸(满,闷,胀,痛,热,凉):

乳(胀,痛,增生,肿块,左,右):

胁(胀,痛,热,凉,左,右):   

腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音):  

外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩):

心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快) :  

心下(满,堵,胀,烧):  

胃(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质):

头(痛,晕,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头):

项(僵,痛,酸,重,胀):

肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,左,右):

臂(痛,凉,热,酸,麻,左,右):

手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,左,右):

背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,左,右):  

腰(酸,重,痛,麻,凉,热,胀,左,右,中间):  

腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,左,右,内,外):

膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右):  

足(痛,麻,胀,凉,热,,左,右):

足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):

足趾(麻,痛,胀,凉,热,左,右,部位):

3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注

饮(多,少,喜冷饮,喜热饮,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):  

食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻):

睡眠(多,少,平时是否易困倦?是否失眠?多梦?不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?):

大便(次数2天一次,干,湿,粘,腻,便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?):

小便(正常次数,量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无血尿?有无浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?尿后遗沥不尽?夜尿繁多?):   

房事:(有无  多少 性欲旺盛,性冷淡  阳痿  早泄  手yin,几年手yin史  曾堕胎)是否遗精

皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色正常?有无肿胀,肿块?质地,疮,局部颜色,痒否?痛否?肤温?冷?):

月经(周期25天,多,少,提前,延期,深红,黯暗,鲜红,淡红,浓稠,清稀,有无血块?有无痛经?):  

白带(有,无,多,少,白,黄,赤,腥,臭):

胎产情况(有无经历胎产?孕5产1?有无流产史?):  

4、请回答身体有如下哪些症状(属于自己的用红体字标注)

发热,出汗,怕冷,怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,腹泻便血尿血吐血,鼻血,牙龈出血,心烦,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕。

5、七情何者为重

(喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸)

6、过去曾服过的药物及疗效。

做过切除鼻息肉 吃过含激素的药

7、体温36 呼吸 心率 血压80-120

8、现代医学检查情况(血常规,大小便,肝肾功能,x片检查,b超,内窥镜检,CT,核磁):

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

**病,1头项强痛而2恶寒(有的症状在word里面用红体字标出来,补充的叙述也用红体字,下同)

**病,1发热,2汗出,3恶风,

**病,1或已发热,或未发热,2必恶寒,3体痛,4呕逆,

**病,1发热而2渴,3不恶寒者


问曰:**病外证云何?答曰:1身热,2汗自出,3不恶寒,反恶热也。

**病,胃家实是也(可以理解为便秘,需注明大便几日一次)   

**病,渴。                                          

**病,1口苦2咽干,3目眩也

湿

**病,1腹满而2吐,3食不下,4自利益甚(自利不渴者,属太阴,以其藏有寒故也。),5时腹自痛,若下之,必胸下结硬”

**病,1但欲寐也

**病,1欲吐不吐,2心烦,3但欲寐,五六日,4自利而渴者,属少阴也,虚故引水自救。5若小便色白者,少阴病形悉具。小便白者,以下焦虚有寒,不能制水,故令色白也。


**病,1消渴,2气上冲心,3心中疼热,4饥而不欲食,5食则吐,下之利不止

**病,1自汗出,2身重,3多眠睡,4息必鼾,5言语难出。

五脏辩证提纲条文

肝虚则1恐,实则2怒。(有的症状在word里面用红体字标出来,下同)

肝病者,1必两胁下痛,痛引少腹。2虚则目??无所见,3耳无所闻,4心澹澹然如人将捕之。5气逆则耳聋,6颊肿。

邪在肝,则1两胁中痛,中寒,恶血在内,则2抽筋,3节时肿。


心虚则1悲不已,实则2笑不休。

心病者,1必胸内痛,2胁下支满,3膺背肩胛间痛,4两臂内痛,5虚则胸腹胁下与腰相引而痛。

心胞气实者,受外邪之动也。则1胸胁支满,2心中澹澹然大动,3面赤目黄,4喜笑不休,5或吐衄血。虚则6血气少,7善悲久不已,8发癫仆。

邪在心,则病1心中痛,2善悲,3时眩晕跌倒。


脾实则1腹满,2飨泻;虚则3四肢不用,4五脏不安。

脾病者,必1腹满肠鸣,2溏泻,3食不化。虚则4身重,5苦饥,6肉痛,7下肢痿废软弱,行走困难,8走路抽筋,9脚下痛。

邪在脾,则1肌肉痛。阳气不足则寒中,2肠鸣腹痛;阴气不足则3善饥。


肺虚则1鼻息不利;实则2喘咳,3凭胸仰息。

肺病者,必1咳喘逆气,2肩息背痛,3汗出4恶风。虚则6胸中痛,7少气,8不能报息(气弱且有不续

之象)9耳聋,10咽干。

邪在肺,则1皮肤痛,2发寒热,3上气喘,4汗出,5咳动肩背。



肾气虚则1厥逆;实则2小腹满,3面色正黑,4泾溲不利。

肾病者,必1腹大腿肿,2身重3嗜寝。虚则4腰中痛,5大腹小腹痛,6尾椎骨阴股膝挛,7腿足皆痛。

邪在肾,则1骨痛,2阴痹,按之不得。3小腹胀4腰痛,5大便难,6肩背项强痛,7时眩晕跌倒。  



----------- 本帖最后由 水中火 于 2013/10/12 22:49 编辑 www.lindalemus.com/wsj/

日期: 2013-09-05


患者朋友

15:47:32

先生
在吗?


水先生

15:47:47

请说


患者朋友

15:49:12

前天给你说的那个同事
问诊单填好了
你先看看
她在旁边
有什么问题你好问


水先生

16:05:39

请传问诊单


16:07:18

16:07:18
成功接收文件“1682388.doc”

打开文件
打开所在文件夹


患者朋友

16:15:49

现在旁边一会一吸鼻子
由于出气不畅
胸闷


水先生

16:16:18

这个病人和你是什么关系


患者朋友

16:16:28

同事啊


患者朋友

16:16:37

一个办公室


水先生

16:22:11

有没有咳?


患者朋友

16:23:15

目前不咳
天凉后会咳


水先生

16:25:55

喘吗


患者朋友

16:26:23


不是很喘


患者朋友

16:27:02

偶尔厉害
前端有次晚上喝酒了
后半夜喘的厉害


水先生

16:27:27

如果不戒酒,这个病永远好不了


患者朋友

16:27:55

偶尔喝酒
应酬
红酒能喝吗


水先生

16:28:02

不能。


水先生

16:28:16

凡病都是三分治,七分养


患者朋友

16:28:22

好的


患者朋友

16:29:05

还有非常喜欢吃水果。。


水先生

16:29:25

生冷水果不能吃。


患者朋友

16:29:29

尤其是苹果
有点过了吧


水先生

16:29:40

会导致寒凉伤脾胃。拉肚子


水先生

16:31:54

防风9 茯苓9 天门冬12 川穹6 白芷6  红参6


水先生

16:32:05

每日2剂,早上
和下午2到3点各服用1剂


水先生

16:32:16

连服3天反馈


水先生

16:32:25

共6味药


患者朋友

16:35:14

谢谢


日期: 2013-09-09


患者朋友

10:44:59

药已服完,气管在呼吸时感到不再“呼噜”响
胸闷缓解
鼻子呼吸还是不畅


患者朋友

10:45:13

先生在吗


水先生

10:45:23

每日2剂,继续服用4天


患者朋友

10:45:48

好的


日期: 2013-09-13


患者朋友

8:46:41

哮喘
继续服用4天反馈:症状改善至上次喝完药状态
这4天没有大的改善,目前症状;不能见凉气、剧烈运动、静止不动呼吸也不太顺畅,不过喉咙响没了,昨天晚上夜里咳嗽,起来喝了热茶好了。鼻子还是非常干痒,白天鼻子不塞,晚上一个赛一个不塞。服药这4天大便不好,拉稀。第一次服三天没有拉。其它没了


水先生

9:06:12

见凉气会怎么样?


患者朋友

9:07:45

会鼻塞
晚上见异味会喘


患者朋友

9:08:18

比如发霉的气味最不能闻


水先生

9:13:24

经方(**********)


患者朋友

9:15:09

几副?熬多长时间?分几次喝?


水先生

9:15:25

1剂药只煎煮一次,一次吃完。水开后,小火30分钟。每日2剂药。


水先生

9:15:31

连服3天反馈


患者朋友

9:15:39


谢谢


日期: 2013-09-16


患者朋友

10:36:07

哮喘
反馈:鼻子干痒明显好转,鼻不塞。昨天晚上不知道遇到什么过敏原发生哮喘
吸气困难出气很难
感觉肺胀
晚上都不能动
现在还有感觉但轻多了能正常上班还是出气不太顺
有点拉稀但没有不适感


患者朋友

11:19:09

总体来说效果不错


水先生

12:50:04

继续服用4天


日期: 2013-09-22


患者朋友

10:14:49

哮喘反馈:4天服完。感觉比去年这个时候好的多,去年这个时候也是收秋,烧庄稼杆的烟都不能闻。呼吸胸闷都有大的缓解


水先生

10:15:20

停药休息一段时间,注意不要感冒


患者朋友

10:15:32

好的



-----------处方不是猜谜语,请同道把处方理由叙述一下,处方范围经方

没有说明理由的全部删除,因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子,就是失去了讨论的意义,也不符合经方方药学习讨论的版规


-----------伤寒表不解,心下有水气,干呕,发热而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利、少腹满,或喘者,小青龙汤主之
-----------防风9 茯苓9 天门冬12 川穹6 白芷6  红参6
方一有点看不懂,请教水师此方方义
-----------首先看到喘,想到了小青龙汤,还有煎煮方法 应该是发表剂,患者咳得不厉害,想到桂枝厚朴杏子汤。
太阳病,下之微喘者,表未解故也,桂枝加厚朴杏子汤
-----------患者多次说到了出气困难,夜间喉咙响,喘证,定位脏腑在肺,出方射干麻黄
----------- 本帖最后由 水中火 于 2013/10/14 09:17 编辑 www.lindalemus.com/yaoshi/

回复 damaoyuyu 的帖子

小青龙汤治疗的是肝,这个之前我强调过。这个从小青龙汤是桂枝汤的加减也能看出来,但患者的脏腑定位不在肝。

-----------回复 水中火 的帖子

定位在肺,小泻肺汤,主咳喘上逆,胸中迫满,不可卧者。
-----------个人觉的还是定位在肺,同意的xihuangzhongyi,用小泻肺汤
...
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