网站首页
开云app安装不了怎么办
药师
护士
卫生资格
高级职称
住院医师
畜牧兽医
医学考研
医学论文
医学会议
开云app安装
网校
论坛
招聘
最新更新
网站地图
中医理论中医临床诊治中医药术语标准中国方剂数据库中医疾病数据库OCT说明书不良反应中草药图谱药物数据药学下载
您现在的位置: 医学全在线 > 中医理论 > 民间中医 > 正文:白带异常难以深睡经方治愈(真武汤 胶艾汤)
    

经方方药:白带异常难以深睡经方治愈(真武汤 胶艾汤)

本帖最后由 水中火 于 2011/2/25 12:24 编辑 www.lindalemus.com/rencai/

职 业:销售业务

婚 否:已婚

性别:女
年龄:30

现在主要症状: 宫颈糜烂,白带色黄,宫颈肥大,小腹坠痛(不严重)外阴经常生子,心脏供血不足,难以深睡

主症特点(哪些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状。):

小孩9个月,  晚上要带小孩,休息不好。生小孩之前体检肝功能2,4,5三项阳性,之后没有检查

最初发病的年份月份(请一定认真填写):2年前有宫颈糜烂,之后没有太多感觉,也没去检查,心脏供血不足的情况以前不明显,自己有症状但检查心电图正常,前一个月体检时心电图线性改变,医生说是心脏供血不足,晚上睡眠不好的时候自己感觉心脏不舒服,心慌。

病情加重的年份月份(请一定认真填写):生过小孩之后,也就是半年前的样子。

发病的时辰:未注意

发病时的典型症状:白带异常,色黄
,阴道内偶有痒

西医病名:  宫颈糜烂

发病季节:无法描述

发病原因:天气阴冷潮湿的时候感觉稍重


是否做过手术: 流产2次


以下括号内属于自己的症状用红笔标注

面色:(与平常是否不同?红,黄,白,黑,青,有无光泽?):

眼象:(白睛颜色:色青,色黄等,有无血丝?有无瘀斑?有无黑点?有无干涩,胀感,眼下颜色):黑

出汗情况(有,无,少汗,多汗,白天汗,醒时出汗,睡后出汗,出汗时伴发热?活动时出汗?):

部位(全身,头汗,手足心汗,心汗,半身汗): 无法形容,除了夏天,其他时候很少或者说几乎不出汗

耳(鸣,聋,痒,痛,左,右):
  无

目(红,肿,痛,青,黄,血丝,瘀斑,黑点,干涩,昏花,眩晕,流泪,左,右,眼下颜色):

口(口干、渴否?口苦?口腻?口甜?有无泛酸?有无异味?溃疡否?肿痛否?睡时是否流口水?):
口干,不渴,自觉近期口腔有异味,尤其早晨起床时有口臭

呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?酸水,干呕而不吐):

鼻(不通,流涕,左孔,右孔):

咽(干,痛,痒,吞咽困难):

胸(满,闷,胀,痛,热,凉):

乳(胀,痛,增生,肿块,左,右):
双侧增生

胁(胀,痛,热,凉,左,右):
没感觉

腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音):
凉,喜热

外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩):
有疖子

心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快)


悸,慌,紧

心下(满,堵,胀,烧):

满,堵,

胃(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质):
没有太大感觉

头(痛,晕,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头):木,昏,沉重,两太阳穴,后枕部

项(僵,痛,酸,重,胀):
重,胀

肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,左,右):
痛,酸,左侧较重

臂(痛,凉,热,酸,麻,左,右):
没太大感觉

手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,左,右):
凉,干燥

背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,左,右):
痛,酸

腰(酸,重,痛,麻,凉,热,胀,左,右,中间):

重,痛

腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,左,右,内,外):
没太大感觉

膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右):
没太大感觉

足(痛,麻,胀,凉,热,,左,右):

足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):凉

足趾(麻,痛,胀,凉,热,左,右,部位):凉

3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注

饮(多,少,喜冷饮,喜热饮,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):  

食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻):

睡眠(多,少,平时是否易困倦?是否失眠?多梦?不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?):
少,困倦,晚上要带小孩,所以主要感觉疲倦

大便(次数,干,湿,粘,腻,便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽无?):

小便(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无血尿?有无浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?尿后遗沥不尽?夜尿繁多?):   

房事:(有无
多少
性欲旺盛,性冷淡
阳痿
早泄
手yin,几年手yin史
曾堕胎)每月1次,性冷淡,偶有手yin,5,6年,曾堕胎2次

皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮疖,局部颜色,痒否?痛否?肤温?冷?):
有斑,眼角下及两颊居多

月经(周期,多,少,提前,延期,深红,黯暗,鲜红,淡红,浓稠,清稀,有无血块?有无痛经?):  30天左右,黯暗,偶有血块

白带(有,无,多,少,白,黄,赤,腥,臭):

胎产情况(有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?):  


孕3产1,有2次流产

4、请回答身体有如下哪些症状(属于自己的用红体字标注)

发热,出汗,怕冷,怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,腹泻便血尿血吐血,鼻血,牙龈出血,心烦,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕。

5、七情何者为重

(喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸)

6、过去曾服过的药物及疗效。


逍遥丸补中益气丸,以上两种吃过未觉有效

7、体温
呼吸
心率
血压


体温36度,其他不知

8、现代医学检查情况(血常规,大小便,肝肾功能,x片检查,b超,内窥镜检,CT,核磁):


答案分析:这个案例我用的是胶艾汤。这个病人的情况类似于胞阻
师曰:妇人有漏下者;有半产后续下血都不绝者;假令妊娠腹中痛者,
此为胞阻,胶艾汤主之。
地黄18 芎藭6 阿胶6 炒艾叶9
当归9 生白芍12 炙甘草6
黄帝内经》云:月事不来者,胞脉闭也,胞脉者属心而络于胞中,今气上迫肺,心气不得下通,
故月事不来也。


黄帝内经称之为胞脉闭。仲景称之为胞阻。

著名的妇科名方四物汤中的四味药 芍药、当归、地黄、川芎就取自胶艾汤。清代大医傅青主对四物汤情有独钟,青主对四物汤的运用达到了出神入化的地步,青主著写的《女科》早已名扬华夏。

从上面可以看出,同时敬爱的站长说过,中医各门派的最高水平其实都最后要归于经典《伤寒杂病论》。

所以,我想说的是,一个抛弃了仲景的《伤寒杂病论》的人是悲哀的。

另外,由于现在需要普及经方,要让大多数的人能够理解。其实你也看到了,《伤寒论》条文的结构前面是临床表现的高度概括,后面即给出了方药,仲景是没有论阴阳的闲工夫的,只是后世的文人墨客介入中医后,论阴阳就变成了这些文人墨客干的事情。

胶艾汤有促进子宫收缩,残留排出,消瘀镇痛,以及促进新陈代谢的作用。可能这样解释,你更能接受,这也是普及经方的一种试探。

----------- 本帖最后由 水中火 于 2011/1/29 13:56 编辑 www.lindalemus.com/rencai/

以下是病人服药后的反馈

日期:2010-11-17

水中火 15:05:21

茯苓9 生白芍9 生9(切) 生白术6

附子6 此方名曰:真武汤

水开后,小火10分钟,一付药一次煎成,一次吃完,

三剂,三天吃完

日期:2010-11-22

病人 13:02:02
先生在吗
病人 14:36:31

水中火 10:06:36
还怕冷吗?
病人 10:16:08
我是前天吃的药,前天和昨天天气也很暖和,所以没觉冷,不知道是吃药的缘故还是天气的缘故,今天感觉还好,就是手有点冷,左侧肩膀很疼,其他没太大感觉
病人 10:19:10
我同事觉得今天比较冷,我感觉不太冷,可能吃的药是管用的,而且在家里穿的是一件睡衣,也没觉得冷,我还以为是天气暖和呢,呵呵
病人 10:28:00
老师接下来要怎么办
水中火 10:28:43
稍等。我正在给你发方子
水中火 10:40:02
经方原方***************************

水中火 10:40:29
三剂,每日一剂。三天吃完
病人 10:53:46
呵呵,知道了,先生以后就和我说白话文吧,呵呵,有的时候理解的不好
水中火 10:54:34
习惯了就好了
病人 10:55:31
呵呵,主要是怕浪费先生时间,不好意思总是问问题
水中火 10:55:41
没关系

日期:2010-11-29

病人 10:10:36

先生,药已吃完

第一天:吃过感觉胃里面暖暖的,但胃比较满,经常打嗝,胳膊还是冷。

第二天:煎药的时候忘了加**,吃过胃特别满,吃不下东西,中饭晚饭都没吃。

第三天:吃过后没有太大的感觉,身体比较舒服。

炒**药房没有卖的,我是自己用**在家炒的。

经过这段时间调理,感觉白带量少了,颜色比原来好了,另外睡眠好了很多,虽然夜里还要醒来带女儿,但是醒了之后很快就能睡着,而且感觉是属于深睡眠的状态。原来是一有声音就会醒,现在老公看电视也不会吵到我。

水中火 10:12:16

中药用之得当,疗效惊人

病人 10:12:56

呵呵,谢谢先生。



-----------
处方不是猜谜语,请同道把处方理由叙述一下,所用皆是原方,处方范围《伤寒杂病论》

没有说明理由的全部删除,因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子,就是失去了讨论的意义,也不符合经方方药学习讨论的版规



-----------先生开的方子一剂要一次吃完吗,不是分早晚两次吃?
-----------通阳须利尿,尽管病人无小便不利症状,但是大便湿,粘,以及其他一些症状能看出有水邪阻滞。五苓散



-----------中寒湿 附子理中汤
-----------营血虚弱,寒凝经脉,血行不利,内有久寒。当归四逆加吴茱萸生姜汤.
-----------湿重——肩痛,腰痛,颈痛、阴雨天加重
眼有瘀斑,目黄,血丝,瘀斑,黑点,干涩,昏花,眩晕——肝不疏泄,血气瘀停
大便有不消化的食物——脾虚
小腹有坠痛,白带黄——肝经湿热,疏泄不利
当归芍药散
不过对付失眠还不够劲吧?
----------- 本帖最后由 慧光 于 2011/1/31 11:37 编辑 www.med126.com

此证有中焦湿热,脾失健运,相火不降,水府阳根虚,阴根寒泛,复侵于上,己土流于下,遂成黄带。一方已用真武汤入水府行水饮则相火之根已生,唯恐中焦湿重致相火郁结于此令阳明之气逆,则二方之中当用理中降相火之物,结合患者兼证,方理以明,试从《伤寒》中选理中加人参括蒌汤作加减以窥探版主之方理。方中白术当炒以加强收复己土之力。
----------- 本帖最后由 seven7shao 于 2011/1/31 14:23 编辑 www.lindalemus.com/Article/

四逆散加减,可仔细研究下四逆散方剂
...
医学全在线 版权所有© CopyRight 2006-2046,
皖ICP备06007007号
百度大联盟认证绿色会员可信网站 中网验证
Baidu
map