一家医理一家脉，黄元御的医学理论可谓独树一帜，他的脉法也与众不同，恐怕很多初接触四圣心源的人都会感到难以理解。要理解黄元御的脉法首先要放下心中固有的脉学理论，重新从最原始的《内》《难》条文入手，结合黄元御的医学理论，加以理解才能摸见些许门道。
首先，要知道黄氏脉法大的层次。黄氏脉法首重在于三焦气机升降，其次才是各脏腑、气血等等。
第二、要知道六部脉所主。黄氏六部脉并按照脏腑排序，而是按照三焦气机升降排序，也就是说黄元御的脉法首先侯的人体气机升降的大秩序。然后才有脏腑、气血的详细分析。
主流脉法
| | 左 | 右 |
| 寸 | 上焦升 | 上焦降 |
| 关 | 中焦升 | 中焦降 |
| 尺 | 下焦升 | 下焦降 |
黄元御脉法
所以在黄氏脉法解中我们会看到左关大为肝不升，右关大为胆不降得说法。不明白这个大的原则，黄氏书中的很多论述是无法理解的。
可能有人会问，这个六部对应脏腑是《内经》的理论难道黄元御离经叛道？黄元御并不是不讲脏腑，只是他更注重内经中另一段论述“《素问·脉要精微论》：尺内两旁，则季胁也，尺外以候肾，尺里以候腹。中附上，左外以候肝，内以候膈，右外以候胃，内以候脾，两关部也。上附上，右外以候肺，内以候胸中，左外以候心，内以候膻中，两寸部也。前以候前，后以候后，上竟上者，胸喉中事也，下竟下者，少腹腰股膝胫足中事也。谨调尺寸，而表里上下，于此得矣。”
这个对应关系是人体先天生成决定的，简单的说就是寸应上，关应中，尺应下。黄氏正是以此来断三部气机。加之，肝位左主升，肺位右主降。左右又因此而分断升降。
可以说，《四圣心源·脉法解·浮沉大小》这一篇是黄氏脉法的总纲，就是在讲这个问题。
第三、要知道脉相所主脏腑，黄氏并没有过多的讲“某脉主某”，而是讲一直在讲机理。要得其机理就不能停留在脉形上。必须体会到“脉神”。举个例子，弦脉何以主肝？弦脉的脉形是端直以长，但弦脉的脉神确实一种，脉气欲发，而脉壁束缚的“感觉”。这就是黄元御说的肝欲泄而愈不得泄，愈不得泄而愈欲泄的感觉。这个脉神就相当于一个人的“气质”，有句话叫“披上龙袍也不像太子”就是说人空有其形没有其神。这个气质怎么描述。。。。。。没法描述，只能通过衣着打扮、言谈举止间接描述。脉神也是一样，弦脉的“气质”只能通过“端直以长”这四个字来描述。
另外、需要注意的是，“心脉”到底指什么，左寸？洪脉？我觉得是说三部脉整体出现洪大，而非左寸。这个在《内经》《异法方宜》中有类似的原文，感兴趣的朋友可以翻翻。“帝曰：有病厥者，诊右脉沉而紧，左脉浮而迟，不知病主安在？岐伯曰：冬诊之，右脉固当沉紧，此应四时，左脉浮而迟，此逆四时。在左当主病在肾，颇关在肺，当
腰痛也。帝曰：何以言之？岐伯曰：少阴脉贯肾络肺，今得肺脉，肾为之病，故腰痛也。 ”
－－－－－－－－－－－错了是《奇病论》，抱歉
－－－－－－－－－－－不是异法方宜
－－－－－－－－－－－可以
－－－－－－－－－－－没错,黄氏脉法也是以其医学理论一脉相承的,不过体现的角度不同.楼主功力深厚~
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－－－－－－－－－－－并且可以和周慎斋的脉法互参，理法方药就都具足了。
－－－－－－－－－－－楼主总结的真好，一目了然，我之前看《四圣心源》脉法篇的时候都大多数跳过的，就是因为看不懂，这下看了楼主的帖子再回去看书肯定收获要好的多了。
－－－－－－－－－－－我觉得其实脉学功夫本不在摸脉，而在于对医学理论的研究。就好像相面的功夫不在于看，而在于人情世故的感悟。初学者学习脉法，不必急于学习“某脉主某”，关键要先会认脉，24脉相很少有单独出现的，能在复合脉相中把每一对像对等的脉相一一“摘”出来才是关键，比如很合一个脉都有浮沉之意，究竟什么是浮沉就不好分清了。脉要一个个的“摘”。比如先摘出浮沉，其他的一概不理，究竟是浮滑、浮涩都不重要。明了浮沉在抛开浮沉摘迟数。。。。。。循序渐进。也许十几年也未必能把这12对脉相都摘清，但是摘清一个就能在临床上应用一个。火神鼻祖郑钦安，讲述脉法极为简单，仅虚实二脉。一辈子能彻彻底底的摘清这一对就足以指导临床了。
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回复 少阳 的帖子这书还真没看过。。。。有时间一定读读
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－－－－－－－－－－－今天看到的一句话：“肝之为病，愈郁愈盛”黄氏这句话高啊！
