网站首页
开云app安装不了怎么办
药师
护士
卫生资格
高级职称
住院医师
畜牧兽医
医学考研
医学论文
医学会议
开云app安装
网校
论坛
招聘
最新更新
网站地图
中医理论中医临床诊治中医药术语标准中国方剂数据库中医疾病数据库OCT说明书不良反应中草药图谱药物数据药学下载
您现在的位置: 医学全在线 > 中医理论 > 民间中医 > 正文:周德宜运用针灸术治疗急症经验举隅
    

针灸拔罐:周德宜运用针灸术治疗急症经验举隅

_作者:王振琴 徐松龄 俞倩生
主题词 中风/针灸疗法 名医经验 急症/针灸疗法
周德宜主任医师年近九旬,业医60余载,精通医理,博采众长,治病常以针灸为主,辅以中药。针
刺沉疴痼疾,屡见奇效。笔者随师侍诊10年有余,观察其在急症方面运用针灸术治之,疗效甚捷
,辅以中药,确有独特之处。现举例如下。1 中风(闭证)杨××,男,53岁,干部。1991年9月7日
就诊。病史:素有高血压病史15年。两天前在路上行走时突感头昏随即倒地,右半身偏瘫,语言
不清。查体:BP225/150mmHg,半昏迷,病侧瞳孔散大,对光反射迟钝,右侧肢体呈弛缓性瘫痪,右
侧上下肢肌力0~Ⅰ级。CT示:左丘脑基底节区出血。诊断1)高血压病;(2)脑出血。入院后经
降颅压等治疗无好转。特邀周老会诊。初诊:症见神识模糊,口眼歪斜,右侧肢体瘫痪,面赤气粗
,牙关紧闭,痰涎壅盛,二便未解,舌苔黄腻,脉弦滑数。辨证:肝阳上亢,痰蒙心窍(闭证)。治则
:平肝熄风,豁痰开窍。治法1)放血:穴取十二井、金津玉液,速刺放血,隔日1次,共放3次。(
2)针刺:取穴水沟、风池、哑门、合谷、丰隆。手法:紧按慢提,提插幅度小,施以轻而短的刺激
,不留针,每日1次。(3)内服苏合香丸。经治疗5次,BP165/105mmHg,神志转清,右下肢稍能活动
,牙关已开,能说单字,痰涎明显减少,面瘫好转,但时有哭笑无常,性情易躁。治疗:①针刺取穴
风池、颊车、合谷、足三里、丰隆、哑门。手法:哑门穴同前,余穴凡患侧均随而济之(注:进针
时针尖随着经脉循行去的方向刺入为补法),健侧均迎而夺之(进针时针尖迎着经脉循行来的方
向刺入为泻法)。②内服中药:以补阳还五汤化裁。每日治疗1次,共治疗10次。BP160/95mmHg,
情绪安宁,痰涎消失,能扶物行走,右上肢摄物不紧,活动受限,面瘫不明显,
说话渐清楚。继用上法又治疗1周,偏瘫症状大大改善,患侧上肢肌力已达Ⅲ级,下肢Ⅳ级,语言
已能清楚表达自己的各项意图。病人要求回家接受针灸治疗。同意出院。按:祖国医学之中风
,属于现代医学中的脑血管意外疾病。临床一般以脑出血、脑血栓见症最多,表现发病急骤,病
势危笃,以意识障碍、肢瘫、语言不利为主症。本例以其临床表现当属中风之闭证,故治疗以平
肝熄风、豁痰开窍为主。周老选用十二井、金津玉液速刺放血以清热泻火,针刺水沟、风池、
合谷、哑门、丰隆以开窍醒脑。待神志清楚,再根据语言不利、口眼歪斜、肢体瘫痪而选用相
应的穴位,以疏导经气,通络和营。若遇中风之脱症,则点刺十二井,不放血,重灸关元,配合内服
参附汤以回阳固脱。2 呼吸骤停洪××,男,39岁,工人。1987年9月20日初诊。主诉:高热2天,
伴剧烈头痛,恶心呕吐。西医诊为“腹膜炎”,给予综合疗法治之。在治疗过程中突然出现神志
昏迷,呼吸骤停,但仍有心搏动,测BP60/20mmHg。当即予可拉明等呼吸兴奋剂抢救2小时未能恢
复呼吸,特请针灸科会诊。诊其不省人事,身热肢厥,面色紫绀,无气息,脉微弱细数。证属“大
厥”。治则:疏解肺经郁热,辅以醒脑开窍。治法1)放血:取少商,以三棱针点刺放血。(2)针
刺水沟、合谷。操作:用短粗毫针快速进针而后轻插重提,频率宜快不留针,仅治1分钟,呼吸恢
复,神识渐清。经调治周余痊愈出院。按:《素问·调经论》曰:“血之与气,并走于上,则为大
厥,厥则暴死,气复反则生,不反则死。”临床某些暴厥,用现代医学的一系列抢救措施,有时尚
不能奏效,此时,运用针灸或与中西医结合抢救,往往可提高疗效而减少死亡率。
周老认为:对任何原因引起的高热壅阻肺络,均应点刺肺经井穴之少商,使之出血,以开肺窍,急
解其热。如《肘后歌》曰:“刚柔二痉最乖张,口噤眼合面红装,热血流入心肺腑,须要金针刺少
商”。水沟为急救卒死之良穴,《肘后方》谓:“救卒死尸厥方,……针人中至齿立起。”手阳
明合谷穴,乃为回阳九针之一,《针灸秘籍纲要》谓:“凡暴亡诸阳欲脱者,均宜合谷治之。”3煤气中毒崔××,女,20岁,学生。1997年4月2日初诊。患者于室内生火炉取暖,煤气很重,并将
门窗紧闭,2小时后头晕头痛,胸闷恶心,欲起身开窗,但全身无力,双下肢不能站立,即刻昏倒,不
省人事,幸家人回家,发现后速送往医院。入院检查:T37℃,BP105/76mmHg,脉搏92次/分。口唇
发紫,瞳孔对光反射迟钝,神志模糊,大声呼之方应。诊断:煤气中毒。治疗:(1)以三棱针速刺十
宣、太阳放血。(2)针刺水沟、丰隆、涌泉、内关。手法:捻转刺入,用强烈短促的刺激,进针后
迅速捻转,至神志清楚后出针。针后患者立即发出呻吟声,并时有咳嗽,面色转红,神志逐渐清醒
,不断吐粘痰,停止针灸,令其家属制作生萝卜汁一杯予饮之,饮后须臾即嗳气,心胸舒畅,后调养
1周痊愈。按:针灸对因煤气中毒而出现神志异常的病人,有醒脑提神、豁痰开窍的功效。水沟
、涌泉二穴针感极强,能速开上窍;丰隆以蠲化浊痰;内关以和胃降逆,治疗胸闷恶心。针刺十宣
、太阳放血可泻血分之热,调节阴阳,开窍苏厥。4 溺水曹×,男,12岁,学生。1979年7月23日初
诊。因下河游泳而被溺,40分钟后被人发现,救起时呼吸已停止,四肢冰冷,皮肤发紫,口流白沫
,面黑舌伸,腹部膨隆,身体尚软,仍有心跳。治疗:(1)将患者放至空气流通处,解开衣扣,取俯卧
位,侧首,抬高腰部,头及胸部放低,将口撬开,吐出肺胃积水;(2)针刺取穴:会阴、水沟、少商。
手法:针刺会阴穴取截石位进针5分,水沟2分,少商1分,均疾刺,用大幅度捻转提插泻法。(3)放
血:以三棱针点刺中冲穴,用力挤压放
血。(4)以细辛半夏各0.5g为末,吹鼻取嚏。治疗约1分钟,患者即长长叹气一声,开眼转睛,神
识清楚。嘱其注意调养,并热敷肾俞、关元2穴,以利温中逐寒,利尿排水。按:溺水较多见于青
少年,因夏季游泳所致。大量水液被吸入肺胃,若不及时抢救,常导致窒息死亡。运用针刺急泻
会阴、少商,以开提肺气,中冲点刺强挤出血,以振奋心气,水沟为急救要穴。周老认为:若针刺
会阴穴后2~3分钟内未能苏醒者,则难以救治;在针刺治疗的同时,采用药物吹鼻取嚏法,为苏醒
开窍的一种急救方法,对于窒息的病人有较好的疗效。药物常选用细辛、半夏为末,或用胡椒
等。5 毒蛇咬伤江××,男,28岁,农民。1981年7月3日初诊。7月2日下午在田里劳动时被蝮蛇
咬伤右足背。3小时后局部明显肿胀并延至膝关节,伴剧痛,经当地医院一般处理,疼痛减轻。次
日伤肢肿胀达膝关节以上,伤口色紫,周围有小水泡数个,疼痛加重、畏寒、神情萎靡,头晕目眩
,讲话不清。急请针灸治疗。治疗:(1)针刺取穴:右八风穴(在五趾趾缝间,左右共8个)、三阴交
。手法用泻法,不留针。八风穴针尖向上斜刺约1寸左右。(2)放血:患侧八风穴用三棱针点刺放
血,并将水疱刺破放水。(3)外敷药方:鹅不食草(现采)150g、白酒30ml、雄黄15g、红糖30g、
人乳100ml。以上诸药共置于搪瓷缸中捣如糊状,敷于伤口及肿胀处,干后即以杯中药糊汁润之
,每日早晚各换药1次。二诊:7月4日伤肢肿胀消除大半,疼痛减轻,余症均好转。停止针刺、放
血,外敷药同上。三诊:7月6日,伤肢肿胀全消,伤口干燥结痂,无痒痛,精神转佳,晕眩减轻。嘱
其注意休息,俟其痂脱即愈。按:蝮蛇是我国分布最广、数量最多的一种毒蛇。毒蛇咬伤引起中
毒的物质是蛇毒,根据祖国医学理论,蛇毒中毒的临床表现可归纳为三大类,即风症(以神经毒症
状为主);火症(以血循环症状为主)和风火兼症(以混合毒症状为主)。对于因毒蛇咬伤的患者应
采取紧急措施,早期即用布带在伤口上方超过一个关节结扎,
然后冲洗伤口(同时可用三棱针划破毒牙间的皮肤放血,并加拔火罐对准伤口抽吸毒液)。周老
认为:针灸配合中草药治疗毒蛇咬伤,疗效较好,若伤在上肢者,针刺泻八邪穴,并放血;伤在下肢
者,泻八风穴加放血以解毒止痛;针刺三阴交以利湿消肿,并配合外敷中草药。若治疗及时,常于
3~5天内治愈。6 小结
周老运用针灸术治疗急症,其特点如下:①辨证施治,随症选穴,手法灵活、补泻有度;②虚证多
用补法,辅以重灸,实证采用泻法,多以点刺出血或放血;③周老尚认为:临床治疗急证,若病情单
纯者,仅用针刺即可获取良效;若病情复杂,则不能囿于针灸,应针灸、药物内服外用或多种方法
综合运用,方可提高疗效。(收稿日期:1997-11-07,齐淑兰发稿
附件: 你需要登录才可以下载或查看附件。没有帐号?注册
收藏1分享0
回复引用

举报返回顶部

GodLoveOnly
  • 发短消息
  • 加为好友
GodLoveOnly当前离线
阅读权限
30 
积分
363 
注册时间
2005/8/26 
最后登录
2012/9/12 
在线时间
95小时 
精华
日志
主题
帖子
313 

中级用户

中级用户, 积分 363, 距离下一级还需 137 积分
2#
发表于 2006/7/29 15:47|只看该作者
好!!
受教!!
-----------谢谢土豆,也请问周老前辈是在那个地方?
...
医学全在线 版权所有© CopyRight 2006-2046,
皖ICP备06007007号
百度大联盟认证绿色会员可信网站 中网验证
Baidu