病情辨析:小女发热烦躁,辩证不清,望高人帮忙分析！急！

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家有小女，2岁8月，2010-3-14下午开始出现高热，39°以上。无汗，大便不通，小便正常，唇干燥，烦躁，渴而引饮。印堂色青，指纹紫滞，脉滑数有力。辩为外寒内热，内热者，食积也。按以往经验，予防风通圣丸（fo山出，小丸)数十粒，均于当晚汗出热退。但昨夜汗出不畅，仍发热烦躁。于夜十时，按三字经小儿推拿法，予推六腑，清胃，断续2小时。仍未效，烦躁不得眠。无奈之下，予肥皂水5ml灌肠，5分钟后拉出燥屎3粒，软便1条，热稍退。遂回房睡觉，留小女让保姆照顾。晨起问保姆，诉昨夜依然烦躁，今晨又有大便，不硬，量中等，酸臭；中午呕吐一次，亦为酸臭之物。现小女精神尚可，仍有发热，约38-39°，无汗，唇干燥，烦躁，渴而引饮,诉有头痛。    本人当日分析：发热无汗，外感风寒；大便不通，夹有食积。烦躁者，心神受扰，火也。印堂色青，肝风张。指纹紫，脉数，热也。盖由胃土不降，相火不降，肝木升发受阻，故出现发热，大便不通，烦躁，肝风等症。唇干燥，热伤津液也。
2010-3-16 昨日下午予调胃承气汤，服后腹胀甚，饮水则哕。至夜妻子告知父亲，又予银翘之类。因不愿服药，遂强灌之，致患儿哭闹。后入睡时惊叫哭闹频作。夜三点，予推三关，始拉黄色稀水样便，拉后腹胀仍存，伴见惊悸。勉强入睡，时发梦
2010-3-16早上，烦躁，腹痛，欲便而不能便。
本人分析：辩证错了！辩证之误，在于察病不详！！！后详观察，虽渴而饮水，但喜热饮，予冷水即告知水冷。拉稀及呕吐物初有酸腐味，但不浓，非凑近否则不可闻。考虑胃阳不足，食物不化，致食积，虽渴而饮水，但喜热饮，量不多。今又寒凉攻伐，致真阳下陷。
2010-3-16下午予附子理中汤，于入睡时以注射器滴入口中，量约3ml。后入睡平稳，晚6时半醒起，已无发热，精神好，情绪佳，喝粥水数口，面包一片，牛奶数口。玩耍至10点半入睡。睡时平稳，无惊叫。
2010-3-17早上6点索要水喝，保姆予水一瓶。至8点半醒来，保姆发现小女已经将一瓶水（300ml)喝完。精神一般，索要面包牛奶，食后即呕吐。神疲，烦躁，腹痛，欲便而不能便。考虑为胃寒，饮水过度，胃寒不能消受。
2010-3-17中午用附子理中汤（附子6，干姜6，党参10，炒白术10，炙甘草3，均为冲剂型)，温水泡开，约30ml。因不愿服药，用注射器滴入口中，约3ml。醒后仍烦躁，不愿食。到5点时索要1颗红薯约鸡蛋大，食后精神状态稍有好转。但仍间有烦躁。今日只有2次小便，早上一次，量多。至中午一次，量很少，后至今未有小便。这两天进食太少了。现其四肢温，无发热，怀疑其烦躁是不是虚阳上扰所致，想用四逆汤。

思量良久，未能定夺，望高人帮忙分析！

[ 本帖最后由 tcmsan 于 2010/3/17 18:38 编辑 www.lindalemus.com/pharm/]
－－－－－－－－－－－太阳病发热而渴不恶寒为温病
是这样吗？
请参考http://med126。com/forum/viewthre ... &extra=page%3D1
－－－－－－－－－－－仲景云：阳明病，不能食，攻其热必哕。所以然者，其人本虚，胃中冷故也。
仲景云：若不转失气者，此但初头鞕，后必
溏，不可攻之，攻之必胀满，不能食也，欲饮水者，与水则哕；其后
发热者，必大便复鞕而少也，以小承气汤和之；不转失气者，慎不
可攻也
仲景云：阳明病，胃中虚冷，不能食者，不可与水饮之，饮则必哕。
仲景云：伤寒，大吐大下之，极虚、复极汗者，以其人外气怫郁，复与之水以发其汗，因得哕。所以然者，胃中寒冷故也。

仲景云：伤寒，哕而腹满，视其前后，知何部不利，利之则愈。

[ 本帖最后由水中火于 2010/3/20 10:11 编辑 ]
－－－－－－－－－－－柴胡桂枝干姜证
－－－－－－－－－－－建议停止用药，观察，实在不行请医生看看吧
－－－－－－－－－－－您女儿先天属火气过旺  逢今年燥气之年春温之时相火司天感天行之疾也前面皆属误治！柴胡汤加厚朴枳壳少许大黄推宕积滞  感微寒可加桂枝呕逆姜半夏推陈出新枢转少阳  降泄相火一剂足可生效 2岁小儿何劳折腾至斯方求告于人？QQ105794361 地藏经结缘
－－－－－－－－－－－不懂，乱辨证，乱用药，药是糖吗？
尝吧这种尝哪种，有没有自己先尝药呢？
切！！！

喝点红糖水或粥（稀一些)，红糖或盐佐味，多休息，少吃杂七杂八的东西......养
多休息为上选，孩子让折腾的，心疼~~~
－－－－－－－－－－－不可服用温性药物及食品  也不可过用寒凉只能和解少阳
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