人体各机能系统中直接参与完成运动功能的有肌肉、骨关节和神经系统。由于肌肉损伤至今仍然是没有受到医学界的关注,国内外大概没有一所医学院校开设肌肉损伤的专门课程、极少有医院设有专门治疗肌肉损伤的科室、甚至专门的运动医学研究所也没有涉及肌肉损伤的专门研究工作、以至既使肌肉损伤发展到引起明显的运动障碍甚至生活不能自理时,医生们自然地只想到神经系统或骨关节损伤,从而会影响准确的诊断。例如: 腰痛时骨科医生观察到骨质疏松就确认这是引起腰痛的原因,常常不会考虑腰部肌肉损伤也会引起腰痛; 在一侧骨盆提高而导致脊柱弯曲和同侧腿也随之提高显得似乎是同侧腿变短了。但经过测量两腿的长度发现两腿长度相同时,却又没有进一步追查骨盆侧倾的原因;有的学者和医生注意到骨盆侧倾和脊柱侧弯,却认为只要在下肢提高的一侧脚下垫上一个鞋垫就可以矫正脊柱的侧弯。上述的情况都是因为忽视了是腰方肌因结构改变而缩短,提起了同侧骨盆而使同侧脚跟提高和脊柱侧弯。在这种情况下,只要使腰方肌结构恢复正常、放松,骨盆位置恢复正常后,脊柱、和两腿的位置都会恢复正常; 当老年人膝关节不能弯曲时常被诊断为“老年性膝关节退行性骨关节炎”。膝关节弯曲困难可能和股直肌的结构改变有关,在这种情况下,使股直肌的结构恢复正常、肌肉放松,膝关节就可以恢复屈伸自如,膝关节的退行性变仍然存在; 近期的研究结果表明:过去认为屈膝时膝痛膝软是髌骨软骨软化症的典型症状,但如果同时观察到股内肌有不同程度的压痛,在使股内肌的僵硬条索恢复正常以后,膝痛膝软症状也可以随之消失; 胫骨疲劳性骨膜炎以及胫骨疲劳性骨折可能主要和趾长屈肌的过度工作有关; 在有些腰椎间盘突出患者出现腰疼时并未观察到间盘压迫症状,而腰疼可能是由于竖脊肌损伤引起的; 在“肩周炎”的诊断和治疗中,医生多考虑的是炎症、组织粘连或关节囊老化,却很少考虑到有关肩关节运动肌肉的结构和机能改变也会影响肩关节的活动; 头部活动困难时,医生常常首先想到的是颈椎问题而很少想到是由于颈部肌肉的影响。 以上例证说明:在运动功能障碍的诊断方面,仅仅从神经系统或骨关节系统考虑,必然会造成对人体的运动功能障碍的不准确诊断和治疗。 |