网站首页
开云app安装不了怎么办
药师
护士
卫生资格
高级职称
住院医师
畜牧兽医
医学考研
医学论文
医学会议
开云app安装
网校
论坛
招聘
最新更新
网站地图
中医理论中医临床诊治中医药术语标准中国方剂数据库中医疾病数据库OCT说明书不良反应中草药图谱药物数据药学下载
您现在的位置: 医学全在线 > 中医理论 > 中医书籍 > 正文:疟病 五章
    

金匮悬解:疟病 五章

疟者,阴阳之交争也。暑蒸汗泄,浴于寒水,寒入汗孔,藏于肠胃之外,秋伤于风,则成疟病。卫气离则病休,卫气集则病作。卫气昼行于阳二十五周,夜行于阴二十五周,寒邪在经,得阳而外出,得阴而内薄,其浅在阳分,则昼与卫遇而日作,其深在阴分,则夜与卫遇而暮作。邪中…

疟者,阴阳之交争也。暑蒸汗泄,浴于寒水,寒入汗孔,藏于肠胃之外,秋伤于风,则成疟病。卫气离则病休,卫气集则病作。卫气昼行于阳二十五周,夜行于阴二十五周,寒邪在经,得阳而外出,得阴而内薄,其浅在阳分,则昼与卫遇而日作,其深在阴分,则夜与卫遇而暮作。邪中于头项者,卫气至头项而病。邪中于腰脊者,卫气至腰脊而病。其后客于脊背也,循脊而下,其气日低,故其作日晏。其前行于脐腹也,循腹而上,其气日高,故其作日早。其内薄于五脏,横连于募原也,道远而行迟,不能与卫气日遇,故间日乃作。岐伯析其理,伸景传其法,理明而法良,疟无不愈之病矣。

疟病一

师曰:疟脉自弦,弦数者多热,弦迟者多寒,弦小紧者下之差,弦迟者可温之,弦紧者可发汗针灸之,浮大者可吐之,弦数者风发也,以饮食消息止之。

弦为少阳之脉,寒邪在经,以类相从,内舍三阴,少阳居二阳三阴之间,内与邪遇,相争而病作,故疟脉自弦。少阳甲木,从相火化气,其初与邪遇,卫气郁阻,不得前行,渐积渐盛,内夺阴位,阴气被夺,外乘阳位,裹束卫气,闭藏而生外寒。卫气被束,竭力外发,重围莫透,鼓荡不已,则生战栗。及其相火郁隆,内热大作,寒邪退败,尽从热化,则卫气外发而病解。此痎疟之义也。

但相火不无虚实,弦数者,火胜其水,其病多热。弦迟者,水胜其火,其病多寒。弦而小紧者,腑热重而表寒轻,下之则差。弦迟者,内寒,可温其里。弦紧者,外寒,可发汗针灸,以散其表。浮大者,宿物内阻,可吐之。弦数者,木郁而风发也,以饮食消息而止之,如梨浆、瓜汁清润甘滑之品,息其风燥,经所谓风yin于内,治以甘寒是也。

疟病二

师曰:阴气孤绝,阳气独发,则热而少气烦冤,手足热而欲呕,名曰瘅疟。若但热不寒者,邪气内藏于心,外舍分肉之间,令人消烁肌肉。

《素问·疟论》:其但热而不寒者,阴气先绝,阳气独发,则少气烦冤,手足热而欲呕,名曰瘅疟。瘅疟者,肺素有热,气盛于身,厥逆上冲,中气实而不外泄。因有所用力,腠理开,风寒舍于皮肤之内,分肉之间而发。发则阳气盛,阳气盛而不衰,则病矣。其气不及于阴,故但热而不寒。气内藏于心而外舍于分肉之间,令人消烁肌肉,故名曰瘅疟。

瘅疟但热不寒,缘其阳盛阴虚,肺火素旺。汗出窍开,风寒内入,浅居皮中,闭其卫气。卫阳郁发,热伤肺气,手足如烙,烦冤欲呕。以阴气先虚而邪客又浅,是以但热无寒。其热内蓄于心,外舍分肉之间,令人消烁肌肉。是瘅疟之义也。

疟病三

温疟者,其脉如平,身无寒,但热,骨节疼烦,时呕,白虎加桂枝汤主之。

疟论:先伤于风而后伤于寒,故先热而后寒,亦以时作,名曰温疟。温疟者,得之冬中于风,寒气藏于骨髓之中,至春阳气大发,邪气不能自出。因遇大暑,脑髓烁,肌肉消,腠理发泄,或有所用力,邪气与汗皆出。此病藏于肾,其气先从内出之于外也。如是者,阴虚而阳盛,阳盛则热矣。衰则气复反入,入则阳虚,阳虚则寒矣。故先热而后寒,名曰www.lindalemus.com/job/温疟。

温疟先热后寒,缘冬月中风,泄其卫气。风愈泄而卫愈闭,遏其营血,郁而为热。后伤于寒,皮毛敛束,而风不能泄,营热更郁。营血司于肝木而生于肾水,冬时肾水蛰藏而肝木已枯,此热遂藏骨髓之中。至春乙木萌生,阳气大发,骨髓之热,可以出矣(肾主骨髓,乙木生于肾水,故骨髓之热,当随木气外出),而外为寒束,不能自出。因遇大暑,脑髓燔烁,肌肉www.lindalemus.com/kuaiji/消减之时,腠理发泄,邪可出矣。即不遇大暑,或有所用力烦劳,气蒸汗流,邪亦出矣。热邪与汗皆出,表里如焚,于是阳盛而阴虚。物极必反,阳气盛极而衰,复反故位,阴气续复,渐而翕聚,是以寒生。此温疟之义也。

温疟即瘅疟之轻者,其热未极,则阳衰阴复,能作后寒,是谓温疟。热极阴亡,后寒不作,是谓瘅疟。曰身无寒,但热,仲景指温疟之重者而言,即瘅疟也。骨节者,身之溪谷,肾水之所潮汐,热极水枯,故骨节烦疼。呕者,热盛而胃逆也。白虎加桂枝汤石膏知母,清金而泻热,甘草粳米,益气而生津,桂枝行经而达表也(风寒在表,故热藏骨髓,桂枝解散风寒,引骨髓之热外达于皮毛也)。

◎白虎加桂枝汤十六

白虎加桂枝汤

石膏一斤 知母六两 甘草二两,炙 粳米二合 桂枝三两

上五味,以水一斗,煮米熟汤成,去滓,温服一升,日三服。

疟病四

疟多寒者,名曰牝疟,蜀漆散主之。

疟论:疟先寒而后热者,夏伤于暑,腠理开发,因遇夏气凄沧之水寒,藏于腠理皮肤之中,秋伤于风,则病成矣。夫寒者,阴气也,风者,阳气也,先伤于寒而后伤于风,故先寒而后热也。病以时作,名曰寒疟。

先寒后热,缘阳为阴束,故闭藏而为寒,阳气鼓发,故郁蒸而为热。阳虚不能遽发,故寒多而热少。阳败而不发,则纯寒而无热。疟多寒者,阴盛而阳虚也,是其寒邪凝瘀,伏于少阳之部。必当去之,蜀漆散,云母除其湿寒,龙骨收其浊瘀,蜀漆排决积滞,以达阳气也。

◎蜀漆散十七

蜀漆散

蜀漆洗,去腥 云母烧二日夜 龙骨 等分

上三味,杵为散,未发前以浆水服半钱匕。温疟加蜀漆半分,临发时服一钱匕。

疟病五

病疟以月一日发,当以十五日愈,设不瘥,当月尽解,如其不瘥,当云何?师曰:此结为癥瘕,名曰疟母。急治之,宜鳖甲煎丸。

病疟以此月之初一日发,五日一候,三候一气,十五日气候一变,故当愈。设其不瘥,再过一气,月尽解矣,如其仍然不瘥,此其邪气盘郁,结为癥瘕,名曰疟母。当急治之,宜鳖甲煎丸,鳖甲行厥阴而消癥瘕,半夏降阳明而消痞结,柴胡黄芩,清泻少阳之表热,人参、干,温补太阴之里寒,桂枝、芍药阿胶,疏肝而润风燥,大黄厚朴,泻胃而清郁烦,葶苈、石苇、瞿麦、赤硝,利水而泻湿,丹皮仁、乌扇、紫葳、蜣螂鼠妇、蜂窠、(庶/虫)虫,破瘀而消癥也。

◎鳖甲煎丸十八

鳖甲煎丸

鳖甲十二分,炙 半夏一分 柴胡六分 黄芩三分 人参一分 干姜三分 桂枝三分 阿胶三分,炙 芍药五分 大黄三分 厚朴三分 葶苈一分,熬 石苇三分,去毛 瞿麦二分 赤硝十二分 桃仁四分 乌扇三分,烧 紫葳三分 蜣螂六分,熬 鼠妇三分,熬 峰窠四分,炙 (庶/虫)虫五分,熬 丹皮五分

上二十三味,为末,取煅灶下灰一斗,清酒一斛五斗,浸灰,俟酒尽一半,着鳖甲于中,煮令泛烂如胶漆,绞取汁,内诸药,煎为丸,如梧桐子大,空心服七丸,日三服。

...
  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章:
  • 关于我们 - 联系我们 -版权申明 -诚聘英才 - 网站地图 - 医学论坛 - 医学博客 - 网络课程 - 帮助
    医学全在线 版权所有© CopyRight 2006-2046,
    皖ICP备06007007号
    百度大联盟认证绿色会员可信网站 中网验证
    Baidu
    map