网站首页
开云app安装不了怎么办
药师
护士
卫生资格
高级职称
住院医师
畜牧兽医
医学考研
医学论文
医学会议
开云app安装
网校
论坛
招聘
最新更新
网站地图
中医理论中医临床诊治中医药术语标准中国方剂数据库中医疾病数据库OCT说明书不良反应中草药图谱药物数据药学下载
您现在的位置: 医学全在线 > 中医理论 > 中医书籍 > 正文:脏腑经络 十六章
    

金匮悬解:脏腑经络 十六章

脏腑经络,隐不可见,然有其外著者焉。若声臭色脉,若寒热痛痒,若喜怒爱憎,若便溺饮食,是皆可即显以知微者,但粗工不解耳。先师张仲景,究天人之际,通神明之德,于脏腑经络之内,示望闻问切之法,是亦长桑见物之神丹,太真烛怪之灵犀也。古圣贤四诊玄机,悉在于此,…

脏腑经络,隐不可见,然有其外著者焉。若声臭色脉,若寒热痛痒,若喜怒爱憎,若便溺饮食,是皆可即显以知微者,但粗工不解耳。先师张仲景,究天人之际,通神明之德,于脏腑经络之内,示望闻问切之法,是亦长桑见物之神丹,太真烛怪之灵犀也。古圣贤四诊玄机,悉在于此,此论不可不熟也。《吕览》语。

脏腑经络一

问曰:上工治未病,何也?师曰:夫治未病者,见肝之病,知肝传脾,当先实脾。四季脾王不受邪,即勿补之。中工不晓相传,见肝之病,不解实脾,惟治肝也。余脏准此。

五行生克,肝木克土,脾土克水,肾水克火,心火克金,肺金克木。克其所胜,故以病传之。见肝之病,知脾土被贼,先实其脾,是谓未病而早医。土旺四季,其时脾不受邪,即勿补之。中工未晓相传之义,见肝之病,不解实脾,惟治肝也,是以肝病未己,脾病复起。余脏准此类推。此引《难经》文。

脏腑经络二

问曰:病有急当救里救表者,何谓也?师曰:病,医下之,续得下利清谷不止,身体疼痛者,急当救里,后身体疼痛,清便自调者,急当救表也。

此段见《伤寒·太阳篇》,而语稍不同。

伤寒表病,医误下之,泻其脾阳,续得下利清谷不止,而身体疼痛,表证犹在者,表里俱病,然急当救里。救里之后,身体疼痛,表证未解,清便自调,里证已愈,然后急当救表也。

脏腑经络三

夫病痼疾,加以卒病,当先治其卒病,后乃治其痼疾也。

病有新旧,治有先后,此定法也。

脏腑经络四

问曰:经云,厥阳独行,何谓也?师曰:此为有阳无阴,故称厥阳。

阳性上行,有阴以吸之,则升极而降,阴性下行,有阳以煦之,则降极而升。有阳无阴,则阳有升而无降,独行于上,故称厥阳。

脏腑经络五

问曰:阳病十八,何谓也?师曰:头痛,项、腰、脊、臂、脚掣痛。阴病十八,何谓也?师曰:咳嗽上气、喘、哕、咽痛、肠鸣胀满、心痛拘急。五脏病各有十八,合为九十病。人又有六微,微有十八病,合www.lindalemus.com/zhuyuan/为一百八病。五劳、七伤、六极、妇人三十六病,不在其中。

清邪居上,浊邪居下,大邪中表,小邪中里、(殸/禾)饦之邪,从口入者,宿食也。五邪中人,各有法度,风中于前,寒中于暮,湿伤于下,雾伤于上。风令脉浮,寒令脉急,雾伤皮腠,湿流关节,食伤脾胃,极寒伤经,极热伤络。(殸/禾)与馨同。

经络在外为阳,头、项、腰、脊、臂、脚六者掣痛,是谓阳经之六病。阳有三阳,太阳、阳明、少阳三经,一经六病,三六十八,此阳病之十八也。五脏在内为阴,咳嗽上气、喘促、哕逆、咽痛、肠鸣胀满、心痛拘急,是为阴脏之六病。阴有三阴,太阴、少阴、厥阴三经,一经六病,三六十八,此阴病之十八也。五脏之病,非第各有十八,一脏之病,虚则六气乘我,实则我乘六气,合之本气自病,亦有六条,是为三六十八。五脏病各有十八,合为九十病也。人又有六微,《难经》:心脉急甚者,肝邪干心也,心脉微急者,胆邪于小肠也。凡脏邪则甚,腑邪则微,故六腑之病,谓之六微。一腑之病,虚则六气乘我,实则我乘六气,合之本气自病,亦有六条,是为三六十八。六腑病各有十八,合为一百八病也。此三阳三阴、五脏六腑之中于五邪,虚实相乘之大数也。五劳,五脏之劳病,六极,六腑之极病,七伤,饮食、忧劳、饥饱、房室、经络、营卫、气血之损伤,(五劳七伤,解见虚劳)妇人三十六病,(解见妇人妊娠、产后、虚劳。)皆本内伤,不关外邪,故另当别论,不在其中。

五邪维何?清邪居于上,浊邪居于下,大邪中于表,小邪中于里,馨饦之邪,从(殸/禾)入者,宿食也,是谓五邪。五邪中人,各有一定之法度。风为大邪,中于身前,多得之日早,寒为小邪,中于身后,多得之日暮,湿为浊邪,伤于下焦,雾为清邪,伤于上部,此五邪中人之部位也。风则令脉浮虚,是谓大邪之中表,寒则令脉紧急,是谓小邪之中里,雾则伤其皮腠,居于上而中于表,湿则流于关节,居于下而中于里,食则伤其脾胃,入于口而中于中,此五邪中人之处所也。邪虽有五,不过寒热二者而已,五邪中人,总之极寒则内伤于经,极热则外伤于络也。

脏腑经络六

问曰:病人有气色见于面部,愿闻其说。师曰:鼻头色青,腹中痛,苦冷者,死。鼻头色微黑者,有水气。色黄者,胸上有寒。色白者,亡血也。设微赤非时者,死。其目正圆者,痉,不治,又色青为痛,色黑为劳,色赤为风,色黄者便难,色鲜明者有留饮。

《灵枢·五阅五使》:脉出于气口,色见于明堂。《灵枢·五色》:明堂者,鼻也。青为木色,鼻头色青,是木邪克土,当腹中痛。若腹里苦冷者,则水寒木枯,土败火熄,于法当死。黑为水色,鼻头色微黑者,必有水气。黄为土色,鼻虽土位,而实窍于肺,肺位在胸,色黄者,土冷胃逆,传于肺部,法应胸上有寒也。白为金色,木藏血而主色,色白者,血亡木枯而金气乘之,故白而不华,《伤寒·脉法》所谓面白脱色也。设色见微赤,而非其应见之时者,则死。盖亡血之家,缘于土败胃逆,肺金失敛,又见赤色,则火不归水,逆刑肺金,而吐衄之病,无有止期。是其中气崩溃,阳根下断,必主死也。足太阳之脉,起于目之内眦,上巅下项,而行身后。《素问·诊要经终论》:太阳之脉,其终也,戴眼,反折,瘈疭。(瘈,急。疭,缓)。痉者,颈项强急,脊背反折,缘太阳之脉屈而不伸也。筋脉急缩,上引目系,开而不阖,故其目正圆,直视不瞬。此太阳之脉终,故不治也。又青为木色,木枯当冲击而为痛。黑为水色,水寒则虚损而为劳。黄为土色,土湿则郁结而便难。鲜明为留饮之色,留饮在中,故鲜明而不黯淡也。(此望而知之之法也)。

脏腑经络七

师曰:病人语声寂寂然,喜惊呼者,骨节间病。语声喑喑然不彻者,心膈间病。语声啾啾然细而长者,头中病。

《素问·金匮真言论》:东方青色,入通于肝,其病发惊骇。阴阳应象论:在体为筋,在脏为肝,在声为呼。五脏生成论:诸筋者,皆属于节。语声寂寂然,喜忽然惊呼者,肝之声也,肝主筋,而筋会于节,故为骨节间病。肺主声,位在心膈之上,语声喑喑然不彻者,此心膈间病,肺气不清,故声音不亮也。头痛者,响震则头鸣而痛剧,故语声啾啾细长,此头中之病,不敢高声语也。(此闻而知之之法也)。

脏腑经络八

师曰:息摇肩者,心中坚。息引胸中上气者,咳。息张口短气者,肺痿唾沫。

喘息摇肩者,心中坚满,气无降路,故逆冲而肩摇也。息引胸中上气者,气逆,必生咳嗽也。息张口短气者,肺痿而胸满,清气湮塞,常生唾沫也。(此亦闻而知之之法也)。

脏腑经络九

师曰:吸而微数,此病在中焦,实也,当下之则愈,虚者不治。在上焦者其吸促,在下焦者其吸远,此皆难治。呼吸动摇振振者,不治。

吸气微数,此中焦盛实,肺气不降,下之腑清而气降,则愈矣。若中虚而吸数,此气败而根绝,法为不治。气逆于上焦者,其吸促,气陷于下焦者,其吸远,此皆中气之败也,升降失职,最难治也。呼吸动摇振振者,真气拔根,脱亡不久,此不治也。(此亦闻而知之之法也)。

脏腑经络十

师曰:五脏病各有所得者愈。五脏病各有所恶,各随其所不喜者为病,病者素不应食,而反暴思之,必发热也。

五脏病各有所得者愈,如肝虚得春而愈,心虚得夏而愈,燥盛得湿而愈,湿盛得燥而愈也。五脏之病,各有所恶,恶则不喜,本其所恶而反得之,则随其所不喜而为病。如病者素不应食,是食为所恶,而反暴思之,是必脏腑之发热也。(此问而知之之法也)。

脏腑经络十一

夫诸病在脏,欲攻之,当随其所得而攻之,如渴者,与猪苓汤。方在“消渴”。余皆仿此。

诸病在脏,欲攻下之,当随其所应得而攻之。如渴者,是内有湿邪,格其君相之火,上烁肺津,应得猪苓汤,则按法与之也,余皆仿此。(此亦问而知之之法也)。

脏腑经络十二

师曰:寸口脉动者,因其王时而动,假令肝王色青,四时各随其色。肝色青而反色白,非其时色脉,皆当病。

寸口脉动者,因其旺时而动,如木旺于春,则肝脉动,火旺于夏,则心脉动,金旺于秋,则肺脉动,水旺于冬,则肾脉动,土旺于四季,则脾脉动也。动者,一气独旺,鼓动而有力也。脉既应时,色亦应脉,四时各随其色。假令肝旺,则色应青,而反色白,是木衰而金贼也。凡色不应脉,皆当病也。(此望而知之、切而知之之法也)。

脏腑经络十三

问曰:有未至而至,有至而不至,有至而不去,有至而太过,何谓也?师曰:冬至之后,甲子夜半,少阳起。少阳之时,阳始生,天气温和。以未得甲子,天因温和,此为未至而至也。以得甲子,而天未温和,此为至而不至也。以得甲子,而天大寒不解,此为至而不去也。以得甲子,而天温如盛夏五六月时,此为至而太过也。

《难经》:冬至后,得甲子,少阳旺,复得甲子,阳明旺,复得甲子,太阳旺,复得甲子,太阴旺,复得甲子,少阴旺,复得甲子,厥阴旺。旺各六十日,六六三百六十日,以成一岁,此天人之所同也。

五行之序,成功者退,将来者进。冬至之后,甲子之日,夜半之时,少阳初起。少阳之时,一阳始生,天气渐向温和,节候之正也。以未得甲子,而天因温和,来气太早,此为未应至而已至也。以得甲子,而天未温和,来气太迟,此为应至而不至也。以既得甲子,而天大寒不能解,此为已至而不去也。以方得甲子,而天温如盛夏五六月时,此为应至而太过也。此天气之不正。

天人同气,人之六气,随天之六气而递迁。《难经》:少阳之至,乍大乍小,乍短乍长,阳明之至,浮大而短,太阳之至,洪大而长,太阴之至,紧大而长,少阴之至,紧细而微,厥阴之至,沉短而敦。人气不正,则脉不应时,而太过不及之诊见矣。(此亦切而知之之法也)。

脏腑经络十四

师曰:病人脉浮者在前,其病在表,浮者在后,其病在里,腰痛背强不能行,必短气而极也。

寸在前主表,尺在后主里,病人脉浮者在前,其病在表,浮者在后,其病在里。表病则腰痛背强不能行,足太阳行身之背,挟脊抵腰而走足也。里病则短气而极,手太阴肺主宗气而行呼吸也。前后俱浮,则表里兼病,肺之脏与太阳之经气逆而不降故也。(此亦切而知之之法)。

脏腑经络十五

问曰:寸口脉沉大而滑,沉则为实,滑则为气,实气相抟,血气入脏即死,入腑即愈,此为卒厥,何谓也?师曰:唇口青,身冷,为www.lindalemus.com/shouyi/入脏即死,如身和,汗自出,为入腑即愈。

寸口脉沉大而滑,沉则为肾水之实,滑则为肝木之气,此缘水寒木陷,郁而欲升,故见沉滑。实气相抟,必伤中焦血气,血气伤深而入脏即死,伤浅而入腑即愈,此为卒然厥仆。何以辨其入脏入腑,或死或愈也?盖脾窍于口而主肌肉,唇舌者,肌肉之本也。唇口青,是土败而木贼,身冷,是火败而水旺,此为脏阴之盛,入脏即死也。如身和,汗出而不冷,此为腑阳之盛,入腑即愈也。(此亦切而知之之法)。

脏腑经络十六

问曰:脉脱,入脏则死,入腑即愈,何谓也?师曰:非为一病,百病皆然。譬如浸yin疮,从口流向四肢者可治,从四肢流来入口者不可治。病在外者可治,入里者即死。

脉脱者,脉虚脱而不实也。入脏者阴胜,则死,入腑者阳复,则愈。凡病在外者伤浅,可治,入里者伤深,则死。浸yin疮,解见“疮”。(此亦切而知之之法。所谓四诊也)。

夫人禀五常,因风气而生长。风气虽能生万物,亦能害万物,如水能浮舟,亦能覆舟。若五脏元真通畅,人即安和,客气邪风,中人多死。千般疢难,不越三条:一者,经络受邪,入脏腑,为内所因也。二者,四肢九窍,血脉相传,壅塞不通,为外皮肤所中也。三者,房室、金刃、虫兽所伤。以此详之,病由都尽。

若人能慎养,不令邪风干忤经络。适中经络,未流传腑脏,即医治之。四肢才觉重滞,即导引、吐纳、针灸、膏摩,勿令九窍闭塞。更能无犯王法、禽兽、灾伤,房室勿令竭乏,服食节其冷热苦辛酸甘,不遗形体有衰,病则无由入其腠理。腠者,是三焦通会元真之处,为血气所注,理者,是皮肤脏腑之纹理也。(黄氏无此条,依《要略》本补之,以待考焉)。

...
  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章:
  • 关于我们 - 联系我们 -版权申明 -诚聘英才 - 网站地图 - 医学论坛 - 医学博客 - 网络课程 - 帮助
    医学全在线 版权所有© CopyRight 2006-2046,
    皖ICP备06007007号
    百度大联盟认证绿色会员可信网站 中网验证
    Baidu
    map