链霉素的不良反应除过敏反应外还有中毒反应,也容易引起过敏性休克,其发生率仅次于青霉素,但病死率较青霉素高,其原因除过敏因素外,还与高敏休质及中毒因素有关。因此,应引起重视。
一、皮试液的配制
www.lindalemus.com/zhuyuan/皮内试验液2500u/ml的链霉素等渗盐水,皮内试验的剂量0.1ml(250u )。具体配制如下:
链霉素1瓶为 lg(100万u),用等渗盐水3.5ml溶解4ml,每ml含0.25g(25万u)
取0.1ml加等渗盐水至1ml,每ml含2.5万u.
取0.1ml加等渗盐水至1ml,每ml含2500u .
二、试验方法
取链霉素试验0.1ml(含250u)作皮内注射,观察20分钟后判断结果。
三、试验结果判断
同青霉素过敏试验。
四、过敏反应的临床表现
1.同青霉素过敏反应,但较少见。
2.伴有全身麻木、肌肉无力、抽搐、眩晕、耳鸣、耳聋等毒性反应。
链毒素过敏反应的机理系药物本身的毒性作用与所含www.lindalemus.com/Article/杂质链霉素胍和二链梅胺)具有释放组织胺的作用,使小动脉和毛细血管扩张,血压下降,休克;链霉素与Ca2+结合,致使血钙降低,病人表现麻木、头晕、抽搐,最初仅口周麻木,严重者四肢、面部、头皮等全身麻木,甚至四肢抽动;阻滞神经、肌肉接头作用,可发生呼吸抑制和四肢软弱;对第八对脑神经的影响引起眩晕、耳鸣、耳聋等,多呈进行性或永久性。
五、过敏反应的急救措施
1.同青霉素。
2.抽搐时予10%葡萄糖酸钙10ml静脉缓慢推注,小儿酌情减量。
3.肌肉无力、呼吸困难者按医嘱给予新斯的明0.5~1mg皮下注射,必要时予0.25mg静脉注射