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明医指掌:发热证五

【歌】外感内伤皆发热,阳虚阴虚良有说。火郁发热自不同,烦热骨蒸须审别。【论】夫外感发热,则人迎脉盛,有表证,翕翕发热, 然热,明知其热在外也,汗之而已。内伤饮食发热者,气口脉紧盛,胸满噫气,蒸蒸然热,明知其热在里也,消导则自已。劳役内伤发热者,脉虚而弱…

【歌】外感内伤皆发热,阳虚阴虚良有说。火郁发热自不同,烦热骨蒸须审别。

【论】夫外感发热,则人迎脉盛,有表证,翕翕发热, 然热,明知其热在外也,汗之而已。内伤饮食发热者,气口脉紧盛,胸满噫气,蒸蒸然热,明知其热在里也,消导则自已。劳役内伤发热者,脉虚而弱,四肢怠惰无力,不恶寒,自汗出,明知其无表里证,虚热也,补养则热退。阳虚发热者,不任风寒,自汗,脉大而无力。阴虚发热者,脉数而无力,作于下午。阴分郁热者,手足心热,肌肤不甚热,热不伸越也。烦热者,即虚烦躁热也。劳热者,其热者骨,骨蒸热是也。若此看,表里虚实之迥别,临证当明辨也。

外感发热

外感寒邪,无汗恶寒,麻黄汤。感风邪,有汗恶风,桂枝汤。时暴感风寒,参苏饮

麻黄汤

麻黄(上) 桂枝(中) 甘草(下) 杏仁(中)

上,用三片,葱白头连须三枚,水二盏,煎一盏服。

桂枝汤(方见恶寒条。)

参苏饮(方见伤风条。)

内伤发热

内伤饮食发热者,柴胡二陈汤加枳实山楂神曲。劳倦内伤发热者,补中益气汤,挟外邪者,本方加羌活。房劳内伤发热者,前方加知母黄柏。饮酒内伤发热者,葛花解酲汤。

柴胡二陈汤

即二陈汤加柴胡。(方见痰证条。)

补中益气汤(方见内伤条。)

葛花解酲汤(方见内伤条。)

阴阳虚热(附郁热、劳热)

阴虚发热者,四物汤加知母、黄芩、柴胡。气虚再加参、 。阳虚发热者,小建中汤。

郁热者,升阳散火汤。

劳热者,作于阴分,多骨蒸内热,逍遥散地骨皮散。

四物汤(方见血证条。)

小建中汤(方见恶寒条。)

升阳散火汤(方见火www.lindalemus.com/wszg/证条。)

逍遥散(方见火证条。)

地骨皮散

虚劳发热咳嗽

地骨皮(上) 柴胡(中) 知母(中) 人参(中) 茯苓www.lindalemus.com/jianyan/中) 甘草(中) 半夏(下,此一味性燥,恐难用,不若以贝母代之。)

上锉,一剂,水二盏,煎至一盏,加生姜自然汁五匙,稍热服。

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