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妇幼课堂:【转】甘露消毒丹治愈幼儿反复发热案

本文转自尹周安的博客,链接http://yinzhouan1982.blog.163。com/blog/static/4487184220124154461071/

  一笑堂主人:尹周安(南华附一中医科)

                            个人博客:http://yinzhouan1982.blog.163。com/

  

甘露消毒丹治愈幼儿反复发热

罗某 男  1岁3个月  耒阳人  2012年5月4日首诊

病史简介:反复发热1年,再发15天。

患者父母代诉:患儿从出生后不到三个月开始,就反复出现发热,几乎是十天半个月就“发热”一次,每次发烧体温均在38-40°之间。近一年当中,先后在衡阳某三甲医院及当地人民医院,妇幼保健院等住院就达15次,每次住院皆因“上呼吸道感染,扁体炎,肺炎”等住院,每次住院时间少则一周,多则半个月,甚至20天。最近一次发烧是半月前,在当地诊所输液及配合中药治疗数天,效果不明显。当地肖医生推荐其前来我处寻求中医治疗。

刻下症见:患者发热,服用“美林”后体温38.6°,午后及晚上发热较高,咽喉红肿(扁桃体2毒肿大),咽喉及扁桃体布满大小不等的疱疹,偶有咳嗽,手足无疱疹,舌苔黄白厚腻,指纹淡紫。大便粘滞不畅。患儿吵闹不已,进食较差。

问:未服用退烧药之前有汗吗?

答:有汗,但是汗出不多。

湿热夹毒,甘露消毒丹主之。

藿香6   白蔻仁3  黄芩6  连翘8  石菖蒲6  浙贝8  射干8

通草5   滑石粉12(包)   薄荷6   香薷6  麦芽10  

3剂  

水煎两次,取药汁共150毫升左右,每次30毫升,分次服完,日一剂。

2012年5月7日复诊:患者父母云:服药一剂,微微汗出,烧即退,热未再反复。目前症见:体温正常,无咳嗽。唇红。多汗,烦渴多饮,大便偏干,好动。查:咽喉部疱疹基本消退,扁桃体稍红。

湿热夹毒已退,有化燥之势,与竹叶石膏汤清热养阴。。。

竹叶6 生石膏10  法夏6  麦冬15  甘草10  沙参10   麦芽10

4剂。

2012年5月15日三诊:患者病愈,精神明显好转,纳食及二便正常。咽喉无疱疹,扁桃体肿但不红。告知可以饮食调摄即可,不必续服中药。患儿家长坚决不从,坚持要服药调理,故与沙参麦冬汤善后。。。

沙参10 麦冬15 桑叶10  甘草6  扁豆6  玉竹8  天花粉8  麦芽8

4剂。。。

至此,病愈。

一笑堂主人按:

该患儿有“据”(票据)可查的费用就达5万多元,这还不包括在当地诊所输液治疗所用之花费。翻开那厚厚的病例本及检查单,用药清单,不难发现从简单的青霉素抗到头孢三代的“罗氏芬”,阿奇霉素,病毒唑等,常用的抗生素几乎是尝试用尽。。。

这仅仅是沧海一粟,这两天该患者父亲陆续带来了一群有着类似经历的患儿,都是反复“发热,咳嗽,肺炎”等,费用少则三五万,多则七八万,还有一个不到三岁,仅仅是医疗费用就达到了10万余元。。。

如今老百姓生不起病,看不起病仍然是一个残酷现实。。。

该病在中医看来,不是一个疑难杂症,但是为何反复发作?

究其原因有二,一则是病因属湿热,湿热之邪,如油入面,缠绵难愈,故病程较长,加之近月来湖南雨水偏多,湿热交蒸,外部环境不利于湿热之清除。故二则是父母求胜心切,小儿稍有不适,即马上抗生素抗病毒叠加,不知小儿之体,脏腑娇嫩,生病后易寒易热,易虚易实;脏腑轻灵,治疗得当易趋康复。因此,小儿之疾,治疗用药中病即止即可,多在饮食护理调摄为主。

三次诊治,中药费用不到100元。。。

临走之时,患儿父亲用农民最传统的方式—给我深深的鞠了一躬,以表谢意。。。

望着他们离去的背影,我为中医的简便灵验而欣慰,为也倍感压力,因为我知道,很快又会有新的病患被“推荐”到我这里来尝试中医。。。。


-----------湿温发热,临床多见,患者红西医诊治数月者多有之。可哎!
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