网站首页
开云app安装不了怎么办
药师
护士
卫生资格
高级职称
住院医师
畜牧兽医
医学考研
医学论文
医学会议
开云app安装
网校
论坛
招聘
最新更新
网站地图
中医理论中医临床诊治中医药术语标准中国方剂数据库中医疾病数据库OCT说明书不良反应中草药图谱药物数据药学下载
您现在的位置: 医学全在线 > 中医理论 > 中医书籍 > 正文:第九节 产后身痛
    

女科宝鉴:第九节 产后身痛

产褥期内,产妇出现肢体酸疼或麻木、重著者,称为“产后身痛”。【病因病机提要】本病多由产后血虚,经脉失养;或肾气亏虚,胞脉失养;或瘀血阻滞,经脉不通;或外邪侵袭,留滞经络而致。一、气血亏虚 产后失血耗气,百节空虚,筋脉失于濡养,发而为病。二、肾气亏虚 …

产褥期内,产妇出现肢体酸疼或麻木、重著者,称为“产后身痛”。

【病因病机提要】

本病多由产后血虚,经脉失养;或肾气亏虚,胞脉失养;或瘀血阻滞,经脉不通;或外邪侵袭,留滞经络而致。

一、气血亏虚 产后失血耗气,百节空虚,筋脉失于濡养,发而为病。

二、肾气亏虚 肾气素虚,复因生产,更伤肾气,胞脉失养,发而为病。

三、瘀血阻络 产后亡血耗气,气血运行迟滞,或情志过极,气郁伤肝,肝郁血瘀;或产后瘀血未尽,留阻经脉。瘀血阻络,不通则痛,发而为病。

四、风寒湿阻 生产之后,气血俱虚,腠理不固,若起居不慎,风寒湿邪乘虚而入,留着经脉关节,营卫不调,发而为病。

【辩证施治】

本病临证以虚为本,即使兼有邪实,亦为本虚标实,虚实挟杂,治以扶正祛邪为大法,不可执意攻伐。若新产两三天之内,身体出现轻微疼痛不适,经休息而疼痛消失者,此为产时用力过度所致,不作病论。

一、气血亏虚

「主证」 产后遍身关节疼痛,肢体酸楚、麻木,痛不甚剧,时作时止,伴见一组气虚⑴之症。

「病机」 气血亏虚,筋脉失养。

「治法」 益气养血,温经通络。

「方药」 人参养荣汤(《和剂局方》)加减。

白芍 当归 陈皮 黄芪 人参 白术 炙甘草 熟地 五味子 茯苓 生 大枣 桂枝 鸡血藤 桑寄生

本方为人参养荣汤桂心远志,加桂枝、鸡血藤、桑寄生。

方中当归、鸡血藤养血和血、通络止痛;白芍、熟地、桑寄生补养阴血;黄芪、人参、白术、炙甘草、茯苓、五味子、大枣健脾益气;陈皮理气醒脾,使补而不腻;桂枝、生姜温经通络、调和营卫。诸药合用,共凑益气养血,温经通络之功。

二、肾气亏虚

㈠ 肾阴不足

「主证」 产后腰脊绵绵作痛,手遗产乏力,不能久立,或足跟作痛,伴见一组肾阴虚⒂之症。

「病机」 肾阴不足,胞脉失养。

「治法」 滋阴益肾,濡养胞脉。

「方药」 左归丸(《景岳全书》)合大营煎(《景岳全书》)加减。

熟地 山药 枸杞 山茱萸 牛膝 菟丝子 鹿角胶 胶 当归 炙甘草 杜仲 桑枝 桑寄生

本方为左归丸合大营煎去肉桂,加桑枝、桑寄生。

方中熟地、山药、枸杞、山茱萸、菟丝子、龟胶滋补肾阴;当归补血活血;牛膝益肾活血;鹿角胶、杜仲、桑寄生益肾壮腰;桑枝通络止痛;炙甘草健脾和中。

诸药合用,共奏滋阴益肾,濡养胞脉之功。

㈡ 肾归不足

「主证」 产后腰脊酸痛,手足乏力,或足跟痛,伴见一组肾阳虚⒁之症。

「病机」 肾阴不足,胞失温养。

「治法」 补肾肋肋,温养胞脉。

「方药」 右归丸(《景岳全书》)加味。

熟地 山药 山茱萸 枸杞 鹿角胶 菟丝子 杜仲 当归 肉桂 附子 续断 桑寄生 巴戟 独活

本方为右归丸加续断、桑寄生、巴戟、独活。

方中鹿角胶、菟丝子、杜仲、附子、续断、巴戟温肾肋阳;桑寄生补肾通络;熟地、山药、山茱萸、枸杞滋肾填精;当归补血活血;独活通络止痛。诸药合用,共凑补肾填精,温养胞脉之功。

三、瘀血阻络

「主证」 产后身痛,逐渐加剧,四肢关节屈不利,甚则腿臂挛痛不能屈伸,或见少腹胀痛,恶露不畅。舌质紫黯有瘀点,脉弦涩。

「病机」 瘀血内停,留阻经脉。

「治法」 活血化瘀,通经止痛。

「方药」 身痛逐瘀汤(《医林改开云app安装不了怎么办 错》)加味。

秦艽 川芎www.lindalemus.com/yaoshi/ 仁 红花 甘草 羌活 没药 当归 灵脂 香附 牛膝 地龙 桑寄生 杜仲

本方为身痛逐瘀汤加桑寄生、杜仲。

方中当归养血活血;香附理气;川芎、桃仁、红花、没药、五灵脂、牛膝活血祛瘀止痛;地龙祛风通络;秦艽、羌活祛瘀止痛;地龙祛风通络;秦艽、羌活祛风胜湿;桑寄生、杜仲补肾强筋;甘草缓急止痛。诸药合用,具有活血化瘀,通经止痛之功。

四、风寒温阻

「主证」 产后周身关节拘急疼痛,伸屈不利,或痛无定处,或剧痛如刺,或肿胀麻木,得热则舒,遇寒加重。舌淡苔薄,脉弦紧。

「病机」 风寒温邪,留滞经脉。

「治法」 养血祛风,散寒除温。

「方药」 独活寄生汤(《千金要方》)加味。

独活 桑寄生 杜仲 牛膝 细辛 秦艽 茯苓 肉桂 防风 川芎 人参 甘草 当归 赤药 熟地 威灵仙 红花

本方为独活寄生汤加威灵仙、红花。

方中川芎、当归、赤芍养血活血;熟地益肾补血;人参、茯苓、甘草健脾益气;独活、秦艽、防风、威灵仙祛风胜湿;细辛搜风散寒;肉桂温经通络;杜仲、牛膝活血强筋;红花活血通络;桑寄生益肾胜湿。诸药合用,具有养血祛风、散寒除湿之效,共凑扶正祛邪之功。

...
  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章:
  • 关于我们 - 联系我们 -版权申明 -诚聘英才 - 网站地图 - 医学论坛 - 医学博客 - 网络课程 - 帮助
    医学全在线 版权所有© CopyRight 2006-2046,
    皖ICP备06007007号
    百度大联盟认证绿色会员可信网站 中网验证
    Baidu
    map