生化汤是妇女产后的常用方剂,某些地区习惯将此方作为产后的必服之剂。因中医认为,淤血不去,新血不生。本方可化淤生新,所以名为“生化汤”。民间更有“不论寒热、产后必服生化汤”之说。
生化汤出自《景岳全书·卷六十一·妇人规古方》,原为会稽钱氏所创。清代傅青主依其原意随证加减,发展应用,并特设立生化篇,录于《傅青主女科》。该方由全
当归、
川芎、
桃仁、炮
姜、炙
甘草组成,用
童便、黄酒各半煎服。现代多用水煎服或酌加黄酒煎服。
本方以温经散寒,养血化淤为主,使新血生,淤血化而自行。主治产后血虚,寒邪乘虚而入,寒凝血淤,留阻胞宫,致恶露不行,小腹冷痛。生化汤加减常用于治疗产后疾病,如胎盘残留、人流及引产等导致的阴道出血,子宫复旧不良,产后尿潴留,产后
缺乳、产后
发热、产后
自汗等证。但临床应用本方,必须以中医辨证施治为指导,根据临床具体情况加减应用。应用要点为:小腹冷痛,恶露不行。
妇女产后初期,下腹和腰部会出现轻微的疼痛,同时阴道会有一些血液、坏死组织及黏液等排出,称为“恶露”。若产后恶露不能排出或量少,或色紫暗夹有血块,或出现
腹痛、发热等症,中医称为“恶露不下”。应及时诊治。如经检查没有其他器质性病变的产妇,经中医辨证属于血虚、血淤夹寒引起的
产后腹痛,可用生化汤,可帮助产妇恢复体力,并加强子宫收缩,促进恶露排出及产道复原。但如“恶露”排出无异常,产妇也没必要服用。
一般自然产后隔天或第3天可开始服用生化汤,连服7―10剂。剖腹产者如产后腹痛不止,恶露有血块,伴腰酸,或恶露长期不止,腹痛持续者可以服用治疗,但不可多吃,以3―4剂为佳。
一般妇女产后多虚、寒、淤,实、热证者少。而生化汤药性偏温,为产后血虚受寒,淤阻胞宫而设。如恶露过多,出血不止,血色鲜红夹淤块,辨证属热,应在医生指导下对证施药,不可
盲目服用生化汤。
另外,对于产后恶露已行,淤血排出通畅,而无小腹疼痛(即子宫收缩)诸症的产妇,不必服用生化汤。因为此方有逐淤之效,会造成出血。有些产妇若产后流血过多,且淤血已清,也不可服用生化汤。
如果产妇在服用生化汤后发现出血量增加,就必须及时停止,以免导致严重出血的不良情况。生化汤不可作为产后常规用药。应在医生指导下辨证论治,随证加减,对证施药,才会收到好的效果。
[
本帖最后由 梁知行 于 2008/2/22 17:59 编辑 ]
-----------在李可老著的《李可老中医急危重症疑难病经验专辑》一书中的“加味生化汤”也非常好,大家不妨好好看看。
-----------我家孩子三岁,以前大便都很正常,大便前总是主动告知,最近一个月不知为何,老是拉在裤子里,并且味臭无比,可是让他坐在便盆上,半天
都拉不出来。请问这是病吗?请有经验的朋友帮忙看看,先谢了。
-----------一、母乳不足,当分虚实
(一)
水峪村宋香梅,24岁。1983年11月19日因乳汁不足哺育幼儿来门诊求治。询之产后已8个月,未服生化汤。从产褥期至今,少腹时觉胀痛,呕恶食少,时有
带下如恶露。脉弦涩,面部有
黄褐斑,舌右侧有瘀斑,苔腻。证由产后恶血未净,致瘀浊留阻,上攻为呕,下则为恶露。且败血不去,新血难生,故乳少。当治其本,予加味生化汤:
益
母草、当归各30克,川芎10克,
炙草、
姜炭、炮甲珠、公
丁香、
郁金、
红花各10克,
桃仁泥、
泽兰叶各12克,黄酒、童便各一杯(对入),2剂。
11月23日,前方服后恶露、瘀血畅行,渚症已愈八九,乳汁大增,已足哺乳。唯少腹仍觉胀痛,嘱原方再服2剂善后。
(二)
内科裴清秀,27岁。1979年冬,产后半月,少腹痛,恶露不净,乳汁不下,脘胀不能饮食。追询病史,知素体瘦弱,食纳不馨多年。产后仅服生化汤丸2日,汤者荡也,丸者缓也。为图省事,反而误事。妇科确认为子宫收缩不良,正是生化汤适应证。予加味生化汤:
益母草、当归各30克,川芎、桃仁泥、红花、炙草各10克,泽兰叶、炮甲珠各12克,黑姜15克,胡桃肉4枚,红糖30克,童便、黄酒各一杯(对入)。
上方连复三剂,诸症均愈。食纳倍增,每餐吃一海碗。半夜饥不能眠,再吃馍片5两许,始能入睡,乳汁如涌。百日之后,体重增加10公斤。
按:生化汤为明末山西名医
傅山遗方,流传民间数百年,是一首家喻户晓、专治产后理血清宫名方。由当归24克,川芎9克,桃仁14粒(研),
炮姜、
炙甘草各1.5克,黄酒、童便7味药组成。功能活血逐瘀,温经止痛。余于1961年加益母草30克、红花10克、泽兰叶12克、
生乳灵(炮甲珠粉12克,绵
胡桃仁4枚连壳点燃,去壳取仁加红糖30克,共捣如泥,药前嚼服)成为加味生化汤。益母草味苦、辛,性微寒,入肝经,为活血通经利
水消肿要药。经现代药理实验研究,可使子宫收缩频率、幅度、紧张度增强,成为产后缩宫专药。泽兰叶苦辛、性微温,入肝、脾经,活血去瘀,行水消肿。二药相合,可有效消除
产褥期感染之炎性渗出物,使弛缓之子宫,迅速复原。生乳灵系来自灵石城关一位民间接生员秘方。其中炮甲珠味腥味咸性平,入肝胃,善能活血通经,下乳,消肿排脓。张锡纯氏盛赞此药:“走窜之性无微不至,贯彻经络,透达关窍,凡血凝血聚皆能开之。以治疔
痈,立见功效。并能治真瘕
积聚,周身麻痹,心腹疼痛。”此药用于下乳,不但取其“透经络而直达病所”之功,据现代药理研究,并有升高白血球作用,则又有补益气血之功,寓通于补,虚实皆宜。
核桃仁为食疗妙品,味甘性温,入肾肺大肠经,补肾固精,温肺定喘,养血润燥。加味后之生化汤,较原方有更强的推陈致新,缩宫化瘀功效,并能于短期内强壮生乳。产后即服此汤三剂,可在三日内,宫缩复原,乳汁畅通。余治疗产后病千余例,凡产后即服加味生化汤3剂者,无一例发生
产褥感染或乳腺发炎者,可见本汤可以增强妇女免疫力,消除产褥期隐患。
(三)
南关矿三教食堂炊事员李清香,23岁。1983年9月因产后
无乳来门诊求治。追询病史,知产后已70天不能进食,产前饮食不节,产后3天吃
苹果半个,西红柿一个,肥肉数块,从此即胸
脘痞塞,时呕涎沫,绕脐痛,有恶露,已8日未大便。饥不能食,食入少许便觉胸膈如堵。产后未服生化汤,妇科会诊子宫收缩不良。脉弦而有力,舌边尖满布瘀斑。病由产后败血未净,瘀阻胞宫,且
伤食积于中宫。予新订生化汤合
半夏泻心汤、
小陷胸汤合方化裁,温经化瘀,,行气消导为治:
益母草、当归各30克,川芎、桃仁、红花、黑姜各10克,泽兰叶12克,生半夏、
瓜蒌、
党参各30克,焦三仙、酒芩各10克,
灵脂15克,姜汁炒
川连5克,炙草10克,
沉香3克(磨汁冲),鲜
生姜10片,
大枣10枚,黄酒、童便各一杯(对入),三剂。
服药3剂,恶露畅行,便下夹有脓血、腐肉状物甚多,脘痞除,食纳大增,未治乳而乳汁如泉涌。
以上三案摘自《李可老中医急危重症疑难病经验专辑》。
-----------好东东我顶一下。