妇幼课堂:3岁孩子咳嗽痰多10多天求助

本帖最后由 guangchengmama 于 2011/3/25 11:57 编辑 www.med126.com

我家孩子：3岁5个多月   男孩  体重：16Kg   身高：105cm

以往史：

孩子从8个多月时因为咳喘住院，之后又四五次住院。诊治结论：喘息性支气管炎（西医)每次住院都是常规的治疗方法都是：阿奇霉素（进口的希舒美)点滴5天， 口服：丙卡特罗  孟鲁司特钠咀嚼片 中药。也就是：点滴+口服+喝中药。

所以，孩子一感冒就很容易咳嗽，一旦咳嗽就很容易喘，一喘就得住院。我们做父母的都患了“感冒恐惧症”了。因为孩子这种：感冒——咳嗽——喘——住院，都把我们弄得筋疲力尽了。这种恶性循环如何了？何时了？

此次发病过程：

3月7日从幼儿园放学回家，发现流清鼻涕，赶紧：葱豉汤给孩子饮。效果不错。第二天继续送孩子上幼儿园（现在后悔了，孩子一感冒流鼻涕得在家处理)，后来就一直流鼻涕。我们给予“姜葱豉”汤一天两次，处理3天都没能止住孩子的鼻涕。

3月13日：干咳无痰，白天偶尔咳，流清鼻涕。3月14日带孩子去广州中医药大学第一附属医院，一位头发半白（该有五六十的样子)副教授接诊治疗，听诊后无干湿罗音。开药方：阿奇霉素3包，1包/次，1次/天；川贝枇杷止咳露1瓶；健儿清解液1瓶。中药：北杏10 桑叶10 菊花10 甘草6 土牛膝 15 连翘10 鱼腥草10 香薷10 扁豆花10 浙贝10 杷叶10牛蒡子8

3天无效，孩子病情转化，清鼻涕转为黄涕，晚上咳嗽加重，尤其半夜3-4点咳嗽十几分钟，晨咳几分钟，咳嗽有痰声，但吐不出痰。

3月17日继续让此副教授诊治：有西药，有中药。药方：北杏6 五爪龙15毛冬青15连翘10射干10法夏10陈皮4云苓10五味子5细辛2薏苡仁15百部10甘草5

3天治疗无一点进展，孩子夜咳转成下半夜一直咳，咳到天亮，鼻涕仍是黄涕，有时咳出点滴痰，见是黄色痰。

中间停一天。

3月21日早上5点，LG起床去广州中医药大学第一附属医院挂谢教授专家号，才挂到29号。下午5点半轮到看时，该头发花白的教授，只听我讲诉了病情一两分钟就开始开处方了，没问孩子鼻涕、睡眠、饮食、情绪变化等等，只看了喉咙和听诊肺部，就下单了。药方：党参15麦冬8五味子5橘红5炙麻黄6北杏12苏子5蒡苈子6鹅管石10法夏6紫苑8款冬花8甘草3白术6女贞子15
开了7贴。我们满心希望该教授该专家能让孩子的病情有所好转。

回到家晚上18点，吃完晚饭后20:30给孩子饮中药，10多分钟孩子咳嗽加重，频繁咳嗽。（孩子一般下午午睡，晚上睡觉咳，白天咳嗽一天才几声)，该教授的药不对症且加重咳嗽。晚上睡觉一直有咳，看情况这么糟，我半夜3点给孩子喝6片白萝卜水100ml饮，半个小时后孩子咳嗽缓解。第二天早餐时儿子告诉我右侧下尖侧牙龈疼（孩子从没出现此现象)，看来该教授的用药不对路，补的猛，量大方多，所以我不敢再给儿子服用剩余6贴中药。

我对现在的医生是失望之至啊。即使是教授看病也都是两三分钟，根本没有望闻问切，就是听诊器听一下，看一下喉咙而已。

孩子现状：情绪易怒易发脾气，容易饿，夜里呓语，盗汗重，头上背上汗珠大，湿床单一大片，晨起观舌苔黄，舌底有草莓状红点颗粒，情绪兴奋，不知道疲倦，疯玩出汗多，揉鼻子揉眼。肺部听诊无异常无罗音。咽喉无异常，大便前干后烂。夜咳晨咳重，咳嗽有痰声但不会吐痰。哭后擤有黄涕。有时打喷嚏。下午睡觉晚上睡觉晨起都有咳，白天轻些有咳。

我自己的判断孩子是：肺热咳嗽。目前自己处理是：复方鲜竹沥液，盐蛇散。

我的判断正确否？我自己的处理可行否？同时期待方剂指点。谢谢！在线等，急！

－－－－－－－－－－－可考虑加入玉屏风，个人看法。
－－－－－－－－－－－还可加点柴胡白芍，和解少阳。
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由于本人是刚入网者，对中医是0，查询后知道“玉屏风”：黄芪、白术、放风三方。
请问：是有现成的“玉屏风散”中成药购买？还是单独开方更好？如果开方剂量是？
期待您的更多指点。谢谢！

－－－－－－－－－－－不是说：玉屏风散适合寒咳，热咳时要等好了以后长期保健可以服用，对吗？（在其他帖子里看到这样的回复)
－－－－－－－－－－－建议贴穴位，我都是这样贴好的，是一个老中医那里偷来的
要的话给我短信
－－－－－－－－－－－ 本帖最后由 怒马 于 2011/3/23 21:04 编辑 www.lindalemus.com/kuaiji/

哦 先说明下我儿子5岁，孩子咳嗽我都是贴好的，下面是我保存的资料，希望对你有帮助
寒咳：
痰色稀白，呈泡沫状，头痛，鼻塞，流清涕，或伴有怕冷、畏寒，无汗，舌淡红，苔薄白，脉浮紧。
·热咳：
痰色黄稠，不易咳出，咽干疼痛，口渴，常伴有发热、头痛、头晕、舌红、苔薄黄、脉浮或浮数。
寒咳
治疗：
当以发散风寒，宣肺止咳为治。可选用三拗汤加减，药取麻黄、甘草各3克，杏仁、荆芥、前胡、桔梗、苏子、法夏、陈皮、桂枝、百部、白前各5克，水煎服，每日1剂。
中成药可选用杏苏止咳糖浆、小青龙口服液等 蘇葉6克，杏仁10克，桔梗6克，陳皮5克，甘草3克



苏叶1钱半，荆芥2钱，仙半夏2钱，杏仁2钱，防风1钱半，广郁金2钱，橘红1钱，前胡1钱5，桔梗1钱。

苏叶（9g)  杏仁（9g)  桔梗（6g)  枳壳（6g)  前胡（9g)  半夏（9g)  茯苓（9g)  陈皮（6g)  甘草（3g)  生姜（3片)  大枣（3枚)


热咳

·治疗：

当以疏风清热，宣肺止咳为治，可选用麻杏石甘汤加减，药取麻黄、甘草各3克，石膏10克，桑叶、菊花、杏仁、前胡、连翘、大力子、贝母、桔梗、竹茹各5 克，水煎服，每日1剂。

中成药可选用止咳枇杷露、蛇胆川贝液、三蛇胆川贝露等。


－－－－－－－－－－－我儿子5岁多，年后咳嗽半月，吃2盒橘红丸不见效。后我配止嗽散（百度可搜索药方)打粉装胶囊，吃一天咳嗽减轻，2天痊愈。剩下的给家里2个人吃，很管用。主要针对受风寒导致咳嗽。
－－－－－－－－－－－回复 怒马 的帖子

非常感谢你的热心指点。谢谢！
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我儿子的咳嗽，开始是寒咳，现在改是热咳了。因为那个谢教授药方里“党参15”，我儿子喝了该药方后10多分钟明显咳嗽加剧，后我停药，给予白萝卜水给孩子喝，我孩子的当天下半夜的咳嗽才算平稳，由此可见我儿子该是热咳吧。
现在就是痰多，夜咳、晨咳时明显有痰，但兼于痰粘稠咳不出，或者是还不懂咳痰。