妇幼课堂:风寒感冒与风热感冒的区分与治疗(转)+评

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风寒感冒与风热感冒的区分与治疗

感冒是四季常见的外感病，尤以冬春两季多见。许多家庭都备有治疗感冒的中成药，有的人患感冒后吃了不少药，但病症并没减轻。关键在于没有辨证用药。

  中医认为感冒一般可分为风寒感冒与风热感冒两大类。这两种感冒病因病机、症状、治疗原则及用药差别很大。
   风寒感冒是风寒之邪外袭、肺气失宣所致。症状可见：恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。治法应以辛温解表为主。常选用麻黄、荆芥、防风、苏叶等解表散寒药。代表方剂为《葱豉汤》、《荆防败毒散》。服中成药可选用感冒清热冲剂、正柴胡饮冲剂、感冒软胶囊、川芎茶调散、通宣理肺丸等等。服药后可喝些热粥或热汤，微微出汗，以助药力驱散风寒。患风寒感冒也可服用验方：葱白5节、淡豆豉9克、生姜3片，水煎服，日一次；或生姜30克、红糖30克，煎汤分三次服用。
  风热感冒是风热之邪犯表、肺气失和所致。症状表现为发热重、微恶风、头胀痛、有汗、咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。治法应以辛凉解表为主。常选用菊花、薄荷、桑叶等。代表方剂为《银翘散》、《桑菊饮》。服成药可选用银翘解毒丸（片)、羚翘解毒丸、桑菊感冒片、板兰根冲剂等。如发热较重、咽喉肿痛明显，可以配服双黄连口服液（冲剂)、清热解毒口服液。这些药具有较好的清热解毒作用。患风热感冒要多饮水、饮食宜清淡，可以喝萝卜汤或梨汤。患风热感冒也可以服用验方：薄荷3克、芦根30克、板兰根15克、生甘草6天，每日一剂；或竹叶10克、薄荷3克、杏仁9克、连翘9克，每日一剂。

如何区分风热感冒和风寒感冒
最近经常听到朋友说感冒啦，在喝板蓝根，在喝抗病毒口服液，喝金银花，在喝凉茶等。我一般都会劝告朋友，你没正确区分风寒感冒和风热感冒。
为什么这么说呢，最近时间广东天气降温，这时候受凉感冒，十之八九是风寒感冒。就是吹风受凉了呗。通常在休息不好，身体虚弱，以及穿衣不足，大汗吹风的情况下容易发生。
中医将常见的感冒分风寒感冒和风热感冒。其实很多朋友都分不清什么是风寒感冒，什么是风热感冒。
风寒感冒，其起因通常是劳累，没休息好，再加上吹风或受凉。风寒感冒通常秋冬发生比较多。风寒感冒属于太阳经症，太阳开机受阻。其特征症状为：
* 后脑强痛，就是后脑袋疼，连带脖子转动不灵活。
* 怕寒怕风，通常要穿很多衣服或盖大被子才觉得舒服点
* 鼻涕是清涕，白色或稍微带点黄。如果鼻塞不流涕，喝点热开水，开始流清涕，这也属于风寒感冒
* 舌无苔或薄白苔
* 如果你会把脉，你应该可以测到脉像是浮紧，浮脉的意思是阳气在表，轻取即得。
我到药店，很奇怪地竟然没有找到合适治疗风寒感冒的中成药。治疗风寒感冒的关键就是需要出点汗（中医称辛温解表)，有很多方法的，包括桑拿、用热水泡脚（最好加点酒)、打一场篮球（如果你还有力气的话)、盖上两层被子、喝姜糖水、喝姜粥、吃个辣辣的麻辣火锅等等。风寒感冒主治方是桂枝汤，伤寒论首方，也称和剂之王（麻黄汤也主治风寒感冒，但在南方慎用)。下面我将抄录桂枝汤的组方，有心的朋友可以记下来，以备不时之需。
桂枝 10g 白芍10g 炙甘草 6g 生姜 3片
红枣 6枚
很简单的一条方，不过两三元钱。师父说过，学懂了桂枝汤，就学会了如何开方治病，真值得好好研究。
风热感冒，其起因通常是便秘，很多时属于阳明经症。通常情况是这样的，便秘两天以后，喉咙痛一两天，然后出现感冒症状，这就是风热感冒（也可以是外感热邪，首先犯肺)。为什么便秘会引致感冒？中医认为肺和大肠相表里，排便不畅，大肠影响肺就出现感冒症状啦。同样反过来，风寒感冒治疗不及时或治疗不对对症也会外邪内进引致便秘或拉肚子，其实风寒感冒后拉肚子，在中医属于变症，属于病由外入里，大家不要随便使用止泻药。
风热感冒的症状：
* 喉咙痛，通常在感冒症状之前就痛，痰通常黄色或带黑色。
* 浓涕，通常黄色
* 舌苔带点黄色，也有可能是白色的，舌体通常比较红。
* 便秘
* 身热、口渴、心烦
* 脉像通常为数脉或洪脉，就是脉搏比正常的为快，为大。
搞清楚了风热感冒成因，治疗很简单，大多数情况就是通便（再配合清热解表药物，通常很快见效)。方法很多，喝点凉茶；吃些清热解毒药板蓝根等。中成药有三黄片，银翘解毒片＋牛黄解毒片，板蓝根等等。也可以吃些治疗风热感冒的金银花口服液之类的。阳明经症的代表方剂是白虎汤，不过我不主张大家随便用，属于猛药之一，这里也不抄录了。
最后澄清几点朋友们可能会搞混的概念。
* 病毒性感冒并不代表风热感冒，病毒是西医的提法，中医更关注的是人体。所以有些医生将病毒性感冒等同于风热感冒来治疗是不正确的。
* 喉咙痛并不是区分风热感冒和风寒感冒的关键，风寒感冒很多时也会引致喉咙痛的。
* 同样的，咳嗽和流涕还有发高烧也不能作为这两种感冒的区分。
* 不要同时进行西医治疗和中医治疗，这是两种是不同的治疗体系，开了抗生素了，就没必要再喝姜糖水啦。为什么？大家想一想，一个是想办法给身体降温，一个是想办法让身体出汗，几乎是反着干，身体能受得了吗？这既会减低中医效果，也会降低西医疗效。
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此文为百度转来，http://zhidao.baidu。com/question/1451689.html
作为中医的作者，对风寒风热认识很清楚。
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这里做一补充：两种感冒在当下经常是变化的，这就增加了治疗难度（夏天还有暑湿类型感冒)，所以还需要有经验的医生来根据变化来调理。要不只要简单从痰的颜色就可以快速分清风寒与风热了，也太容易当医生了。
白色为风寒，黄色为风热，经过治疗后，黄痰会变白，是减轻还是变重了？反过来，白痰又变黄，有时是严重了，有时又是快好的表现，其中的变数很多。弄不好就是反复发作，反复低烧，一拖就是很长时间。
  这需要根据病人的体质及治疗情况，综合判断，这就是为什么感冒好治疗，又难治疗的原因。

－－－－－－－－－－－大家注意：风寒：桂枝汤，用于发热，出汗，怕风的感冒，但若不出汗，有恶寒，不可用之，要用麻黄汤！
            桂枝汤一般用于太阳中风证，而麻黄汤用于太阳伤寒证
      风热：中医称为温病，它与风寒不同在于，咽干疼痛明显，用银翘散（一剂40多元)，桑菊饮
   文中的风热感冒：个人认为是由太阳表证经变证成为阳明里热证，不属于感冒范畴！
－－－－－－－－－－－最近有个什么药，好像是桑菊或者桑姜感冒片，就打着风寒风热都能治的广告，太可恶了
－－－－－－－－－－－风寒感冒的药一般药房较少，都是风热感冒的药，不知道什么原因？？
我碰到过一次，去药房买药，一大堆都是风热感冒药，就是没有找到治疗风寒的。

不过许多人都不知道感冒还有寒热之分，一样吃

－－－－－－－－－－－风寒感冒的药一般药房较少，都是风热感冒的药，不知道什么原因？？
我碰到过一次，去药房买药，一大堆都是风热感冒药，就是没有找到治疗风寒的。

不过许多人都不知道感冒还有寒热之分，一样吃

－－－－－－－－－－－风寒感冒的有时候风热的也吃的好？
－－－－－－－－－－－感冒一病虽说极普通但也不能保证100%的疗效关键在于诊断辩证（依病人的年龄身高体重体型面色声音眼睛发肤饮食二便舌色苔脉象 +节气年运等判断身体内外的邪正态势) 辩证精准了才能相对应的出援兵助身体/出奇兵泻邪毒或二者齐出。疗效差主要就因辩证失准（现在还有就是假次药品)
－－－－－－－－－－－认真学习了，以后还得慢慢研习！
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