应网友的要求，发一些阳明与
失眠有关的帖子。先谈一个我治过的病人。有个中年女性，失眠多年，找我治疗，说开始吃安定一片就行了，后来慢慢加量，最后吃十片也不管用，就换了硝基安定，不管用了，又换成
阿米替林，最后换成了三唑仑，从吃一片到现在吃三片也只能夜里睡一个小时，而且睡了跟醒着一样。睡眠质量很差，病人说第二天头难受的象炸了一样，浑身不舒服。为了失眠还到精神病院住过院。我问病人大便干吗？答
便秘是老毛病了。我按了一下病人的腹部，病人说疼。我就给了她六片果导片。让她一顿吃两片，大便了就不吃了。结果病人吃了两顿后大便了，就不吃了。当晚睡觉就好了。过程就这么简单。
中医单药奇效真传25页 李某，男，42岁。失眠10天，心烦易燥，大便干，小便黄。以
玄明粉9克，冲服，每日两次，第二天就能入睡，三天后大便调，诸证消退。
凡失眠病人，必须问大便情况，如果大便干，就一定要通便。用果导片、
芒硝、通便灵、
排毒养颜胶囊、润肠茶、甚至灌肠、喝
甘露醇都可以。
《经方研究与临床发微》中第294页说道：
《素问·逆调论》：‘’人有逆气不得卧.......是阳明之逆也........阳明者，胃脉也。胃者，六腑之海，其气亦下行。阳明逆，不得从其道，故不得卧也。《下经》曰：‘’胃不和则卧不安。此之谓也。‘’明确说明胃失和降可导致失眠。《张氏医通·不得卧》对‘’胃不和则卧不安‘’进一步作了阐述：‘’脉数滑有力不眠者，中有宿食痰火，此为胃不和则卧不安也。对‘’胃不和‘’应灵活理解，胃肠燥结，腑气不通属‘’胃不和‘’；客热在胃，中气不足属‘’胃不和‘’；中虚热结，升降失常亦为‘’胃不和‘’。
若患者不寐而口渴心烦，脘闷腹胀，大便秘结，小便黄赤，舌燥苔黄，脉滑数者，可选用
桃核承气汤或
大黄甘草加味。多年前，熊曼琪教授查房时，见一病人血糖居高不下，腹胀
脘痞，大便干结难出，夜不成眠，舌红苔黄脉数，大胆用
桃核承气汤加味治疗，1剂后，大便即通，血糖开始下降，数剂后，不仅血糖大幅度下降，睡眠亦明显改善。此后，熊教授积极开展桃核承气汤加味治疗
糖尿病及其并发症的临床与试验研究，发现桃核承气汤在降低或者血糖，改善或者病状，尤其是改善2型糖尿病
胰岛素抵抗等方面都有非常好的作用。
若平时素食少难寐，甚或不欲饮食，闻食欲呕，大便反少，或干硬难出，脉洪大而重取乏力者，竹皮大丸加味可也；若素有失眠，伴见胃脘痞胀，口干欲饮，纳少心烦，或肠鸣欲呕者，
半夏泻心汤主之。该方集寒热于一体，调虚实于一方，方中半夏配干
姜辛温开结，通阴阳之路，正如《经方实验录》所说：‘’胃肠性喜微温，温则能和。‘’
黄连，
黄芩苦寒泄热，直折心经郁火，参.草.枣甘温补中，中州爽，升降顺，寒热调，阴阳和，自能入寐。
作者张占军
－－－－－－－－－－－讲得很精彩。
－－－－－－－－－－－好文！谢谢老师分享，学习了。
－－－－－－－－－－－谢谢分享！
－－－－－－－－－－－可以一试
－－－－－－－－－－－中医有胄不和则寐不安一说.
－－－－－－－－－－－谢谢分享，胃不和 和脾虚有关系吗？
－－－－－－－－－－－期待六经的秘密四
－－－－－－－－－－－请问老师，90岁男性老年人便秘应该怎样治啊，血糖及其他基本正常，手脚凉，心跳较慢50次/分，多年便秘。
－－－－－－－－－－－不错的文章，学习了！
