皮肤性病学:第二节　瘙痒症(pruritus)

【病因】

一、局限性瘙痒症：常由蛲虫、阴道滴虫、痔瘘、念珠菌感染、局部多汗等引起。

二、全身瘙痒症：系统性疾病（如糖尿病、肝胆病、肾病、何杰金氏病、蕈样肉芽肿)肠寄生虫、皮肤本身干燥，理化因素（光线、化学品)引起。

【症状】

局限性瘙痒症常见于肛门、阴部等、局部仅自觉瘙痒，并无皮疹，日久可致皮肤增厚，湿疹样改变。

全身性瘙痒症以夜间为重，开始仅有痒感，而无任何原发皮疹，由于搔抓出现广泛条状或点状抓痕、血痂、色素沉着，终致皮肤肥厚可继发感染如毛囊炎、疖肿等。

【诊断】

先有痒感而无原发皮疹，久之才出现继发疹。

鉴别诊断：需与疥疮鉴别

【治疗】

（一)尽力找出发病原因，治疗原发病。

（二)忌用热水烫洗，避免刺激性药物。

（三)内服镇静止痒剂。

（四)全身瘙痒者可用大静封。

（五)外用药：1％樟脑炉甘石洗剂，止痒冷霜，5％苯唑卡因霜www.lindalemus.com/rencai/及各种皮质类固醇激素制剂。

（六)中医治疗

当归饮子、全虫方、四物汤、防风通对丸皆可达到祛风止痒。