网站首页
开云app安装不了怎么办
药师
护士
卫生资格
高级职称
住院医师
畜牧兽医
医学考研
医学论文
医学会议
开云app安装
网校
论坛
招聘
最新更新
网站地图
中医理论中医临床诊治中医药术语标准中国方剂数据库中医疾病数据库OCT说明书不良反应中草药图谱药物数据药学下载
您现在的位置: 医学全在线 > 中医理论 > 民间中医 > 正文:咽痛? 风寒?风热?
    

伤寒杂病:咽痛? 风寒?风热?

前日中午接诊一病人,男性,28岁。因早上骑摩托车受凉后,出现恶寒(诉全身尤如凉水浇),头痛,颈项部酸痛不适,咽痛,全身无汗。查体温37.5度,脉浮数,舌苔薄白,咽喉部有轻度充血。
    恶寒重,发热轻,无汗,项背强几几为典型风寒外束,太阳经气不利的葛根汤证。咽痛,脉浮数又似风热外感。
    《伤寒论》83条有“咽喉干燥者,不可发汗”咽喉为三阴经所过之处,赖阴液以滋润,阴津亏少,不能上承,则可出现咽干咽痛。仲景以此条提示阴液不足者,不可以发汗。此病人并无阴津亏少的证候。
      那么是风热所致或者是阳郁化热?病人有受寒病史,而且恶寒重,应该不是风热外感。病程比较短,舌苔薄白似乎也无化热之象。故考虑咽痛为寒邪闭表,卫闭阳郁,阳气郁结上攻咽喉所致。另外寒邪闭肺,肺津不得上承也可出现咽干咽痛。
      〈伤寒论〉第52条“脉浮而数者,可发汗,宜麻黄汤”此条脉数应该是由发热所致,不能依此辨为热证。这个病人脉浮数应该也是发热所致。
      遂给病人开出葛根汤桔梗。今日早上上班时碰到该病人,说服药后出了一身汗,诸证全消。
-----------我感冒后,一定会咽痛,然后变成咳嗽。每次都是这样。是不是就是您说的寒邪闭肺,肺津不得上承也可出现咽干咽痛。也可以用葛根汤治疗吗?
-----------我回答你,风寒与风热都是人体的反映而已。一定要分出,怕冷就是寒、恶热就是热。病人怕冷,自然要用温药开表,咽喉肿痛,自然药用凉药和开药。葛根加桔梗,实质就是葛根汤并甘桔汤,麻桂开表,桔梗开咽结,葛根平阳明郁热。自然就好了。如果我的话,可能要加上双花解毒,
-----------这个当然是用葛根汤。
“寒邪闭表,卫闭阳郁”这个判断就够了,管他什么风寒、风热,要那么多术语做甚?
-----------不用加双花吧?
...
医学全在线 版权所有© CopyRight 2006-2046,
皖ICP备06007007号
百度大联盟认证绿色会员可信网站 中网验证
Baidu
map