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您现在的位置: 医学全在线 > 中医理论 > 民间中医 > 正文:求助:白虎汤的困惑
    

伤寒杂病:求助:白虎汤的困惑

伤寒病。若吐若下后。六七日不解。热结在里。表里俱热。时时恶风。大渴。舌上干燥而烦。欲饮水数升者。白虎加人参汤主之。


此条明明有表证,为何不先解表呢??

还有这条“伤寒无大热。口燥渴。心烦。背微恶寒者。白虎加人参汤主之。”同样有表证的情况下用白虎。

下文有“伤寒脉浮。发热无汗。其表不解者。不可与白虎汤。渴欲饮水。无表证者。白虎加人参汤主之。”之句。用尤怡的注释是“脉证犹带太阳之经者。则不可便与白虎汤。”
很困惑,望各位老师指点。
-----------抛砖引玉

第一条
有里热则不能发汗,因为里热已经消耗津液,造成大渴,这个应该由误吐下后从太阳转入阳明的时候吧

这个主要看太阳表证多还是阳明热的厉害吧,已转入阳明的则可以用白虎,若主要是太阳表证,渴的不厉害的,则不可与白虎
-----------伤寒病。若吐若下后。六七日不解。热结在里。表里俱热。时时恶风。大渴。舌上干燥而烦。欲饮水数升者。白虎加人参汤主之。

误治,吐下后大伤津液,成里热炽盛之势,急欲喝水自救,尽管有表症,当津液已大伤,不可发汗。唯先清里热急救阴津。津液恢复才可言解表发汗。
伤寒无大热。口燥渴。心烦。背微恶寒者。白虎加人参汤主之。
此条虽无里热,然津液耗损,心得阴液养则静,无则烦。虽有表证,然津液伤皆不可用汗法。仍用白虎清心火去烦闷,外加人参大补津液。
伤寒脉浮。发热无汗。其表不解者。不可与白虎汤。渴欲饮水。无表证者。白虎加人参汤主之。
同样是顾护津液的问题,有表证,津液尚足,当解表发汗。津液无伤,非白虎适应证。因热,而渴欲水自救,证明津液已伤,不可发汗,当先顾护津液。
脉证犹带太阳之经者。则不可便与白虎汤。
此条是错误的。用不用白虎,或者发汗,要先知道津液情况,单凭脉象不足尔了解津液。阳明脉虽洪,此乃是脉中营血足,非津液足。有表证,津液无伤,当以汗解。若津伤则急先顾护津液,以免虚虚实实。

-----------白虎者金寒之水,抑火制燥生津是其能也。故外感不是关键,胃心有火才是要害。若胃阳已弱则不可用,否则汗再难出。而外感往往伴随胃阳虚弱故以外感言之。
-----------试用象理来释白虎汤,错误处请明象术的同好批评指正。四神汤中,青龙甲木,白虎庚金,白虎能克木抑火救水。谓母能救子。火由初爻少阳火,到二爻阳明火(二阳合),到三爻为太阳火(三阳合),是易经的象理,太阳之火旺极为实火,再升则极,格阴。致阴津耗尽。欲降其火自阳明解(抽爻换象),何不自少阳和其他经解?盖白虎旺于西受土生,绝于东受火克。何以反自阳明生?盖金生于火,如庚长生于巳也。《伤寒论》除论太阳经出现过一例白虎汤,在论阳明经证时反复出现白虎汤,其他经鲜有提及。古人之长生诀于药理中来验证。

[ 本帖最后由 慧光 于 2010/5/30 18:15 编辑 www.lindalemus.com/Article/]
-----------先是表证误治而至“大渴。舌上干燥而烦。欲饮水数升者”阳明里热证,用白虎加人参汤为正治,并防再传变。
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