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您现在的位置: 医学全在线 > 中医理论 > 民间中医 > 正文:眩晕效方续命汤
    

伤寒杂病:眩晕效方续命汤

本帖最后由 moni 于 2013/9/24 07:16 编辑 www.lindalemus.com/jianyan/

                             眩晕效方续命汤


早年悬壶于村里,对眩晕的证治颇感“眩晕”,乡野之地生活艰辛人疼财,看病要求的是“一剂知,二剂已,三剂不效就更医”。而常规的分型论治泽泻汤、镇肝熄风汤血府逐瘀汤等方又难以速效。让疗效立杆见影,使患者折服以维持后续治疗成了我经常思考的一道难题。

后读余国俊老中医《我的中医之路》用柴陈泽泻汤治眩晕,思此方与薜振声老师的全息汤用药相类(全息汤治眩晕笔者试过,疗效尚可),未尝深信。又读余老用古今录验续命汤治风痱,讶于其方组方奇特,疗效神奇,遂对此方产生了浓厚的兴趣。古今录验续命汤由麻黄桂枝当归党参石膏、干甘草川芎杏仁组成,其主治风痱之“身体不能自收持,口不能言,冒昧不知痛处,或拘急不得转侧”与中风半身不遂,口眼歪斜有相似之处,都是肢体、口(言语)的障碍,《金匮要略》将其列于“中风历节病脉证并治”项下,用治中风应该没问题的。中风病多伴有眩晕,既然能治中风,能不能用来缓解眩晕呢?笔者做了尝试,疗效优于常规分型论治诸方,现举两例如下:

一、邢某,男,66岁,2009年7月初诊。眩晕,头胀,面部红丝赤缕,腰腿痛,步履不稳。大便不爽。舌紫红,舌下络脉粗张,脉弦滑。先予核承气汤泻下瘀血。服后大便通畅,腰腿痛、眩晕头胀稍减,继用古今录验续命汤:麻黄10克、桂枝10克、当归10克、党参30克、石膏30克、干姜30克、甘草10克、川芎3.5克、杏仁5克、磁石10克。先服两剂,眩晕明显减轻,继服六剂,眩晕消失,随访至今未再发作。

二、顔某,男,38岁,2010年6月4日初诊,眩晕耳鸣、脚麻木几年,有过头部外伤史,盗汗乏力,大便两日一行,失眠,舌淡红,苔白腻微黄,脉弦。予古今录验续命汤合桃核承气汤加减。麻黄2克、桂枝10克、当归10克、党参10克、石膏10克、干姜30克、甘草10克、川芎3.5克、杏仁5克、磁石10克、大黄10克、桃仁10克。服药三剂,大便通畅,眩晕耳鸣、脚麻木、盗汗乏力减轻,继服三剂,除尚稍有脚麻木外,诸症消失。患者打工生活不易,症状缓解即不再服药。

按:案一患者眩晕伴头胀、面部红丝赤缕、大便不爽,显系瘀血上冲所致,故先予桃核承气汤泻下瘀血釜底抽薪治其标,继以古今录验续命汤收功。

案二患者有过头部外伤史,但其瘀血征象显较案一为轻,故用古今录验续命汤合桃核承气汤。减去芒硝者,不欲大泻下。重用干姜,因其嗜食生冷寒凉,中阳弱。麻黄只用2克,患者失眠,量大恐有妨碍。笔者凡用麻黄,都要求患者早晨和上午各服药一次,下半天不服药,并再加磁石,以免引起失眠。



-----------值得赞叹!
-----------回复 杨扶正 的帖子

谢谢杨兄弟!
----------- 本帖最后由 天涯居士 于 2011/10/13 20:59 编辑 www.lindalemus.com/pharm/

我用桂枝汤麻黄汤加减治效过上虚气血不能上承的眩晕症,想必用续命汤效果会更好。
-----------回复 天涯居士 的帖子

余国俊的师爷陈鼎三谓续命汤“有不可思议之妙”,先生不妨试试。
----------- 本帖最后由 励杏老人 于 2011/10/14 09:50 编辑 www.lindalemus.com/yaoshi/

末学曾臆想师陈鼎三、江尔逊先生用续命汤治“风痱”、氯化钡中毒意,用此方治“风毒”毒蛇咬伤病人
(发病机理:神经毒(风毒)主要是阻断神经肌肉的接头引起弛缓性麻痹,终致周围性呼吸衰竭,引起缺氧性脑病、肺部感染和循环衰竭。若不及时抢救则导致死亡。
神经毒作用有两种表现,一种作用于运动神经末梢的突触前和突触后部位,主要抑制运动终板上的乙酰胆碱受体,使肌肉内的神经介质——乙酰胆碱不能发挥其原有的去极化作用,从而导致横纹肌松弛,呼吸麻痹。另一种作用是眼镜蛇毒,对乙酰胆碱受体的功能无影响,但有抑制运动神经末梢释放介质的作用,这种呼吸麻痹的病人,用新斯的明有一定疗效。
神经毒主要是产生肌肉运动障碍,如语言困难、吞咽困难、复视。严重者牙关紧闭、呼吸麻痹等,从中医角度看,属风邪阻络所致,故中医将神经毒命名为“风毒”。临床症状:伤口局部出现麻木,知觉丧失,或仅有轻微痒感。伤口红肿不明显,出血不多,约在伤后半小时后,,觉头昏、嗜睡、恶心、呕吐及乏力。重者出现吞咽困难、声嘶、失语、眼睑下垂及复视。最后可出现呼吸困难、血压下降及休克,致使机体缺氧、发绀、全身瘫痪。如抢救不及时则最后出现呼吸及循环衰竭,病人可迅速死亡。神经毒吸收快,危险性大,又因局部症状轻,常被人忽略。伤合的第1-2天为危险期,一旦渡此期,症状就能很快好转,而且治愈后不留任何后遗症。),不知是否合理,请“乡野村夫”先生不吝赐教,谢谢!

-----------赐教可不敢当,我早想拜您为师呢!既是老师考问,学生自当畅言。此证阳脱之象明显,首予李可老中医破格救心汤固脱;大黄甘草汤泻下解毒降胃;续命汤控制脑,神经症状;另加蚤休等解蛇毒专药。我从未治过蛇伤,想当然之见老师勿笑。
-----------回复 乡野村夫 的帖子

谢先生。以后还请先生多多指教。
-----------回复 天涯居士 的帖子

指教谈不上,互相学习。
-----------请教前辈,有关肾囊肿的经方,囊肿大约是:31x22mm。本人在这叩谢啦。。。
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