脉双弦者。肝气有余。两胁作痛。
夫胁痛者。厥阴肝经为病也。其症自两胁下。痛引小腹。亦当视内外所感之邪而治之。
若因暴怒伤触。悲哀气结。饮食过度。冷热失调。颠仆伤形。或痰积流注于胁。与血相搏。皆能为痛。此内因也。若伤寒少阳。耳聋胁痛。风寒所袭而为胁痛者。此外因也。治之当以散结顺气。化痰和血为主。平其肝。导其滞。则无不愈矣。
一论左胁下痛。肝积属血。或因怒气所伤。或颠仆闪挫所致。而为痛也。
疏肝散 主方。
黄连(吴茱萸煎炒二钱) 柴胡 当归(酒洗各一钱五分) 青皮www.lindalemus.com/job/(去穣) 桃仁(研如泥)枳壳(麸炒各一钱) 川芎 白芍(酒炒各七分) 红花(五分)
上锉一剂。水煎。食远服。
一论右胁痛者。肝邪入肺也。
推气散
上锉一剂。生姜三片。水煎。食远服。一方。加广陈皮一钱五分。半夏姜炒一钱。
一论左右胁俱痛。肝火盛而木气实也。
柴胡归芎汤
柴胡 川芎 白芍 青皮(去穣) 枳壳(麸炒各一钱五分) 甘草 香附子 当归龙胆草 木香 砂仁
上锉一剂。姜一片。水煎。温服。
一论因内有湿热。两胁痛甚。伐肝木之气。泻肝火之要药也。
当归龙荟丸
当归 龙胆草 山栀子 黄连 大黄(酒浸纸裹煨) 芦荟 青黛(各五钱) 木香(三钱五分) 麝香(另研五分) 加柴胡五钱。青皮去穣醋炒一两。
一论劳伤身热胁痛者。脉必虚也。补中益气汤。(方见内伤)根据本方加川芎、白芍、青皮、木香、砂仁、小茴香、枳壳。去白术、升麻。
一论左胁下有块。作痛不移者。是死血也。活血汤。(方见腹痛)根据本方加青皮。去白芍一论男子房劳兼怒。风府胀闷。两胁胀痛。此色欲损肾。怒气伤肝。六味地黄丸料加柴胡、当归。一剂而安。(方见补益)
一妇人口苦胁胀。此肝火也。用小柴胡汤加黄连、栀子。稍愈。更以四君子汤www.med126.com加当归、白芍、柴胡。调理脾胃而瘥。