网站首页
开云app安装不了怎么办
药师
护士
卫生资格
高级职称
住院医师
畜牧兽医
医学考研
医学论文
医学会议
开云app安装
网校
论坛
招聘
最新更新
网站地图
中医理论中医临床诊治中医药术语标准中国方剂数据库中医疾病数据库OCT说明书不良反应中草药图谱药物数据药学下载
您现在的位置: 医学全在线 > 中医理论 > 中医书籍 > 正文:阳明正治法第一
    

伤寒贯珠集:阳明正治法第一

阳明腑病证十二条www.lindalemus.com/rencai/阳明之为病.胃家实也.胃者.汇也.水谷之海.为阳明之腑也.胃家实者.邪热入胃.与糟粕相结而成.实非胃气自盛也.凡伤寒腹满便闭.潮热.转失气.手足 汗出等证.皆是阳明胃实之证也.问曰、病有太阳阳明.有正阳阳明.有少阳…

阳明腑病证十二条

www.lindalemus.com/rencai/

阳明之为病.胃家实也.

胃者.汇也.水谷之海.为阳明之腑也.胃家实者.邪热入胃.与糟粕相结而成.实非胃气自盛也.凡伤寒腹满便闭.潮热.转失气.手足 汗出等证.皆是阳明胃实之证也.

问曰、病有太阳阳明.有正阳阳明.有少阳阳明.何谓也.答曰、太阳阳明者.脾约是也.

正阳阳明者.胃家实是也.少阳阳明者.发汗.利小便已.胃中燥.烦实.大便难是也.

太阳阳明者.病在太阳.而兼阳明内实.以其人胃阳素盛.脾阴不布.屎小而硬.病成脾约.

于是太阳方受邪气.而阳明已成内实也.正阳阳明者.邪热入胃.糟粕内结.为阳明自病.活人所谓病患本谷盛.气实是也.少阳阳明者.病从少阳.而转属阳明得之.发汗.利小便.津液去.而胃燥实.如本论所谓伤寒十余日.热结在里.复往来寒热者.与大柴胡汤是也.此因阳明之病.有是三者之异.故设为问答以明之.而其为胃家实则一也.

问曰、阳明病.外证云何.答曰、身热.汗自出.不恶寒.反恶热也.

问曰、病有得之一日.不发热而恶寒者.何也.答曰、虽得之一日.恶寒将自罢.即自汗出而恶热也.

问曰、恶寒何故自罢.答曰、阳明居中.土也.万物所归.无所复传.始虽恶寒.二日自止.

此为阳明病也.

经邪未变.故恶寒入腑则变热而不寒.经邪不能聚.故传入腑.则聚而不传.曰万物所归者.

谓邪气离经入腑.聚而不行.如万物之归于土也.是以恶寒为伤寒在表之的证.恶热为阳明入腑之的证.始虽恶寒.不久即止.岂若太阳始终有寒者哉.此三条并论阳明受病之证也.

问曰、何缘得阳明病.答曰、太阳病发汗若下若利小便.此亡津液.胃中干燥.因转属阳明.

不更衣.内实.大便难者.此名阳明也.

胃者.津液之腑也.汗下利小便.津液外亡.胃中干燥.此时寒邪已变为热.热、犹火也.火必就燥.所以邪气转属阳明也.而太阳转属阳明.其端有二.太阳初得病时.发其汗.汗先出不彻.因转属阳明者.为邪气未尽.而传其病在经.此太阳病若汗若下若利小便.亡津液.胃中干燥.

因转属阳明者.为邪气变热.而传其病在腑也.此阳明受病之因也.

伤寒四五日.脉沉而喘满.沉为在里.而反发其汗.津液越出.大便为难.表虚里实.久则谵语.

脉沉、病在里也.喘满、因满而为喘.病之实也.伤寒四五日.病在里而成实.法当攻里而反发其汗.津液外亡.肠胃内燥.大便为难.所必然矣.表虚里实.亦即表和里病之意.久则谵语者.热气乘虚.必归阳明而成胃实也.

脉阳微而汗出少者.为自和也.汗出多者.为太过.阳脉实.因发其汗出多者.亦为太过.太过为阳绝于里.亡津液.大便因硬也.

脉阳微者.诸阳脉微.即正之虚也.故汗出少者.邪适去而正不伤.为自和.汗出多者.邪虽却而正亦衰.为太过也.阳脉实者.邪之实也.然发其汗出多者.亦为太过.为其津亡于外.而阳绝于里也.夫阳为津液之源.津液为阳之根.汗出过多.津液竭矣.阳气虽存.根本则离.故曰阳绝.阳绝津亡.大便焉得不硬耶.

脉浮而芤.浮为阳.芤为阴.浮芤相搏.胃气生热.其阳则绝.

脉浮为盛于外.脉芤为歉于内.浮为阳.谓阳独盛也.芤为阴.调阴不足也.浮芤相搏.阳有余而阴不足也.胃液枯竭.内虚生热.虽有阳气.无与为偶.亦如上条之意也.故曰其阳则绝.

以上三条.乃因阳明受病之因而申言之.其下三条.则申言阳明受病之证也.

伤寒发热无汗.呕不能食.而反汗出 然者.是转属阳明也.

伤寒转系阳明者.其人 然微汗出也.

发热无汗.为太阳病在表.呕不能食者.邪欲入里而正气拒之也.至汗出 .则太阳之邪.

阳明已受之矣.故曰转系阳明.太阳寒在皮毛.腠理闭塞.故无汗.阳明热在肌肉.腠开液泄.故然汗自出也.病患不大便五六日.绕脐痛.烦躁.发作有时者.此有燥屎.故使不大便也.

热结阳明.为不大便五六日.为绕脐痛.烦躁.发作有时.皆燥屎在胃之征.有时、谓阳明王时.为日晡也.阳明燥结.不得大便.意非大承气不为功矣.

调胃承气汤证四条

太阳病三日.发汗不解.蒸蒸发热者.属胃也.调胃承气汤主之.

发汗不解.邪不外散.而欲内传.为太阳而之阳明之候也.蒸蒸发热者.热聚于内.而气蒸于外.与太阳邪郁于外.而热盛于表者不同.故彼宜外解.此宜清里也.然无燥实等证.则所以治之者.宜缓而不宜急矣.调胃者.调其胃气.返于中和.不使热盛气实.而劫夺津气也.

调胃承气汤 方见太阳权变法.

伤寒十三日不解.过经谵语者.以有热也.当以汤下之.若小便利者.大盒饭硬.而反下利.

脉调和者.知医以丸药下之.非其治也.若自下利者.脉当微厥.今反和者.此为内实也.调胃承气汤主之.

此亦邪气去太阳而之阳明之证.过经者.邪气去此而之彼之谓.非必十三日不解.而后谓之过经也.观少阳篇第二十条云、太阳病.过经十余日.又本篇第六十一条云、此为风也.须下之.过经乃可下之.则是太阳病罢而入阳明.或传少阳者.即谓之过经.其未罢者.即谓之并病耳.谵语.胃有热也.则热当以汤下之.若小便利者.津液偏渗.其大便必硬.而反下利.脉调和者.医知宜下.而不达宜汤之旨.故以丸药下之.非其治也.脉微厥.脉乍不至也.言自下利者.里气不守.脉当微厥.今反和者.以其内实.虽下利而胃有燥屎.本属可下之候也.故当以调胃承气汤下其内热.此条太阳篇移入.

阳明病.不吐不下.心烦者.可与调胃承气汤.

病在阳明.既不上涌.又不下泄.而心烦者.邪气在中土.郁而成热也.经曰、土郁则夺之.

调胃承气盖以通土气.非以下燥屎也.

伤寒吐后.腹胀满者.与调胃承气汤.

吐后腹胀满者.邪气不从吐而外散.反因吐而内陷也.然胀形已具.自必攻之使去.而吐后气伤.又不可以大下.故亦宜大黄甘草芒硝调之.俾反于利而已.设遇庸工.见其胀满.必以枳、朴为急矣.

小承气汤证二条

太阳病.若吐若下若发汗.微烦.小便数.大便因硬者.与小承气汤和之愈.

若与或同.病在太阳.或吐或下或汗.邪仍不解.而兼微烦.邪气不之表而之里也.小便数.

大便因硬者.热气不之太阳之本而之阳明之腑.可与小承气.和胃除热为主.不取大下者.以津液先亡.不欲更伤其阴耳.

小承气汤方

大黄(四两) 浓朴(二两去皮炙) 枳实(三枚炙)

上三味.以水四升.煮取一升二合.去滓.分温二服.初服汤.当更衣.不尔者.尽饮之.若更衣者.勿服之.阳明病.其人多汗.以津液外出.胃中燥.大便必硬.硬则谵语.小承气汤主之.

若一服谵语止.更莫复服.汗生于津液.津液资于谷气.故阳明多汗.则津液外出也.津液出于阳明.而阳明亦藉养于津液.故阳明多汗.则胃中无液而燥也.胃燥则大便硬.大便硬则谵语.是宜小承气汤.以和胃而去实.若一服谵语止.更莫复服者.以津液先亡.不欲多下.以竭其阴.亦如上条之意也.

大承气汤证九条

阳明病.谵语有潮热.反不能食者.胃中必有燥屎五六枚也.若能食者.但硬耳.宜大承气汤下之.伤寒胃热而虚者.能食.胃寒而实者.则不能食.而阳明病有燥屎者.可攻.无燥屎者.则不可攻.谵语潮热.胃之热也.是当能食.而反不能食者.中有燥屎.气窒而不行.法当大承气下之者也.若能食者.屎未成燥而但硬耳.设欲攻之.则必以小承气和之.如上二条所云而已.本文宜大承气汤下之七字.当在胃中有燥屎句下.

大承气汤方

大黄(四两酒洗) 浓朴(半斤炙去皮) 枳实(五枚炙) 芒硝(二合)

上四味.以水一斗.先煮二物.取五升.去滓.纳大黄.煮取二升.去滓.纳芒硝.更上微火一两沸.分温再服.得下.余勿服.

病患小便不利.大便乍难乍易.时有微热.喘冒不能卧者.有燥屎也.宜大承气汤.小便不利者.其大便必溏.而有燥屎者.水液虽还入胃.犹不足以润之.故大便乍有难时.而亦乍有易时也.若时有微热.喘冒不得卧.则热气外攻内扰.而复上逆.知其聚于中者.盛也.故曰有燥屎也.大便虽有易时.亦必以大承气为主矣.

大下后.六七日.不大便.烦不解.腹满痛者.此有燥屎也.所以然者.本有宿食故也.宜大承气汤.

大下之后.胃气复实.烦满复增者.以其人本有宿食未去.邪气复得而据之也.不然.下后胃虚.岂得更与大下哉.盖阳明病实则邪易聚而不传.虚则邪不得聚而传.是以虽发潮热而大便溏者.邪气转属少阳.为胸胁满不去.虽经大下而有宿食者.邪气复集胃中.为不大便烦满.腹痛有燥屎.而彼与小柴胡.此宜大承气.一和一下.天然不易之法也.小柴胡证见本篇四十一条.宜互参.伤寒若吐若下后.不解不大便五六日.上至十余日.日晡所发潮热.不恶寒.独语如见鬼状.若剧者.发则不识人.循衣摸床.惕而不安.微喘直视.脉弦者生.涩者死.微者但发热谵语者.大承气汤主之.若一服利.止后服.

吐下之后.邪气不从外解而仍内结.热入胃腑.聚而成实.致不大便五六日.或十余日也.阳明内实.则日晡所发潮热.盖申酉为阳明王时.而日晡为申酉时也.表和里病.则不恶寒.伤寒以恶热为里.而恶寒为表也.热气熏心.则独语如见鬼状.盖神藏于心.而阳明之络通于心也.若热甚而剧者.发则不识人.循衣摸床.惕而不安.微喘直视.是不特邪盛而正亦衰矣.若脉弦.则阴未绝而犹可治.脉涩.则阴已绝而不可治.所谓伤寒阳胜而阴绝者.死也.其热微而未至于剧者.

则但发热.谵语.不大便而已.是可以大承气下之而愈也.一服利.止后服者.以热未至剧.故不可过下.以伤其正耳.

二阳并病.太阳证罢.但发潮热.手足 汗出.大便难而谵语者.下之则愈.宜大承气汤.

此太阳并于阳明之证.然并病有并而未罢之证.虽入阳明.未离太阳.则可汗而不可下.如本篇第三十九条之证是也.此条为并而已罢之证.虽曰并病.实为阳明.故可下而不可汗.潮热.手足 汗出.大便难.谵语.皆胃实之征.故曰下之则愈.宜大承气汤.

阳明少阳合病.必下利.其脉不负者.顺也.负者.失也.互相克贼.名为负也.脉滑而数者.

有宿食也.当下之.宜大承气汤.

阳明少阳合病.视太阳阳明合病为尤深矣.故必下利.而阳明为土.少阳为木.于法又有互相克贼之机.故须审其脉.不负者为顺.其有负者为失也.负者.少阳王而阳明衰.谓木胜乘土也.若脉滑而数.则阳明王而少阳负.以有宿食在胃.故邪气得归阳明.而成可下之证.不然.胃虚风动.其下利宁有止期耶.

伤寒六七日.目中不了了.睛不和.无表里证.大便难.身微热者.此为实也.急下之.宜大承气汤.

目中不了了者.目光不精而视物不明也.睛不和者.目直视而不圆转也.六七日.热盛而阴伤.故其证如此.无表里证.无头痛恶寒.而又无腹满谵语等证也.然而大便难.身微热.则实证已具.合之目中不了了.睛不和.其为热极阴伤无疑.故虽无大满大实.亦必以大承气汤急下.见稍迟.

则阴竭不复而死耳.

阳明病.发热汗多者.急下之.宜大承气汤.

发热汗多者.热盛于内.而津迫于外也.不下则热不除.不除则汗不止.而阴乃亡矣.故宜急下.然必有实满之证.而后可下.不然.则是阳明白虎汤证.宜清而不宜下矣.学人辨诸.

发汗不解.腹满痛者.急下之.宜大承气汤.

发汗不解.腹满痛者.病去表之里而盛于里矣.夫正气与邪气相击则痛.治之者.如救斗然.迟则正被伤矣.故亦宜急下.

以上下法共十五条.然其间或曰和.或曰下.或曰急下.或一服利止后服.各随病之大小缓急而异其治.学人所当明辨也.

合论三承气汤方

承者.顺也.顺而承者.地之道也.故天居地上.而常卑而下行.地处天下.而常顺承乎天.

人之脾胃.犹地之上也.乃邪热入之.与糟粕结.于是燥而不润.刚而不柔.滞而不行.而失其地之道矣.岂复能承天之气哉.大黄、芒硝、枳、朴之属.涤荡脾胃.使糟粕一行.则热邪毕出.

地道既平.天气乃降.清宁复旧矣.曰大.曰小.曰调胃.则各因其制而异其名耳.盖以硝黄之润下.而益以枳、朴之推逐.则其力颇猛.故曰大.其无芒硝.而但有枳、朴者.则下趋之势缓.故曰小.其去枳、朴之苦辛.而加甘草之甘缓.则其力尤缓.但取和调胃气.使归于平而已.故曰调胃.

白虎加人参汤证三条

伤寒病.若吐若下后.六七日不解.热结在里.表里俱热.时时恶风.大渴.舌上干燥而烦.欲饮水数升者.白虎加人参汤主之.

以下三条.王叔和本在太阳篇中.今移置此.

伤寒若下若吐后.至七八日不解.而燥渴转增者.邪气去太阳之经.而入阳明之腑也.阳明经为表.而腑为里.故曰热结在里.腑中之热.自内际外.为表里俱热.热盛于内.阴反居外.为时时恶风.而胃者.津液之原也.热盛而涸.则舌上干燥.故既以白虎除热.必加人参以生津.尚从善所谓邪热结而为实者.则无大渴.邪气散漫.熏蒸焦膈.故舌上干燥而烦.大渴欲饮水数升是也.是以白虎承气.并为阳明腑病之方.而承气苦寒.逐热荡实.为热而且实者设.白虎甘寒.逐热生津.为热而不实者设.乃阳明邪热入腑之两大法门也.故从太阳分出三条.并列于此云.

白虎加人参汤 方见太阳斡旋法.

伤寒无大热.口燥渴.心烦.背微恶寒者.白虎加人参汤主之.

无大热.表无大热也.口燥渴心烦.里热极盛也.背微恶寒.与时时恶风同意.盖亦太阳经邪传入阳明胃腑.熏蒸焦膈之证.故宜白虎加人参.以彻热而生津也.

伤寒脉浮.发热无汗.其表不解者.不可与白虎汤.渴欲饮水.无表证者.白虎加人参汤主之.

前二条既着白虎之用.此条复示白虎之戒.谓邪气虽入阳明之腑.而脉证犹带太阳之经者.则不可便与白虎汤.与之则适以留表邪.而伤胃气也.而又申之曰、渴欲饮水.无表证者.白虎加人参汤主之.其丁宁反复之意.可谓至矣.

阳明经病脉因证治十一条

伤寒三日.阳明脉大.

邪气并于太阳则浮.并于阳明则大.云三日者.举传经次第之大凡也.又阳明之脉.人迎趺阳皆是.伤寒三日.邪入阳明.则是二脉当大.不得独诊于右手之附上也.

本太阳病.初得时.发其汗.汗先出不彻.因转属阳明也.

彻、达也.汗虽欲出.而不达于皮肤.则邪不外出.而反内入.此太阳之邪传阳明之经.与汗下后入腑者不同也.

阳明病.脉浮而紧者.必潮热.发作有时.但浮者,必盗汗出.

太阳脉紧.为寒在表.阳明脉紧.为实在里.里实则潮热.发作有时也.若脉但浮而不紧者.

为里未实而经有热.经热则盗汗出.盖杂病盗汗.为热在脏.外感盗汗.为邪在经.易简方用防风治盗汗不止.此之谓也.

阳明病.反无汗而小便利.二三日.呕而咳.手足厥者.必苦头痛.苦不咳不呕.手足不厥者.头不痛.

无汗而小便利.邪不外散.而气但下趋也.二三日.呕而咳者.邪复从上行也.手足厥者.气仍不外达也.

故必苦头痛.所以然者.下趋而极.势必上行.外达无由.上攻必猛也.若不咳不呕.则气且下行.手足不厥.则气得四达.何至上逆而头痛哉.读此可以知阳明邪气上下进退之机.

阳明病.口燥.但欲漱水不欲咽者.此必衄.

阳明口燥.欲饮水者.热在气而属腑.口燥但欲漱水不欲咽者.热在血而属经.经中热甚.血被热迫.必妄行为衄也.

脉浮发热.口干鼻燥.能食者则衄.

脉浮发热.口干鼻燥.亦热邪壅盛于经之证.能食者.风多热迫.安得不胜阴血被衄耶.

阳明病.脉迟.汗出多.微恶寒者.表未解也.可发汗.宜桂枝汤.

阳明病.脉浮无汗而喘者.发汗则愈.宜麻黄汤.

此二条乃风寒国中阳明之证.其见证与太阳中风伤寒相类.而阳明比太阳稍深.故中风之脉.

不浮而迟.伤寒之脉.不紧而浮.以风寒之气.入肌肉之分.则闭固之力少.而壅遏之力多也.而其治法.则必与太阳少异.见有汗而恶寒者.必桂枝可解.无汗而喘者.非麻黄不发矣.

二阳并病.太阳初得病时.发其汗.汗先出不彻.因转属阳明.续自微汗出.不恶寒.若太阳病证不罢者.不可下.下之为逆.如此可小发汗.设面色缘缘正赤者.阳气怫郁在表.当解之熏之.若发汗不彻.不足言.阳气怫郁不得越.当汗不汗.其人躁烦.不知痛处.乍在腹中.乍在四肢.

按之不可得.其人短气.但坐以汗出不彻故也.更发汗则愈.何以知汗出不彻.以脉涩.故知也.此篇从太阳篇移入.

二阳并病者.太阳病未罢.而并于阳明也.太阳得病时.发汗不彻.则邪气不得外.出而反内走阳明.此并之由也.续自微汗出.不恶寒.此阳明证续见.乃并之证也.若太阳证不罢者.不可下.下之为逆.所谓本当发汗而反下之.此为逆是也.如是者.可小发汗.以病兼阳明.故不可大汗而可小发.此并病之治也.若发其小汗已.面色缘缘正赤者.阳气怫郁在表而不得越散.当解之熏之.以助其散.又并病之治也.发汗不彻下.疑脱一彻字.谓发汗不彻.虽彻而不足云彻.犹腹满不减.减不足言之文.汗出不彻.则阳气怫郁不得越.阳不得越.则当汗而不得汗.于是邪无从出.攻走无常.其人躁烦.不知痛处.乍在腹中.乍在四肢.按之而不可得也.短气者.表不得泄.肺气不宣也.坐、犹缘也.言躁烦短气等证.但缘汗出不彻所致.故当更发其汗.则邪气外达而愈.非特熏解所能已其疾矣.以面色缘缘正赤者.邪气怫郁躯壳之表.躁烦短气者.邪气怫郁躯壳之里也.按内经云、脉滑者多汗.又曰、脉涩者.阴气少阳气多也.夫汗出于阳而生于阴.因诊其脉涩.而知其汗出不彻也.此又并病之治也.

阳明病.发潮热.大便溏.小便自可.胸胁满不去者.小柴胡汤主之.

潮热者.胃实也.胃实则大便硬.乃大便溏.小便自可.胸胁满不去.知其邪不在于阳明之腑.

而入于少阳之经.由胃实而肠虚.是以邪不得聚而复传也.是宜小柴胡以解少阳邪气.

阳明病.胁下硬满.不大便而呕.舌上白苔者.可与小柴胡汤.上焦得通.津液得下.胃气因和.身 然而汗出解也.

此亦阳明传入少阳之证.胁下硬满而呕.舌上苔白.皆少阳经病见证.虽不大便.不可攻之.

亦宜小柴胡和解少阳邪气而已.夫胁下满痛而呕.则邪方上壅.而津液不得下行.与小柴胡和散其邪.则上焦得通.而胁不满硬矣.津液得下.而呕不作矣.气通津下.胃气因和.便从里出.汗从表出.而邪自涣然冰释矣.是以胃中硬满.不大便.而无少阳证者可攻.其有少阳证者.虽不大便.亦不可攻而可和也.

阳明病风寒不同证治八条

阳明病.若能食.名中风.不能食.名中寒.

阳明腑病.有传经自受之异.传经者.风寒已变.其病多热.自受者.风寒初入.其病多冷.

而风之与寒.则又有辨.此条盖阳明胃腑自中风寒之辨也.太阳主肌表.故有有汗无汗之分.阳明为胃府.故有能食不能食之辨.风为阳而寒为阴.阳能消谷而阴不能消谷之意也.夫风寒中人.无有常经.是以伤寒不必定自太阳.中寒不必定自三阴.论中凡言阳明中风.阳明病.若中寒.及少阳中风.太阴少阴厥阴中风等语.皆是本经自受风寒之证.非从太阳传来者也.学人辨诸.

阳明病.若中寒.不能食.小便不利.手足 然汗出.此欲作固瘕.必大便初硬后溏.所以然者.以胃中冷.水谷不别故也.

手足 然汗出.于法为胃家实.而寒邪适中.小便复不利.则是胃有坚积.而水寒胜之.所以知其欲作固瘕.固瘕者.胃寒成聚.久泄不已也.以下四条.并阳明胃府自中寒邪之证.

脉浮而迟.表热里寒.下利清谷者.四逆汤主之.若胃中虚冷.不能食.与水则哕.

脉迟为寒.而病系阳明.则脉不沉而浮也.寒中于里.故下利清谷.而阳为阴迫.则其表反热也.四逆汤为复阳散寒之剂.故得主之.而阳明土也.土恶水而喜温.若胃虚且冷.不能纳谷者.

土气无权.必不能胜水而禁冷.设与之水.水与寒搏.必发为哕.哕、呃逆也.

食谷欲呕者.属阳明也.吴茱萸汤主之.得汤反剧者.属上焦也.

食谷欲呕.有中焦与上焦之别.盖中焦多虚寒.而上焦多火逆也.阳明中虚.客寒乘之.食谷则呕.故宜吴茱萸汤.以益虚而温胃.若得汤反剧.则仍是上焦火逆之病.宜清降而不宜温养者矣.仲景于疑似之间.细心推测如此.

吴茱萸汤方

吴茱萸(一斤洗) 人参(三两) 生(六两切) 大枣(十二枚擘)

上四味.以水七升.煮取二升.去滓.温服七合.日三服.

阳明中风.口苦咽干.腹满微喘.发热恶寒.脉浮而紧.若下之.则腹满小便难也.

口苦咽干.阳邪内侵也.腹满微喘.里气不行也.发热恶寒.表邪方盛也.夫邪在里者已实.

而在表者犹盛.于法则不可下.下之则邪气尽陷.脾乃不化.腹加满而小便难矣.此阳明自中风邪.而表里俱受之证.是以脉浮而紧.盖太阳脉紧.为表有寒.阳明脉紧.为里有实.前第三十三条云、阳明病.脉浮而紧者.必潮热.发作有时.意可参考.

阳明中风.脉弦浮大而短气.腹都满.胁下及心痛.久按之气不通.鼻干不得汗.嗜卧.一身及面目悉黄.小便难.有潮热.时时哕.耳前后肿.刺之小瘥.外不解.病过十日.脉续浮者.与小柴胡汤.脉但浮.无余证者.与麻黄汤.若不尿.腹满加哕者.不治.

此条虽系阳明.而已兼少阳.虽名中风.而实为表实.乃阳明少阳邪气闭郁于经之证也.阳明闭郁.故短气腹满.鼻干不得汗.嗜卧.一身及面目悉黄.小便难.有潮热.少阳闭郁.故胁下及心痛.久按之气不通.时时哕.耳前后肿.刺之小瘥.外不解者.脉证少平.而大邪不去也.病过十日.而脉续浮.知其邪犹在经.故与小柴胡和解邪气.若脉但浮.而无少阳证兼见者.则但与麻黄汤发散邪气而已.盖以其病兼少阳.故不与葛根而与柴胡.以其气实无汗.故虽中风而亦用麻黄.

若不得尿.故腹加满.哕加甚者.正气不化.而邪气独盛.虽欲攻之.神不为使.亦无益矣.故曰不治.

阳明病.但头眩不恶寒.故能www.med126.com食而咳.其人必咽痛.若不咳者.咽不痛.

但头眩不恶寒.能食而咳者.阳明风邪变热.聚于胃而逆于肺也.咽居肺上.故必咽痛.若不咳者.肺不受热.则咽必不痛.不恶寒而头眩者.气方外yin而不内炽.亦何至能食而咳哉.

阳明病.能食.小便反不利.大便自调.其人骨节疼.翕然如有热状.奄然发狂. 然汗出而解者.此水不胜谷气.与汗共并.脉紧则愈.

此阳明风湿为痹之证.金匮云、湿痹之候.小便不利.大便反快.又湿病关节疼痛而烦是也.

奄然发狂者.胃中阳胜.所谓怒狂生于阳也. 然汗出者.谷气内盛.所为汗出于谷也.谷气盛而水湿不能胜之.则随汗外出.故曰与汗共并.汗出邪解.脉气自和.故曰脉紧则愈.前第四十三条中寒不能食.所以虽有坚积.而病成固瘕.此条胃强饮食.所以虽有水湿而忽从汗散.合而观之.

可以知阴阳进退之机.

...
  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章:
  • 关于我们 - 联系我们 -版权申明 -诚聘英才 - 网站地图 - 医学论坛 - 医学博客 - 网络课程 - 帮助
    医学全在线 版权所有© CopyRight 2006-2046,
    皖ICP备06007007号
    百度大联盟认证绿色会员可信网站 中网验证
    Baidu
    map