网站首页
开云app安装不了怎么办
药师
护士
卫生资格
高级职称
住院医师
畜牧兽医
医学考研
医学论文
医学会议
开云app安装
网校
论坛
招聘
最新更新
网站地图
中医理论中医临床诊治中医药术语标准中国方剂数据库中医疾病数据库OCT说明书不良反应中草药图谱药物数据药学下载
您现在的位置: 医学全在线 > 中医理论 > 中医书籍 > 正文:生气通天论四
    

素问悬解:生气通天论四

黄帝曰:夫自古通天者,生之本,本于阴阳。天地之间,六合之内,其九州、九窍、五脏、十二节,皆通乎天气。人物之生,原通于天。自古及今,人物错出,所以通于天者,以其生育之本,本乎阴阳。阴阳之在人物,则为人物之气,而原其本初,实为天气。天人一气,共此阴阳而已…

黄帝曰:夫自古通天者,生之本,本于阴阳。天地之间,六合之内,其九州、九窍、五脏、十二节,皆通乎天气。

人物之生,原通于天。自古及今,人物错出,所以通于天者,以其生育之本,本乎阴阳。阴阳之在人物,则为人物之气,而原其本初,实为天气。天人一气,共此阴阳而已。故天地之间,六合之内,四方、上下为六合。其凡九州、冀、兖、青、徐、扬、荆、梁、豫、雍为九州。九窍、上窍七、下窍二。五脏、肝、心、脾、肺、肾。十二节,四肢十二节。无不皆通乎天气。

天气清静,光明者也,藏德不止,故不下也。天明则日月不明,阳气者闭塞,地气者冒明,则上应云雾不精,白露不下。交通不表,万物www.lindalemus.com/zhicheng/命故不施,不施则名木多死。

天气清静,而光明者也,以其浑沦渊穆,藏德不止,清静常存,故光明不败也。不止即不竭意。若使天德不藏,天明即不藏德。则烟雾昏蒙,日月无辉,清静既失,光明亦丧矣。日月之所以明者,清气升而浊气降也。天德泄露,浊气上逆,阳气闭塞而不显达,地气迷漫而障天光,则云雾阴晦,淑清无时,天气郁浊,白露不下。天晴则露下,一阴则不下。乾坤交泰,天施地承,雨露降洒,膏泽下沾,故万物生长,草木畅茂。乾坤浊乱,交泰无期,天德不施,地道莫承,则物命殒伤,名木多死也。名木秉天地精华,故先应之。

恶气不发,则风雨不节,白露不下,则菀槁不荣,贼风数至,暴雨数起,天地四时不相保,与道相失,则未央绝灭。数犯此者,则邪气伤人,此寿命之本也。

浊气不散,云雾时作,则风雨飘骤而不节,承云雾不精句。白露不下,天地常阴,则草木郁槁而不荣。菀与郁同。承白露不下句。贼风数至,暴雨常与,承风雨不节句。天地四时,乖其常候,是为与道相失,则万物之生长未央而绝灭。人若起居不谨,数犯乎此者,则邪气伤人,贼风暴雨之邪。此寿命夭折之原也。以上二段,旧误在四气调神论中。

苍天之气,清静则志意治,顺之则阳气固,虽有贼邪,弗能害也,此因时之序,故圣人传精神,服天气而通神明。失之则卫气散解,邪害孔窍,内闭九窍,外壅肌肉,此谓自伤,气之削也。

人秉苍天之气,清静不扰,则志意平治,承天气清静,光明者也。内无受邪之根,从顺莫违,则阳气密固,外无中邪之隙,虽有贼风虚邪,弗能害也。此善因四时之序,顺其开阖而莫违者。故圣人传此精神,佩服天气,而通神明。以人之精神,本乎天地阴阳,清静顺从,佩服不失,自能通神明之德,避贼邪之害也。若其失之,反清静顺从之常,则卫气散解,邪害孔窍。风寒裹束,气血不行,脏腑郁塞,九窍内闭,经络阻滞,肌肉外壅。此虽缘邪气之伤,实以扰乱卫阳,不能保护皮毛而致,是谓自伤,人气之所以削伐,寿命之所以夭折也。此谓自伤,承上邪气伤人句。

阳气者,若天与日,天运常以日光明,是故阳因而上,卫外者也。失其所则折寿而不彰。

人之阳气,若天之与日,天运常以日为光明,人运当以阳为寿命,此定理也。天之阳曰日,人之阳曰卫,日行三百六十五度,而天运一周,卫气一日五十度,七日有奇,卫行三百六十五度,而人运一周。所谓七日来复者,此也。日夜沉地下,昼升天上,卫气夜入阴脏,昼出阳经,下则同下,上则同上,是故阳因而上,卫于身外者也。若失其所,不能卫护皮毛,则贼邪感伤,寿命夭折,不能与日同其彰明矣。人生于阳,死于阴,纯阳为仙,纯阴为鬼,人居鬼仙之中,阴阳各半,其半阳可仙,半阴可鬼。

阳气者,一日而主外,平旦人气生,日中而阳气隆,日西而阳气已虚,气门乃闭。是故暮而收拒,无扰筋骨,无见雾露。反此三时,形乃困薄。

卫气夜行阴脏二十五周,平旦寅初,自足少阴经出于足太阳之睛明,穴名,在目内眦。目开则行于头,分行手足六阳二十五周,日入阳衰,复归五脏。夜行于里,日行于表,是一日之中,全主在外也。人气即卫气,气门,汗孔也,人于卫阳出入,气门开阖之际,顺而莫逆,乃可无病。是故日暮阳藏,气门关闭,当收敛皮肤,杜拒外邪,不可扰动筋骨,以开孔窍,被冒雾露,以召虚邪。若其反此三时,平旦、日中,日西。开阖失节,以致感伤外邪,形乃困迫衰削,此夭折之由来也。

因于寒,欲如运枢,起居如惊,神气乃浮。因于暑汗,烦则喘喝,静则多言,体若燔炭,汗出而散。

虚邪乘袭,形气困薄之因,是不一致。如因于冬寒,表敛窍闭,是卫气沉潜之候。欲如户枢运转,户有开阖,而枢则不移。若起居躁率,惊动卫阳,则神气浮散,表虚邪客,此寒邪之伤卫阳者也。如因于夏暑,毛蒸理泄,是卫气浮散之候。感冒风邪,闭其经热,烦则喘喝而不安,静则多言而不慧,体如燔炭,不可向迩,一得汗出,霍然而散,此暑邪之伤卫阳者也。

因于湿,首如裹,湿热不攘,大筋软短,小筋弛长,软短为拘,弛长为痿。因于气,为肿,四维相代,阳气乃竭。

如因于湿yin,卫郁不运,头闷如裹。湿蒸为热,不得驱除,浸yin经络,伤其筋膜,大筋则软短不舒,小筋则弛长失约,软短则为拘挛,弛长则为痿痹,此湿邪之伤卫阳者也。如因于气阻,卫遏不行,皮肉肿胀,四肢更代而皆病,则经阳堙塞,乃至败竭,此气滞之伤卫阳者也。

阳气者,烦劳则张,精绝,辟积于夏,使人煎厥。大怒则形气绝而血菀于上,使人薄厥,目不可以视,耳闭不可以听,溃溃乎,若坏都,汩汩乎,不可止。汩,音骨。

人之阳气,宜清静不宜烦劳,烦劳则扰其卫阳,泄而不敛,阳根失秘,君相升炎,是以有张而无弛也。

壮火熏蒸,阴精消槁,日月积累,至于夏暑火旺之候,使人病热厥,燔灼如煎。邪热冲逼,有升无降,一当大怒,则形气暴绝,血菀郁同。于上,使人卒然昏厥,迷乱无知,目盲不视,耳闭不闻。阳气升泄,奔腾莫御,溃溃乎,若大河之坏堤防,都,堤防也。汩汩乎,如洪流不可止息。此烦劳之伤卫阳者也。脉解:少阴所谓少气善怒者,阳气不治,肝气当治而未得,故善怒。善怒者,名曰煎厥。厥论:厥或令暴不知人,何也!岐伯曰:阳气盛于上,则邪气逆,逆则阳气乱,阳气乱则不知人。薄与暴义同。目盲耳闭者,昏溃不知人也。大奇论:脉至如喘,名曰暴厥,暴厥者,不知与人言。暴厥即薄厥也。《史·扁传》:虢太子病尸厥,即此证也。

阳气者,精则养神,柔则养筋。风客yin气,精乃亡,邪伤肝也。因而饱食,筋脉横解,肠澼为。因而大饮,则气逆。因而强力,肾气乃伤,高骨乃坏。魄汗未尽,形弱而气烁,穴腧以闭,发为风疟。腧气化薄,传为善畏,及为惊骇。

人之阳气,精专则养神明,柔和则养筋膜。神者,阳气清明所化,精而不扰,阳气淑清,则神旺也。物之润泽,莫过于气,气清则露化,所谓熏肤、充身、泽毛,若雾露之溉,是谓气也。《灵枢·决气》语。专气致柔,《老子》语。顺其自然之性,血濡而气煦之,故筋膜和畅也。若风邪感袭,客于皮毛,yin泆不已,精液乃亡,此以同气相感,邪伤肝脏也。肝为厥阴风木。肝主筋,心主脉,因而饱食不消,则肝气郁陷,筋脉横解,肠澼之后,必生痔病。盖金主降敛,木主疏泄,水化气升,谷消滓降,大肠以阳明燥金之气,收固魄门,是以不泄。过饱脾伤,不能化水为气,则水谷顺下,并趋二肠。脾失升磨,陷遏肝气,肝木抑郁,违其发舒之性,既不上达,自当下寻出路,以泄积郁,魄门冲决,水谷齐行,催以风木之力,故奔注而下。燥金失敛,是谓肠澼,言其辟而不阖也。疏泄之久,筋脉下郁,三焦之火,亦随肝陷,是以肛门热肿,而成痔疮。疮溃皮破,经脉穿漏,营血不升,故随粪下。肛肿血下,全以筋脉横解之故也。因而大饮,以酒性之辛烈,益其肝胆,以酒性之濡湿,助其脾胃。肝脾湿热则下陷,胆胃湿热则上逆,而胆从相火化气,得酒更烈,故气遂常逆也。因而强力,筋骨疲乏,子病累母,肝肾俱伤,高骨乃坏。凡机关之处,必有高骨,如膝、踝、肘、腕皆是,肾伤髓败,不能充灌溪谷,故高骨枯槁也。若暑月汗流,热蒸窍泄,壮火侵食,形气消败,忽而感袭风寒,穴腧敛闭,则邪郁经中,发为风疟也。肾主恐,肝主惊,若寒邪深入,及于经脉穴俞,俞与腧同,传输之义。以从容输泄之气,化为壅迫不舒,经郁脏应,则传为善畏,及为惊骇。缘五脏俞穴皆在于背,出于太阳寒水之经,水淤寒作,肾志感发,则生恐惧,水寒木孤,肝胆虚怯,则生惊骇也。

有伤于筋,纵,其若不容,开阖不得,寒气从之,乃生大偻。汗出偏沮,使人偏枯。汗出见湿,乃生痤痱。劳汗当风,寒薄为皶,郁乃痤。陷脉为瘘,留连肉腠。营气不从,逆于肉理,乃生臃肿。高粱之变,足生大丁,受如持虚。

筋者,所以束骨而利机关也。若有伤于筋,则纵缓痿废,官骸失职,若不能为容。倘汗孔开阖失宜,寒气从而袭之,筋脉短缩,乃生大偻,驼背弓腰,不能直也。肝藏血,肺藏气,气盛于右,血盛于左,气阻而血凝,则右病偏枯,血淤而气梗,则左病偏枯,总以经络闭塞,营卫不行也。经络闭塞,营卫不行,轻则为麻,重则为木,木之极,则偏枯无用矣。若汗出偏沮,则是经络偏闭,其无汗之处,必病偏枯。若汗出窍开,而见湿气,浸yin孔穴,阻碍气道,卫气郁遏,发于气门,冲突皮肤,则生痤痱。之小者为痤,更小为痱。若劳烦汗出,当风感寒,寒气外薄,薄,迫也。汗液内凝,则结为粉皶。皶,粉刺也。若郁于皮肉之间,肉腐脓生,乃成痤证。若寒邪闭束,筋膜结郁,卫阻热发,肉腐脓生。瘰疬疮病。而表寒不解,卫气内陷,腐败益深,经脉穿漏,脓血常流,是谓瘘证。如鼠瘘、痔瘘病。此其留连肉腠之中,久而不愈者也。若寒邪迫束,营气瘀涩,不得顺达,逆于肌肉腠理之间,阻梗卫气,卫郁则生表寒,营郁则生经热。久而营卫壅塞,肌肉肿硬,经热蒸腐血肉,溃烂则成痛疽。臃者,气血之浅壅于经络,肿者,气血之深阻于肌肉者也。若膏粱之人,饮食肥甘,肌肉丰盈,脉络壅塞,郁热蒸烁,多生大丁,如持虚器而受外物,得之最易也。以上诸证,皆卫气失所,不能保护皮毛,而外伤于风邪者也。

故风者,百病之始也,清静则腠理闭拒,虽有大风苛毒,弗之能害,此因时之序也。

凡诸病证,皆由经脏亏损,皮毛失护,外感风邪,郁其里气而成,故风www.med126.com者,百病感伤之始也。惟营卫清静,则肉腠敛闭,拒格外邪,虽有大风苛毒,弗之能害,此所谓因时之序也。上文清静则志意治,虽有贼邪,弗能害也,此因时之序,此收应其义。

岐伯曰:阴者,藏精而起亟也,阳者,卫外而为固也。阴不胜其阳,则脉留薄疾,并乃狂。阴之所生,其本曰和,淖则刚柔不和,经气乃绝。是故刚与刚,阳气破散,阴气乃消亡。阳不胜其阴,则五脏气争,九窍不通。阴争于内,阳扰于外,魄汗未藏,四逆而起,起则熏肺,使人喘鸣。阴之所生七句,阴争于内六句,旧误在阴阳别论。

阴在内,培植阳根,所以藏精而起亟也。亟与极同。相火在水,阴气封藏,乃三阳之根,如天之斗极也。阳在外,守护皮毛,所以卫外而为固也。封固。阴阳不偏,彼此环抱,则表里和平,百病不起。阴不胜其阳,则经脉留薄,迫促不畅。疏五过论,留薄归阳。留,聚也,薄,迫也,阴虚阳盛,则阳气留聚而迫促也。及其日久病深,阳气相并,乃成狂易。狂易,《汉书》语。《难经》:重阳者狂,重即并也。阴之所生,其本曰和,阳不亢则阴生。淖则刚柔不和,热多则淖泽,淖则阳刚胜其阴柔,故不和。经气乃绝。络为阳,经为阴。是故刚与刚并而无柔,亢阳失根,终于破散,阳气破散,阴气乃至消亡也。阳不胜其阴,则阴气痞塞,五脏逼处,彼此格争,愈生胀满,隧路阻梗,九窍皆闭。阴争于内,壅滞不通,则阳扰于外,浮散无着。阳泄窍开,魄汗未藏,而手足寒冷,四逆而起。起则水土湿寒,胃气不降,君相二火,拔根上炎,逼蒸肺部,使人喘鸣也。

凡阴阳之要,阳密乃固,阳强不能密,阴气乃绝。故曰,阴在内,阳之守也,阳在外,阴之使也。两者不和,若春无秋,若冬无夏,因而和之,是谓圣度。阴平阳密,精神乃治,阴阳离决,精气乃绝。因于露风,乃生寒热。

阴根在上,阳根在下,阴气封藏,阳根下秘,则精神气血,保固不失,此乃阴阳之要也。阳强不秘,相火炎升,精血消亡,阴气乃绝。故曰:阴在内,阳之守也,阳在外,阴之使也。卫护。阳以护阴,阴以抱阳,两者互根,宜相和也,两者不和,则若有春而无秋,有冬而无夏。独阳孤阴,不能生长,因而和之,调济无偏,是谓圣度。先圣法度。阴不可绝,亦不可盛,但取其收藏阳根而已,唯阴平而阳秘,精神乃交泰而治安也。精根于气,本自上生,气根于精,本自下化,阴阳离决,水火不交,则癸水下流,不能温升而化阳气,丁火上炎,不能清降而化阴精,精乃绝根于上,气乃绝根于下。一因风露侵凌,闭其皮毛,里气郁发,乃生寒热。以卫秉金气,其性清凉,感则外郁,而生表寒,营秉木气,其性温暖,感则内郁,而生里热,此经络之寒热也。而阴阳离决,上下分居,阳盛则生其上热,阴盛则生其下寒,此脏腑之寒热也。阴在内,阳之守也四句,旧误在阴阳应象论。

是以春伤于风,邪气留连,乃为洞泄。夏伤于暑,秋为痎疟。秋伤于湿,上逆而咳,发为痿厥。冬伤于寒,春必温病。四时之气,更伤五脏。

四时之气,春生、夏长、秋收、冬藏,顺之则治,逆之则乱。春木发生之际,伤于风邪,闭其皮毛,郁乙木升扬之气,遏陷而贼脾土,一交夏令,木陷不生君火,火败土伤,水谷不化,催以风木,开其魄门,乃为洞泄,所谓长夏善病洞泄寒中者,金匮真言论语。湿旺而木郁也。阴阳应象论:湿盛则濡泄。夏火长养之候,伤于暑热,开其皮毛,寒邪内入,客于经中,一得秋风敛闭,卫与邪争,则为痎疟。义详疟论。秋金收敛之时,伤于湿气,湿旺胃逆,肺气不降,壅碍冲逆,则生咳嗽。肺以辛金,化气湿土,足太阴湿土主令,肺以手太阴同经共气,而不能主令,故从湿化也。当长夏湿盛,脾阴素旺之人,多被湿伤。虽交秋令,而燥不胜湿,土湿胃逆,肺无下行之路,偶感清风,闭其皮毛,肺气郁冲,则生咳嗽。湿气不除,久而流注关节,侵伤筋膜,则发为痿厥,骽膝不用也。冬水蛰藏之会,伤于寒气,寒束皮毛,表气莫泄,郁其相火,积为内热。春阳升布,相火发泄,上热愈隆,一伤风露,卫气愈敛,内热郁发,遂成温病。四时之气,更伤五脏,缘阳强不密,精气皆竭,故感袭风露,发为诸病也。

是以圣人陈阴阳,筋脉和同,骨髓坚固,气血皆从。如是则内外调和,邪不能害,耳目聪明,气立如故。

圣人陈布阴阳,均平不偏,使筋脉和同,骨髓坚固,气血皆从。如是则内外调和,邪不能害,清升浊降,耳目聪明,年寿虽高,气立如故,此得阴阳之要者也。

...
  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章:
  • 关于我们 - 联系我们 -版权申明 -诚聘英才 - 网站地图 - 医学论坛 - 医学博客 - 网络课程 - 帮助
    医学全在线 版权所有© CopyRight 2006-2046,
    皖ICP备06007007号
    百度大联盟认证绿色会员可信网站 中网验证
    Baidu
    map