初学教室:葛根汤加味治疗座疮

胡学曾医案：冯某某，男，21岁，1983年6月25曰初诊。患者于二年前面部患座疮，时多时少，多则由两颊波及耳后及颈部，痒痛难忍，抓破则有脓液汲出，数曰或十几曰不能愈合，且常有黄水渗出。曾在某医院用散风清热、解毒凉血、泻热利湿、清泻阳明郁热等法医治，服药近百剂均未获效，故来我院求治。诊见思者面部座疮以两颊部为多，有已破溃者结痂，有新生者红肿，痒痛难忍，夜卧不宁，甚则难于入睡，口苦，心悸，得厚味座疮即生，大便干燥，舌红苔白而糙，脉来滑数。综观脉证，处葛根汤加味：葛根24克，麻黄4克，桂枝8克，杭芍8克，生姜3片，大枣五枚，生石膏30克，丹参30克，通草2克。前方服用4剂，座疮已有部分愈合，无新生者。舌红苔白，脉滑数，继以前方服用30余剂，面颊仅留有愈合之痕，其余无不适而告痊愈。(浙江中医学院学报1986；(5)：21)按语：《家问·生气通天论》云：“劳汗当风，寒薄为助，郁乃座”。“汗出见湿，乃生座痱”。阳明、太阳之经循于面颊，风寒之邪浸入，不得散解，郁而化热，曰久郁结成毒而成座疮。治当以葛根汤解太阳、阳明之邪，又佐以凉血通络之品，则起效更捷。
－－－－－－－－－－－好案列，学习
－－－－－－－－－－－吃了一副药
不知道什么原因
全身酸痛
－－－－－－－－－－－谢谢楼主！学习了！
－－－－－－－－－－－两颊波及耳后，不是少阳经吗？应该用到柴胡类。此方能痊愈表示怀疑！！！
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少陽經主要是耳旁和後邊﹐臉顴骨處有一穴。愚見此患是陽明為主﹐太陽為病發之
本﹐故取陽明和太陽是合理的﹑也是必要的。是否再要加取少陽﹐愚見屬次要﹐可
以等陽明和太陽證去後再說。

－－－－－－－－－－－我本身有头皮毛囊炎，个中的滋味只有自己清楚，花钱无数还没有效果。到了地区医院一次就是400多，三次就是1000多，中药西药一大袋，慢慢吃吧。。。为了这病，由希望到失望以至绝望。前几天，读四圣心源偶得一方，和上面葛根汤加味，交替服用，竟然效如浮鼓，沾沾自喜之色浮于言表
－－－－－－－－－－－吃药后现在感觉怎样？都写上让大家讨论啊。
－－－－－－－－－－－一身酸疼应是排病反应，现在怎么样啊？
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矢气重，真不知道肚腹里会这么多，放*放了很舒服。放多了又有些担心，会不会把气搞没了。病重时，连拿条烟的力气都没有，天气凉了，淌虚汗，为了补气医病，鸡吃了好几个，杀鸡不敢看，躲得远远的。误治很多，抗生素，清热解毒的针水中药弄了不老少，醒悟以后，逐步调理，身体好了很多。酸痛可能是风寒湿邪去除后血虚。身体怕冷，下一步治病用仲景的经方当归生姜羊肉汤继续调理。