七、中医缘何遭质疑?
偶尔进入方舟子吧,看到一篇题为《中医的旗号还能打多久?》的质疑中医科学性的文章(网址:http://tieba.baidu。com/p/1234206603),文章认为:西医“想完全取代中医,还需要些时日。中医退出历史舞台那一天,不会太远。”该文并说——
中医上下几千年,一直沿续到现在,硬伤和软肋太明显,而西医只有数百年,中西医的差别为什么那么大?我随便举几个简单的例子。
1、中医理论建立在阴阳五行学说,一个玄乎的“气”字,让很多老教授、老中医都说不清楚,弟子们只能意会,难以言传。西医理论,不玩玄学,通俗易懂,有点知识的老百姓都看得懂。
2、西医可以精细到分子细胞这一层,有大量的现代仪器可以检测,如B超、胃镜、心电图、CT、核磁共振等等,而中医只能“望闻问切”,连个听诊器都没有,检查很粗,很容易误诊。
3、以癌症为例,西医可以精细到肝癌、胃癌、肠癌、血癌、乳腺癌、子宫癌等一系列,而中医笼统归纳为一个抽象的“积”字,辩证上称之为“阴实”,太玄乎,不知所云,无法对症下药。
4、古代的中医采用师徒制,十分闭塞,同行相轻,秘不示人,郎中与郎中之间处方保密,即使住在两壁、同一条街上,也没有交流,老死不相往来。只有少数中医大家,愿意将毕生的行医经验,编篡成册,公之于众,传于后人。而西医采用开放制,处方公开,无论国内国际,可以相互取经,相互交流。
5、中医做不到标准化、量化,没有标准化的处方。对同一个病人,十个郎中会开出十个完全不同的药方,当然西医也存在这种现象。郎中开药,全凭经验,对每一味药进行加减,连估带摸,跟算命先生似的。而西医实行标准化,每一种药用量多少,说明书上清清楚楚。
不难看出,上述文章关于中西医差距大的说法是对的。事实上,两者各自遵循着“模糊”与“精确”两种互不相同的科学思想方法,差异能不大吗?
而这位网友为了抑中扬西所例举的5个方面问题,归纳起来,他认为中医的非科学性是因为:理论玄奥,诊病的手段粗劣,业内人士技术保守,对于疾病的诊断和处理无法量化,因而无法用精确的数字进行把握。
至于说西医的科学性,则是因为:理论通俗易懂,可以借助于现代科学仪器深入到分子细胞层面分析病因病理,并且可以针对诸如癌症之类的疾病做精确的定位分析和分门别类,西医的理论基础是国际流行的现代科技理论,可以做到国际标准化、量化,并因为可以标准化和量化而易于人们把握。
毋庸置疑,如果读过前面关于“两种不同的思想方法”部分的内容,那就可以明白,这位网友事实上是在用精确科学的思想方法来评价中医,也就是用甲方法来解释和评价B对象,属于思想方法错位。如前所陈,中医所遵循的“模糊方法”,强调的是放弃无法实现的对事物的精确描述,以综合的手段来从整体上、宏观上把握事物的本质和规律。对这种“模糊方法”的把握,当然要比“1加1等于2”的精确思想方法困难,甚至要难得多!但“难把握”和“不科学”是两个不同的概念,两者不能混为一谈。
医学是实践性和服务性很强的科学,其存废之道,取决于能否为人类治疗疾病,能否造福于人类,而绝不是把握斯道的难易。以哲学的目光看,事物总是一分为二的,西医固然因为其植根于现代精确科学,因而易于把握易于推行,但它却需要庞大的检验检测仪器设备做支撑;而中医却无需庞大的设备,甚至只需医患对面即可,这又如何不反映了中医简便易行和诊断成本低的优势呢?说到癌症,西医在诊断上固然显示了其强大的优势,但就其治疗方法来看,迄今为止,仍不过是手术、化疗、放疗这“程咬金三斧头”,一旦这三斧头失灵,基本上就没戏可做了;与此相对的是:在当今中国,通过中医及其初级形态的草药医将癌症治疗康复的案例,早已经大量地散落民间,只不过如今浮躁的社会现实,未曾孕育出李时珍般真正献身医学脚踏实地遍访人间的学者,去耗时耗力搜寻整理这些案例,并做系统的理论归纳整理工作,要不然,癌症多半已经是中医的常规病症了。
细究许多知名学者之所以抑中扬西,甚至干脆认为中医是应当废除的伪科学,根本的原因就是思想方法的错位,这种错位发生在两个层面。第一,只是单纯地肯定精确科学的思维,即只承认物理的、化学的和生物的分析手段为唯一具有科学性的手段,否认与精确科学不同的思想方法的存在性和科学性,这是用决定论否定非决定论;第二,以为精确科学的手段可以穷尽整个人类医学领域,主张用精确科学的思想方法去打遍整个医学天下,这是认为决定论万能。
而从《中医的旗号还能打多久?》一文的跟帖看,许多捍卫中医的网友,其肯定中医的观点,差不多都仅仅停留在中医的实践结果上,即认为“中医能把病治好”,甚至说一些偏激的气话,没能从科学思想方法的高度来向人们阐述中医的科学性——我们说,通过物理学、化学和生物学等现代实证科学支撑起来的医学固然科学,但这也仅仅只是科学的一种类型而已,除此之外,客观世界还存在另外类型的科学。如果能够看到这另类的科学,那么就不会产生“用西医完全取代中医”之类的不当想法了。就是说,中医之所以遭到质疑,是由于大量的人们对科学思想方法、特别是对非决定论的思想方法还缺乏了解,他们只知道精确科学,而不知道模糊科学。
可见,处在精确科学思维广泛深入人心的当今社会环境氛围之下,要使中医的科学性赢得社会广泛的认同,要使中医走出日益式微的困境,要使中医避免被冤杀,首要的问题,是让人们对科学思想方法有一个客观全面的认识,尤其是中医界的业内人士,对自己事业当中所渗透的科学之魂——模糊科学的思想方法,必须有一个基本的了解。否则,如果连对自己从事的医学之科学性究竟在哪里都说不清楚,那就不好办了!这事实上就是加强对中医理论界长期的空白学科——《中医思想方法论》的重视问题。
那么所谓的模糊科学思维,究竟是怎么一回事呢?
这需要从模糊科学思想方法的源头海森堡测不准原理说起。