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续名医类案:吐蛔

张景岳治胡氏子,三岁,因饮食不调,幼科以清火化痰等剂,损其胃气,反致呕吐溏泄,复与清利,遂致吐蛔。www.lindalemus.com/wsj/初止数条,渐至数十条,细如灯草,甚至成团搅结而出,早晚不绝,所下者亦如之,羸困已极。因与温胃饮二三剂,其虫如故,不知其从何来,而生化之…

张景岳治胡氏子,三岁,因饮食不调,幼科以清火化痰等剂,损其胃气,反致呕吐溏泄,复与清利,遂致吐蛔。www.lindalemus.com/wsj/初止数条,渐至数十条,细如灯草,甚至成团搅结而出,早晚不绝,所下者亦如之,羸困已极。因与温胃饮二三剂,其虫如故,不知其从何来,而生化之速,一至于此。其家谓先逐虫,盖虫吐尽,则病日甚,其能生乎?弗听,但以前药倍人参附子,二三剂而呕吐渐稀,泻亦随止。乃以理阴煎、温胃饮,出入间用,十余日虫渐少,月余而饮食进,肌肉生,复元如故。大凡逐虫之药,多伤胃气,www.lindalemus.com/shouyi/向使胃气再伤,非惟虫不能逐,病必不起。今使胃气日强,则拔去化虫之源而愈矣。

世俗以甘蔗宜小儿,虽痘食之无禁,群医相争。一曰性热,所以发疹。一曰性寒,所以解毒。一曰性温平,所以无害。及退,余捡方书则曰∶蔗能节蛔虫,多者减之,少者益之,蛔适其中,则儿无病,所以儿宜也。岂在寒热温平间哉?群医不可漫猜,殊可哂也。(李日华《紫轩又缀》雄按∶此说未可信也。余四妹幼时,曾以多啖至疾。)

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