按目病一条,眼科有七十二种之别,名目愈多,学者无从下手。予为之括其要,统以外感、内伤两法判之,易于明白了然。
从外感者,多由染天行时气而作。时气二字,指六气也。看是何邪干于何部,干于肺者,自睛受病。干于心者,两眦受病。干于肝者,黑珠受病。干于肾者,瞳子受病。干于脾者,上下眼皮受病。无论何邪由外入内,初起定见恶风,畏寒,恶热,头痛,红肿胀痛,羞明流泪,赤脉缕缕等情。或失于宣散,过于寒凉,久久不愈,便生翳障赤白等雾,皆是从外而生者也。治之之法,按定时令部位,不外祛风、清热、升散等方而已。余欲按定六客,逐部以论病论方,未免太繁。外形已经说明,学者思之而亦即得之矣。[眉批]分配精确,如然鹂得珠,已扼治目之要,何必他求。
从内伤而得者,则有七情之别。七情者,喜怒悲哀恐惧而已。七情之扰,总属伤神。神者,火也,阳也,气也。[眉批]一语抵人千百,经云得一之精,以知死生。夫神火阳气,一而已矣。过于喜者,损心阳,则心中之阴邪自盛,即为客邪,上乘而生赤翳障雾。过于怒者,损肝阳,肝中之阴自盛,即为客邪,上乘而青翳障雾。过于忧思者,损脾阳,脾中之阴自盛,即为客邪,上乘而生黄翳障雾。过于恐惧者,损肾阳,肾中之阴自盛,即为客邪,上乘而生黑翳障雾。过于悲哀者,损肺阳,肺中之阴自盛,即为客邪,上乘而为白翳障雾。此数目疾,定无羞明红肿痛甚,恶热喜冷,其人少气懒言,身重嗜卧,面色青白,脉或虚细浮大中空,种种情形,皆是内伤虚损而生者也。亦有一发而即痛胀欲裂,目赤如榴者,由先天真www.lindalemus.com/rencai/气附肝而上,欲从目脱也。定见唇口黧黑,或气喘促,喜极热汤水,六脉或暴出如绳,或脉劲如石,或浮大而空,或釜沸者是也。法宜回阳收纳为要。伤于心者,可与补坎益离丹、桂枝龙牡汤。伤于肝者,可与乌梅丸。伤于脾者,可与建中、理中汤。伤于肾者,可与潜阳、真武、封髓等方。伤于肺者,可与姜桂汤、桂苓姜半汤。先天真气暴出者,可与回阳白通汤。备载数方,略陈大意,添减分两,在人变通。设或果有血虚阳亢为殃者,其人定有火邪可征,如六味地黄汤、丹栀四物汤,皆可选用。[眉批]法润机圆。
近来市习,www.lindalemus.com/sanji/一见目痛,并不察究外内虚实,多用虫退、木贼、红花、菊花、决明、归尾、赤芍、荆芥、防风、薄荷、生地、夜明砂、夏枯草、冬桑叶、谷精草。与夫壮水明目丸、杞菊地黄丸、滋肾养肝丸。如此等方药,治外感风热、血虚,每多立效。若七情损伤,由内出外之目疾,鲜能获效。学者当细心体会内外两法,切勿混淆,方可售世。