初学教室:感冒,外热内寒,矛盾的病症

本帖最后由 wflying 于 2013/7/2 22:33 编辑 www.med126.com

外热：咽喉红肿三天，疼，很少量一点点浓痰。咳嗽。
内寒：清水涕半天，很多。怕风（天气炎热，超35度)，微怕冷（又觉得天热又怕冷，矛盾的感觉)。腹部怕冷，摸上去冷，肚脐冷。后腰冷，酸疼。背肩酸疼。
脉：寸关略浮，尺平。脉缓。
头和后颈不疼，头胀。有汗。非大汗。

自己觉得是桂枝汤症+咽喉热症（麻杏甘石汤症)。
容易被当成风热感冒，事实上找了个中医把脉看了就这么说，说桂枝汤绝不能吃。中午和傍晚按其思路，吃了桑菊感冒片（中成药，成分为桑菊引方)，无效。咳涕依旧。
下午用姜泥揉大椎穴，马上觉得很快鼻通头爽。可惜效力不持久，15分钟后如旧。又揉一轮。又依法撮肩膀和后腰，酸疼很快舒缓。
因药不见效，晚上决定听自己的。拟方：桂枝汤+石膏、杏仁。
买两剂一起煮出，晚上和早晨各吃一次，药后吃温白粥。早上吃药前已觉得鼻涕少多了。
中午又翻渣一次吃了。觉得已好了大半。
本拟下午再抓一剂晚上吃，有事加懒散忘了。
幸好，转天起床，基本已好，仅喉咙还微一点点黏，但不疼不咳。其余症状都没了。多喝水，很快都好了。


－－－－－－－－－－－楼主你是不是觉得心里冷啊？我看了有的书上说区分寒热感冒就问你的心，如果你的心觉得冷就是风寒感冒，如果你心觉得热就是风热感冒，是不是这样子的啊！
－－－－－－－－－－－ 本帖最后由 泽灵 于 2013/7/3 00:57 编辑 www.lindalemus.com/shiti/

那種草率把感冒分風熱風寒的做法，多數感冒都治不好。這是太陽中風的變症，用桂枝湯類是對的，只是要加減，可以用桂枝二越婢一湯，因有汗可以減麻黃。你在桂枝湯裡加石膏杏仁基本也是對的，可能也可以用石膏和天花粉(栝蔞根)。

－－－－－－－－－－－ 本帖最后由 wflying 于 2013/7/3 05:22 编辑 www.lindalemus.com/jianyan/


喉咙痛是两三天前就有了，一直疼咳，无痰或少量浓痰，从咽喉的感觉是典型的麻杏甘石汤症。
但自己一向是寒底，很寒那种，寒得肚脐眼往外冒寒气那种，平常避免吃寒凉东西。所以不想吃药，靠多喝水多吃点火龙果西瓜，控制了三天，没恶化。没有任何感冒症状。
那天早上九点多，突然开始鼻水，清水的，如开了水龙头。又有点怕冷。综合判断是桂枝汤症。
可是，桂枝汤忌热症，吃了担心加重咽喉热毒。
麻杏甘石汤如吃下又担心加重内寒。一时没想好。
所以去旁边ｘｘ堂药店挂了号找坐堂医生看看。谁知她说是风热感冒。我把怕冷清涕等再提醒，她仍坚定地说是风热感冒，还说是脉象告诉她是风热感冒，怕冷是因为＂有风＂，所以说风热感冒，不说是热感冒。可见，同样的病症，判断很不同。
我的判断是外热内寒，反复思考，觉得用合方能同时兼顾两个方面。
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说的好啊！请问是什么书？想去找来看看。确实是自己觉得是寒，又觉得咽喉部是热症。这种感觉、直觉是在理性判断之先的。后来才是综合分析各种症状，其实都是反复推敲验证这种感觉是否站得住脚。





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多谢泽灵兄指点！桂枝二越婢一汤！学伤寒论时也学了，可临到病时就没想起来，还是学的不透。原来理解是用于病症轻微的，看来以后要打破。
比较桂枝二越婢一汤，实际吃的恰好没有你建议去的麻黄，但多了一味杏仁，而且整个方剂量更大。且生姜比例更大，甘草较小。杏仁据说从阳（如何理解？请教有识)。
用药结果，最后余的是一点余热。所以，赞同！佩服

－－－－－－－－－－－回复 泽灵 的帖子

对于学中医很久的人来说完全不用去看风寒还是风热，那么像我们这种初涉之人很难区分的，所以问心的方法还是看的懂的。至于怎么去治又是另外一回事了。
－－－－－－－－－－－多谢楼主的现身说法，受教了。请问小儿持续高烧39度左右，吃西药总是反复，化验血医生说炎症大，要输液，这是属于啥感冒？该怎么办呢？
－－－－－－－－－－－ 本帖最后由 泽灵 于 2013/7/3 06:56 编辑 www.lindalemus.com/zhicheng/

杏仁作用主要在於寬胸、治喘、潤肺和大腸，並不發表，雖然有些人這麼說，止咳效果不好，雖然很多人這麼用，對燥咳應該有效果，因為杏仁能潤肺。麻黃和石膏組合去肺熱或太陽經的鬱熱效果不錯，只是石膏量要夠。有喉嚨痛時，我也喜歡再加些紫蘇葉，基本兩劑之內有顯效或治癒。


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不是看不看風寒風熱的問題，而是多數感冒不能這麼分。多數感冒外感因素燥濕寒熱風，都可以有，甚至兩兩對立的外邪可以一起來(如上暑下寒、上燥下濕)，人體六氣、十二正經和十二臟腑病感相兼，錯綜複雜，其組合成千上萬，怎麼能簡單分風寒、風熱? 分了又有什麼沒用?