网站首页
开云app安装不了怎么办
药师
护士
卫生资格
高级职称
住院医师
畜牧兽医
医学考研
医学论文
医学会议
开云app安装
网校
论坛
招聘
最新更新
网站地图
中医理论中医临床诊治中医药术语标准中国方剂数据库中医疾病数据库OCT说明书不良反应中草药图谱药物数据药学下载
您现在的位置: 医学全在线 > 中医理论 > 民间中医 > 正文:肾着汤加味治疗腰痛
    

病情辨析:肾着汤加味治疗腰痛

本帖最后由 yixing妙善 于 2012/9/10 21:37 编辑 www.lindalemus.com/shouyi/

丁某,男,59岁。
  初诊(1965年9月24 -日):1954年冬季,因腰及臀部受冻起病,腰部酸痛,遇劳累或拿重物,病必复发。痛甚如折,伸转不利。舌苔薄腻,脉象沉细。证属寒湿之邪,停滞于肾之外府,治当祛寒除湿,益肾温阳,肾着汤加味。
  炒白术9克,淡干6克,茯苓9克,炙甘草3克,桑寄生9克,川续断9克,杜仲9克,川独活6克,制狗脊9克,五剂。
  二诊(9月28日):腰痛未减,病虽起于受寒,也由于肾亏所致。其痛,每发于天气阴雨或用力过甚之后。脉沉细,苔薄腻。寒湿之邪未祛,肾虚一时难复,原法加味。原方加补骨脂12克。五剂。
  三诊(10月16日):以前天气阴雨腰痛必发,近日虽逢雨天,腰痛显著减轻,唯胃纳欠佳。苔薄中微腻,脉象小弦而滑。仍守原法出入。
  炒白术9克,淡干姜6克,茯苓9克,炙甘草3克,桑寄生9克,川续断9克,陈皮4.5克,川独活6克,狗脊片9克,姜半夏9克。五剂。
  四诊(10月18日):腰痛已除,偶有小痛,纳谷欠馨。
  脉象小弦而沉,苔薄腻。此寒湿之邪渐化,脾阳尚未振作,再予温肾健脾之剂。
  炒党参9克,炒白术9克,茯苓9克,炙甘草3克,杜仲9克,狗脊片9克,川续断9克,陈皮4.5克,广木香克。五剂。
  按:腰痛病因复杂,《医学心悟》说:“腰痛有风,有寒,有湿,有热,有瘀血,有气滞,有痰饮,皆标也,肾虚其本也,分标本而治。”虽腰痛未必皆由肾亏,但对慢性腰痛来说,《医学心悟》这段论述是中肯的,所谓“腰为肾之府也”。据先生临床所见,确实多因肾亏而外邪客之,以致气血瘀滞,脉络阻塞而痛作。本例腰痛已十余年之久,起于受寒之后,劳累则发。舌苔薄腻,脉沉细。所以辨证属于肾亏而寒湿停滞,处方用肾着汤(《金匮要略》方:甘草、白术、干姜、茯苓)祛寒除湿,加独活宣散寒湿且能祛风,加桑寄生、狗脊、杜仲、川断、补骨脂温补肾阳。标本同治,效果易显。  

----------- 本帖最后由 gnwd 于 2012/9/11 11:41 编辑 www.lindalemus.com/yaoshi/

肾着汤重用茯苓,以湿浸yin经络犯肾导致“如坐水中”
-----------理法明了,药证对应。寒湿易除,肾着汤味重用效速。
...
医学全在线 版权所有© CopyRight 2006-2046,
皖ICP备06007007号
百度大联盟认证绿色会员可信网站 中网验证
Baidu
map