王敏淑运用
磁石、生龙牡配伍经验举隅
岳琳
王敏淑主任中医师,长期从事中医临床工作,形成了自己独特的辨证方法和用药规律。2002年被确定为第三批全
国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。王敏淑老师在数十年的临证中总结了数组药物配伍应用的规律,其
中使用最多、应用范围最广的是磁石、生龙牡这一组药。笔者有幸跟随王师学习,现将这一经验作一介绍。
磁石:辛、咸、寒,归肝、心、肾经,可潜阳安神,聪耳明目,纳气平喘。
生
龙骨:甘涩性平,主入心、肝经,功擅镇惊安神,收敛止脱,益阴之中能潜上越之浮阳。
生
牡蛎:咸涩性凉,入肝、肾经,长于益阴退热,化痰软坚,益阴之中能摄下陷之沉阳。
三药合用,调和阴阳,其镇惊、敛阴、潜阳、固涩之效更著。
王敏淑老师应用此对药治疗
失眠、
眩晕、
头痛、
带状疱疹、汗证、
癫痫等病,均取得很好疗效。现列举如下:
病案1:失眠
佟某,女,35岁,失眠10年,精神不振,纳呆,面色无华,舌淡苔薄白,脉细。
处方:磁石15g,生龙牡各30g,
五味子 6g,炒
枣仁10g,
合欢皮10g,
夜交藤12g,
远志10g,
女贞子12g,
覆盆子12g,
当归12g,
肉苁蓉10g,
桃仁10g,生
黄芪20g,
丹参20g,
红花10g,
云苓20g,5剂,水煎服。
二诊:睡眠改善,继服7剂。
三诊:睡眠明显改善,原方10剂做蜜丸,每丸10g,每服2丸,日2次,服完为止。
病案2:头痛
李某,男,50岁,阵发性头痛2年余,加重1周,伴头晕,头胀痛,头重如裹,头颅CT(-),TED示:脑血管痉挛,近来尤甚,下午加重,乏力,痛甚则恶心,舌淡胖,苔白,脉弦滑。
处方:磁石15g,生龙牡各30g,明
天麻10g,
半夏6g,炒
白术10g,
川芎10g,红花10g,丹参20g,
元胡10g,
白芷8g,
藁本10g,米壳6g,
桂枝6g,云苓20g,
细辛2g,杭
白芍12g,
钩藤(后下)12g,
菊花10g,4剂,水煎服。
二诊:头痛轻,余证除,嘱继服5剂。
三诊:头痛大减,上方3剂以善后。
病案3:眩晕
楚某,女,50岁,头晕5年,伴头沉重、
耳鸣,劳累则甚,眠欠安,舌暗红,苔白厚腻,舌根苔黄,脉弦滑。
处方:磁石15g,生龙牡各30g,草
决明12g,白芷6g,生
熟地30g,杭白芍12g,明天麻10g,钩藤(后下)12g,丹参20g,川芎10g,红花10g,元胡10g,菊花10g,银
杏叶6g,米壳3g,
茵陈15g,5剂,水煎服。
二诊:头晕减轻,上方7剂继服。
三诊:头晕基本消失,5剂以善后。
病案4:汗证
郭某,男,44岁,
自汗、
盗汗1年余,便稀,眠差,时咳,有痰,色白,舌红,苔白,脉弦细。
处方:磁石15g,生龙牡各30g,炒枣仁10g,五味子6g,远志10g,覆盆子12g,半夏8g,
杏仁10g,
桔梗10g,
葶苈子10g,米壳5g,川贝10g,
生地12g,
地骨皮10g,生黄芪20g,4剂,水煎服。
二诊:诸证大减,舌尖红。上方加
丹皮10g,以清内热,3剂继服。半年后随访,愈未复发。
病案5:癫痫
张某,女,24岁,自4岁始患癫痫,后出现
精神分裂症,已5年,近1个月病情加重,躁动不安,失眠,恶心,
呕吐,苔白微厚,脉弦细。处方:磁石15g,生龙牡各30g,
珍珠母15g,远志10g,合欢皮10g,夜交藤15g,
天竺黄8g,白
僵蚕10g,半夏6g,
竹茹10g,
黄芩10g,焦
栀子10g,
郁金10g,桔梗10g,石
菖蒲10g,
琥珀(冲)2g,
朱砂(冲)0.2g,4剂,水煎服。
二诊:睡眠改善,能入眠4~5小时,仍恶心、呕吐,上方5剂继服。
三诊:睡眠较佳,精神好转,舌淡红,苔白微黄厚,脉弦滑。上方加丹皮1g,
地龙10g,5剂继服。
四诊:诸证轻,苔白厚腻。上方加
白蔻5g,
川朴10g,云苓20g,5剂继服。
五诊:诸证大减,10剂继服以善后。