就诊时间: 13年 5月 21日
就诊地点:寿 县 众兴镇 《杏麟堂》
主要印象:反流性食管炎
姓名:王延昌 性别:男
年龄: 48岁
大致住址:寿县 宝义镇 乡
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主诉:胸口痛,胃胀痛纳差半年余。
西医诊断:胆汁反流性胃炎,食管炎。
病史:患者与半年前,开始出现胃痛,初发轻微,渐渐加重,经当地镇上医生治疗无效,遂去市里胃镜检查,现示:胆汁反流性胃炎,并发食管炎(此为患者自诉,来门诊时因检查时间过长,检验报告单未找到,没有带来)。市医院予西药治疗,仍无大效。后屡经中西医治疗,效果不明显。后听人介绍余专门治疗疑难病,遂来本门诊求治。
现在患者诉,口苦,纳差不欲食,胸骨后痛,胃脘胀痛,胃以胀为主,痛势轻微,痛以胸骨后明显。每次勉强半小碗饭,乏力,不欲劳作。大便一天一次,舌苔白腻。
观察患者体瘦肤色黝黑,默默不喜言辞。此等人多气滞血瘀体质,易升虚火。
中医辨证:气滞痰瘀阻络,肝胆湿重而生热。
方药:
全瓜蒌20 薤白20 生半夏12 炒枳实20 桂枝10 川朴10 fo手10 炒川楝子8 檀香(后下)8 砂仁5 丹参30 索罗子10 连翘6 党参12 五灵脂10 陈皮10 降香7 炙甘草10 代赭石30 黄芩6 败酱10 麦芽10 公英20 百合20 乌药10 三棱10 生姜4片 大枣3枚
予药三剂,以观疗效。
5月6日,二诊。患者家属陪同而至,喜曰,服两剂,胸口痛即愈大半,四剂服完,胸口痛几乎痊愈,口苦少发,更觉饭量大增,精神、体力焕然一新,劳作有力。
前方加:凤衣6 旋覆花8,再服4剂。
5月12日,三诊。患者自觉胃和胸痛已经痊愈。饮食和劳作完全恢复以前而且有所增加。其家属言现在一顿可以吃4碗饭。
吾告之,病虽速愈,但是久病根深,且胃病易复发。所以再与四剂以巩固疗效。尚反复叮嘱要忌口,少吃生冷、啤酒等。
后介绍人来治胆囊炎,问其人现在如何,答曰:其人劳作有力,健康非常。
道人按:近几年,门诊胆汁反流性胃病,逐渐增加。此病,寒热夹杂,虚实相间,治疗起来往往是反复难愈。吾以前初治此病,亦觉难以速愈。后来深思,此病不但是胆胃之患,中医辨证尚要治心治肝,更加上活血化痰,寒热兼用,治疗效果往往非常快速。说是这样说,还是要辨证详细,这个病一般不接受网诊。因为有时候往往一味药之差异,效果就天地之别。而且胃病也不是我推行的主要科目,我最擅长的专科是食道癌、胃癌、肝腹水、高血压、椎间盘突出、银屑病这个几个。
所以以上治法,是为本人一家之言,仅供阅者参考。