病情辨析:强直性脊柱炎,女,14年详情

出生年月：1975，8，广东

从小就是黄毛丫头，不过头发不少，光泽也不错，肤色白。

身体原本柔韧性很好，运动成绩优秀。

居住环境：从9岁至今（除了读书几年不在家)，住在山脚下，很潮湿，海滨城市，亚热带气候。

饮食习惯：04年开始，基本吃素，比较注意搭配，口味想来清淡。

出生几个月，得病，不停地拉，我爸爸说，虽然我拉啊拉，却还对着他笑。当时没找到特效药，医生说，怕我脱水，就给我打冬眠灵，本意是希望我睡过去，少拉一些，结果一打，休克了。后来，发动了不少朋友才找到现在满大街都有的先锋，好了。

从小活泼，不过一玩就嘴唇发紫，自己不觉得什么，大人看着担心呗。心跳从小就慢，大约60。儿时诊断有心脏肥大。初中时彩超显示，肺动脉高，心瓣闭合不紧，有点倒流。

从未因此强直性脊柱炎而服用消炎、止痛药。10多年基本就没理会它，痛都是靠忍。

1984年，秋冬，因发烧而住院，每天打点滴，大瓶的青霉素。不住院就不退烧，一住一个月。出院后10来天又发烧住院，第二次住的时间稍短，依然打点滴。除吊针外，也打屁股针，从那时练成不怕打针了：)

1990年，初夏，中考前，得了急性肾炎，为了不耽误学习，没住院，每天打两针青霉素。急性肾炎好了以后，明显感觉小便次数增多但每次的量很少，这种状况持续了几年才好转。期间没有对身体进行任何调养。

1993年，初夏，高考前，得了强直性脊柱炎，当时不知何病，查来查去没有结论。于是就熬着疼痛复习、高考，本以为考上也读不了，没想居然又让我熬过了4年。一开始只是尾椎右边有一个疼痛点，疼得厉害的时候影响走路，所以大学头3年是瘸着走路的，后来疼痛点没有了，走路就好了。每个学期都会有一小段时间（10天到一个月左右)病情比较严重，每次的情况都不同。有时是躯干不能动，可能主要是腰部肌肉不能动，以致下蹲很困难，连上厕所都难以擦PP。有时是两肋疼痛，有时是腿痛。大学期间服用六味地黄丸一段时间，没有任何效果。

大学是在北京读的，可能气候干燥的原因，病发展得比较慢。季节转换对我影响不明显。

2001年，看香港亚洲电视“寻找隐世医术”，得知广州有一家诊所用经络、推拿治疗各种病，就去试试。去了几次，做过胸椎、腰椎的复位，的确舒服了很多。回想起来，当时我的脊柱情况还可以，只出现错位，手法复位就可以了。与现在相比，大不相同。

2002年7月，父亲去世，开始大量掉发，至今只剩下原来的1/3，甚至1/4。对于女性而言，头发跟皮肤一样重要。这个病已经狗折磨人的了，还要让人变难看！：（   8月发高烧，吃了2次抗生素后，吃中药。

直到出国前，相熟的医生给我开方子调理，因为那时常出现早搏现象，调理一段时间后好了，脸上也不长痘痘了，解决了长期处于“青春期”的苦恼。

2003年7月－2004年12月，独自在澳大利亚读书，并无明显恶化迹象，还能提动大大的行李箱，还去潜水，也能坐长途车，校医检查发现无膝跳反应（脚踝也是，名称忘记了)，曾有人怀疑我是腰椎间盘突出，但是整个脊柱的正侧面CT片都正常。现在坐1小时车就很辛苦啦，拉小行李箱都不行。

2006年6月，我还坐14个小时的长途车去了一趟四川藏区，一路颠簸很厉害。虽然有一些高原反应，但关节啊什么的并无特别不适，背着大背囊也还能行走，现在想都不敢想，让我坐车去广州我都害怕，平日在市区里坐车，车子的摇摆、颠簸都会让我的腰感到强烈的疼痛。

2007年5月，按朋友（后来给我治病的医生)的指点，去拍了骶髂关节的CT片，双侧骶髂关节改变符合强直性脊柱炎特征：双侧骶髂关节基本对称，关节间隙变窄，内可见骨桥形成，髂骨面呈虫蚀状改变，边缘硬化，以左侧较明显。（可是发病时痛的是右侧，一直以来也是右边的关节疼痛为主，左边极少疼痛。)X光片说多个腰椎呈竹节状改变。这是我第一次知道自己得的是什么病。

2007年1、4、8月，2008年4月，头晕，通常持续十多天，用麻黄细辛泡茶喝也没用。晕的方式是改变体位的时候晕，不动不晕。

2007年5月下旬开始服中药至今，感觉不太好，而且是自我感觉的分水岭。主要是疼痛比以前厉害很多，从未出现过的胯关节疼痛出现了，冬天第一次成为我最难受的季节，没有任何症状减轻的迹象。但是，牙肉是长起来一些，舌头下的紫筋确实少了2根。舌头依然肥大，几乎没有舌苔。

自从得病后，十多年来，睡眠不好，入睡容易，但极易醒，可以说，基本处于半睡半醒状态。大学时常常2、3点痛醒，感觉被腰斩似的，所以有段时间坐着睡。可坐着睡对尾椎的压力又太大，一段时间后受不了，又趴着睡，趴着睡对脖子又不好……

其它事项：

右小腿内侧痒痒，挠了之后长小粒粒，涂各种膏都只能缓解，洗中药、涂中药、打强力抗过敏针也没用，几年了。后来在父亲去世后发高烧，吃了抗生素之后，连带这个也没了。出国后，可能因为澳洲气候干燥，一直没复发。直到回国后2、3个月，又发作了。发作的位置不同了，转移到右小腿外侧靠近膝盖的地方，07年吃中药后半年左右，外侧基本不痒，对应的内侧却痒起来了。现在还发展到右腿膝盖外侧上方一点。

右耳耳鸣，安静时可发现。最近发现两耳都耳鸣。不过听力还不错，别人都说我听力敏锐，记忆力也好。

从未出现精神萎靡的现象。

例假从一开始就没有正常过，常常不来，或者时隔很久才来，能够有6个月连续来（即使每次都往后推10天)已经是奇事。

手指没有半月甲。指甲上有竖纹，形状如上下连串的“卜”字。

几个月前开始，右脚脚背的左半边和内侧触感不对，似乎是木木的。现在左脚脚背的右半边和内侧有时也有类似感觉。

身高155cm，曾经60kg，05年针灸减肥，去了20斤，一直稳定在50kg至今，但腰腹、大腿的赘肉还是比较多。

这几个月睡觉双臂发麻。

07年结婚，遵医嘱，夫妻生活极少。
除此病外，平日很少生病。

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目前我的药里有大剂量的附子，关于附子有很多议论，家人也一直担心附子会否伤了我。加上服药将近一年，感觉比原来坏多了，所以我不知道是否该继续？

病在足少阴肾经及足太阳膀胱经

第一方  2007－5－？to 2007－6－3    22.00
黄芪60 当归12 柴胡13 木香8 香附8 白芍18 黑附子50 茯苓50
细辛5 麻黄4 白术30 苍术20 炮姜50 灸甘草20 黄柏10 麦冬20
（睡眠好了，很少做梦，醒的次数也大大减少。嗯嗯都是软的，偶尔拉稀。喝水少。脊柱突出的骨头横向缩小。)

第二方  2007－6－5 to 2007－6－14    22.00
黄芪60 当归12 柴胡13 木香8 香附8 白芍18 黑附子50 茯苓50 细辛5
白术30 苍术20 炮姜50 灸甘草20 黄柏15 麦冬20 黄芩13 北五味子10 山萸肉30
（嗯嗯艰难，喝水少。)

第三方  2007－6－15 to 2007－6－22   23.00
黄芪60 当归12 柴胡13 木香8 香附8 白芍18 黑附子60 茯苓50 细辛8 白术30 苍术20
炮姜50 灸甘草30 黄柏15 麦冬30 黄芩13 北五味子10 山萸肉30，枳实10g 麻黄4
（有些口渴，食欲没有第一方时好，但不那么想吃辣的了。)

第四方 2007-6-25 to 2007-7-2  24.00
黄芪60 当归12  白芍30  黑附子60 茯苓30 细辛6 白术30 炮姜50 灸甘草20 黄柏15
麦冬30 北五味子10 山萸肉30，枳实10g，仙灵脾15g，桂枝30g，泽泻20g，生姜20g，
公丁香5g，豆蔻5g
（喝水极少，吃第三天的时候拉稀一次。)

第五方  2007－7－6 to 7-13   25.00
黄芪60 当归12  白芍30  黑附子70 茯苓30 细辛6 白术30 干姜50 炙甘草20 黄柏15，
麦冬30 北五味子10 山萸肉30，枳实10g，仙灵脾15g，桂枝30g，泽泻20g，生姜20g，
公丁香5g，豆蔻5g，香附8g 焦山楂15g  三服后加入 熟地30g
(喝药第一天，第一次下肚，胃部有短暂的不适；第二次下肚，有更轻微和短暂的不适，之后再没有不适。
第一天喝药后的第一次嗯嗯，有点硬，同一天第二次嗯嗯，软了一些。第二天嗯嗯拉稀，糊糊状那种；第三天也是。
从第一天喝药开始，右手痒得很。第四服开始，右手和右腿没那么痒，但左手开始有点痒，嗯嗯量少一些，软的。)

第六方 2007－7－14 to 2007-7-20   26.00
黄芪60 当归12  白芍30  黑附子80 茯苓30 细辛6 白术30 干姜60 炙甘草20 黄柏15，麦冬30
山萸肉30，枳实10g，仙灵脾15g，桂枝30g，泽泻20g，生姜50g，公丁香5g，豆蔻5g，香附8g 熟地50g

第七方 2007－7－21 to 2007-7-27  27.00
黄芪60 当归12  白芍30  黑附子90 茯苓50 细辛8 白术30 干姜60 炙甘草20 黄柏15，麦冬30
山萸肉30，枳实10g，仙灵脾15g，桂枝30g，泽泻20g，生姜50g，公丁香5g，豆蔻5g，香附8g，

第八方  2007-8-9 to 2007-8-15  28.00
黄芪60 当归12  白芍30  黑附子100 茯苓50 细辛8 白术30 干姜60 炙甘草20 黄柏15，熟地50g
山萸肉30，枳实10g，仙灵脾15g，桂枝30g，泽泻20g，生姜50g，公丁香5g，豆蔻5g，香附8g 黄芩13g

第九方 2007-8-17 to 8-23 29.00
黄芪60 白芍23  黑附子100 茯苓60 细辛8 白术30 干姜60 炙甘草20 黄柏15，山萸肉30，枳实10g，仙灵脾15g，
桂枝30g，生姜50g，公丁香5g，柴胡8g，豆蔻5g，香附8g 黄芩13g，麦冬20g

第十方 2007-9-10 to 9－17   34.00
黄芪60 白芍23  黑附子80 茯苓80 细辛8 白术50 炮姜80 炙甘草30 黄柏10，山萸肉30，枳实10g，仙灵脾15g，
桂枝30g，生姜50g，公丁香5g，柴胡8g，豆蔻5g，香附8g，川芎8g   炒白芍13（枫，后加)
（第一天中毒，舌麻、腿软、脚底麻、耳鸣、眼前发黑发白、想吐，拉稀一次。
附子减量10g后只有舌头微麻，中午感觉比较明显。每天起夜，老有尿急感却没有东西可拉。右手指又开始痒。
开始几天大便量稍少，时间推迟，3天后恢复正常，在早上排便，软。白天不渴晚上渴。)

第十一方2007－9－20 to 9-26    27.60
黄芪50 白芍23  黑附子80 茯苓80 麻黄9g，杏仁9g，细辛8 白术50 炮姜80 炙甘草30 天冬20，山萸肉30，枳实10g，
仙灵脾15g，桂枝30g，生姜50g，公丁香5g，川芎8g，薏苡仁30g
（大小便正常，大便软，基本不喝水，睡眠稍微差点，不容易入睡，眼底有点发蓝，眼睛有血丝、仿fo没睡觉，右手中指有点痒，气好像有点不够)

第十二方 2007-9-29 to 2007-10-13  12副  24.10
黄芪30 白芍23  黑附子80 茯苓50 麻黄9g，杏仁9g，细辛8 白术50 炮姜80 炙甘草30 山萸肉30，枳实10g，仙灵脾15g，
桂枝30g，生姜50g，砂仁10g，川芎8g，薏苡仁30g，生龙骨30g、牡砺30g

第十三方 07-10-15 to 07-10-21   28.30
黄芪50 白芍30  黑附子90 茯苓50 麻黄9g，杏仁9g，细辛10 白术50 炮姜80 炙甘草30 山萸肉30，枳实10g，仙灵脾20g，
仙茅15g  桂枝30g，生姜50g，砂仁10g，川芎8g，薏苡仁30g，生龙骨50g、牡砺50g
（嘘嘘量多了，嗯嗯不是每天有，量也少，不口渴，最近比较痛。医生说淤完全没有了，还有湿。)

第十四方 07－10－22 to 10-28   29
黄芪50 当归12 白芍30  黑附子100 茯苓50 麻黄9g，杏仁9g，细辛15 白术50 炮姜90 炙甘草30 山萸肉30，枳实10g，
仙灵脾20g，仙茅15g 桂枝30g，生姜80g，砂仁10g，川芎8g，薏苡仁30g，生龙骨50g、牡砺50g
（嘘嘘量多了，特别是中午喝药后，很快就拉3－4次，感觉是喝一碗能拉3碗出来；嗯嗯有时一天2次，有时一天都没有；
不口渴，不喝水；痛比上周减轻。还是不容易入睡，医生说阳气还没合下去。)

第十五方  10-29 to 11-5  31.40
黄芪50 当归12 白芍30  黑附子120 茯苓50 麻黄9g，杏仁9g，细辛15 白术50 炮姜100 炙甘草30 山萸肉30，枳实10g，
仙灵脾20g，仙茅15g 桂枝50g，生姜100g，砂仁10g，川芎8g，薏苡仁30g，生龙骨50g、牡砺50g  
(起夜，几乎每夜2次，量比日间多，医生说没事儿。)

第十六方 11-8 to 11-16   32.00
黄芪80 当归12 白芍30  黑附子120 茯苓50 细辛15 白术50 干姜80 炙甘草40 山萸肉50，枳实10g，仙灵脾20g，仙茅15g
桂枝50g，生姜100g，砂仁15g，川芎13g，薏苡仁30g
11月22日 在上海第三次面诊 脉象如下：
左边寸微涩、关滑、尺弱；
右边寸缓、关滑、尺弦/浮/尺

第十七方  11-27 to 12-3  42.60
黄芪80 当归12 白芍30  黑附子150 茯苓50 细辛15 白术50 干姜100 炙甘草60 熟地50
苍术30 山萸肉50，枳实10g，仙灵脾20g，仙茅15g 桂枝50g，生姜120g，砂仁15g 川芎13g薏苡仁30g 杜仲15 吴茱萸8
（起夜，白天嘘嘘次数较前少但量稍增多)

第十八方 12-5 to 12-11   48.90
黄芪80 当归12 白芍30  黑附子170 茯苓50 细辛15 白术50 干姜110 炙甘草70 熟地50
苍术30 山萸肉50，枳实10g，仙灵脾20g，仙茅15g 桂枝50g，生姜120g，砂仁15g，川芎13g薏苡仁30g 杜仲15 吴茱萸8
（这一个礼拜觉得有点口渴了，但忍着没喝水。这3、4天早上觉得腰酸。昨天吃到第4付，午饭吃了羊肉，饭后拉稀了。这一方吃的情况是，开头2天放P比原来多了，原来不放的嘛；几乎每天都嗯嗯2次，第二次的量比较少。第五方早上的嗯嗯量比较少；第六方早上的嗯嗯介于条型与拉稀之间，比较粘乎。 )

第十九方 12-13 to 12-18  51.00
黄芪80 当归12 白芍30  黑附子180 茯苓50 细辛15 白术50 干姜110 炙甘草70 熟地50
苍术30 山萸肉50，枳实10g，仙灵脾20g，仙茅15g 桂枝50g，生姜120g，砂仁15g，川芎13g薏苡仁30g 杜仲15 吴茱萸8

第二十方 12-19 to 12-25  51.00
黄芪80 当归12 白芍30  黑附子180 茯苓50 细辛15 白术50 干姜110 炙甘草70 熟地50
苍术30 山萸肉50，枳实10g，仙灵脾20g，仙茅15g 桂枝50g，生姜120g，砂仁15g，川芎13g薏苡仁30g 杜仲15 吴茱萸8
（嗯嗯不成型)

第二十一方 12-26 to 2008-1-1  51
黄芪80 当归12 白芍30  黑附子180 茯苓50 细辛15 白术50 干姜110 炙甘草70 熟地50
苍术30 山萸肉50，枳实10g，仙灵脾20g，仙茅15g 桂枝50g，生姜120g，砂仁15g，川芎13g薏苡仁30g 杜仲15 吴茱萸10，麻黄14g
（不口渴，前4天嗯嗯成条形，后3天不成形，嘘嘘量比以前增加，起夜)

第二十二方 2008－1－3 to 2008-1-9  51.80
黄芪80 当归12 白芍30  黑附子200 茯苓50 细辛20 白术50 干姜110 炙甘草70 熟地50
苍术30 山萸肉50，枳实10g，仙灵脾20g，仙茅15g 桂枝50g，生姜120g，砂仁15g，川芎13g薏苡仁30g 杜仲15 吴茱萸10，麻黄14g
（不口渴，前4天嗯嗯成条形，但隔天才嗯一次；嘘嘘量比以前增加，不起夜；食欲稍减；凌晨就醒，医生说是肝经在修复，把血用去了；右腰胯、大转子痛。9号晚上睡不着，10号白天也不怎么困。)

第二十三方 2008－1－10 to 2008-1-12   52.30
黄芪80 当归12 白芍30  黑附子180 茯苓50 细辛25 白术50 干姜110 炙甘草70 熟地50
苍术30 山萸肉50，枳实10g，仙灵脾20g，仙茅15g 桂枝50g，生姜120g，砂仁15g，川芎13g薏苡仁30g 杜仲15 吴茱萸10，麻黄14g
（10号晚上还是睡不好，眼睛想睡，但脑子睡不着，早上嗯嗯量比较大，差不多平日的2倍，医生修改方子，如下。11、12号没有嗯嗯。)

第二十四方 2008－1－13 to 2008－1－16   55.90
黄芪80 当归12 白芍30  黑附子200 茯苓50 细辛25 白术50 干姜110 炙甘草70 熟地50
苍术30 山萸肉50，枳实10g，仙灵脾20g，仙茅15g 桂枝50g，生姜120g，砂仁15g，川芎13g薏苡仁30g 杜仲15 吴茱萸10，远志15
（13号嗯嗯2次，量不多。14号没有嗯嗯。上半夜易醒。依然容易受惊吓。隔天嗯一次。)

第二十五方 2008-1-17 to 1-30   55.50
黄芪80 当归15 白芍30  黑附子200 茯苓50 细辛25 白术50 干姜110 炙甘草70 熟地50 党参30g 苍术30 山萸肉50，枳实10g，仙灵脾15g，仙茅15g 桂枝30g，生姜120g，砂仁15g，川芎13g吴茱萸10，远志15
（睡不好，梦多，起夜嘘嘘。隔天嗯一次，放P增加，拉糊糊。耳朵有时发红发热。)

第二十六方 2008-1-31 to  2-15  56.70 x 10
黄芪80 当归15 白芍30  黑附子220 茯苓50 细辛25 白术50 干姜110 炙甘草70 熟地50
党参30g 苍术30 山萸肉50，枳实10，仙灵脾15，仙茅15 桂枝30，生姜120，砂仁15，
川芎13 吴茱萸10，远志15
（头2天嗯嗯软，接着4、5天有点硬，量也少一些，后来又软，量还是比平时少，基本不
起夜，百会穴偶尔会按着痛，食欲稍微减少。)

第二十七方  46.7 x7
黄芪50 当归15 白芍30  黑附子160 茯苓30 细辛15 白术50 干姜100 炙甘草70 熟地50 党参30g 苍术30 山萸肉30，枳实10，仙灵脾15，桂枝30，生姜100，砂仁15，川芎13 吴茱萸10，远志15

第二十八方  50.20  2008-2-27 to 2-29 & 2008-3-2 to 3-8
黄芪50 当归15 白芍30 黑附子200 茯苓30 细辛20 白术50 干姜120 炙甘草80 熟地50 党参30g 苍术30 山萸肉30，枳实10，仙灵脾15，桂枝30，生姜100，砂仁15，川芎13 吴茱萸10，麦冬30

缺了29方、30方的记录，记得附子减少到120克，细辛15克，干姜80克，生姜50克，其它没有大变。

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因为一开始以为得了怪病，没治的，所以一直极少对这个病进行处理。事实上，除了行动有些不方便，不能做喜欢的运动，还有一些疼痛外，这十多年我过得还可以，与病似乎和平共处。我想，既然是怪病，突然得的，没准儿哪天也就突然自己好了。

除了吃药，我还想配合其它方法，艾灸在做了，想练站桩。

[ 本帖最后由 苏曼 于 2008/4/28 20:57 编辑 ]