医师交流:经方计量换算表

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刚搜来的，供参考字号：大中小
在淘宝和卖家聊, 问小柴胡汤要柴胡八两, 他放几克? 答24克, 经方一两等于现在3克. 问为什么不是240克, 他反问: 柴胡一味药你要半斤? 反吓我一跳. 原来按我的想法, 竟然一味药要放半斤. 现在500克就是一斤嘛.

难道是我错了?

忙去翻JT的文章:
《伤寒论》小柴胡汤的柴胡是半斤，汉代半斤的话，大概现在剂量的三四两左右。不过我开经方的话，通常是乘以0.3，不太会乘到0.4，所以他写半斤、八两，我就开二两四。
我现在开柴胡汤，二两四的药单拿到药行，药行不卖，药行说「没有人这样开的」，当我听到这个药行说「没有人这样开」的时候，我心里就会有一个疑惑：「现在台湾的人得了柴胡证，怎么办？」因为柴胡证用柴胡汤，要确保这个药有效，柴胡需要开得很重，也就是，一碗汤里面，柴胡不得少于八钱，这是基本的规范。少于八钱有没有可能有效？有可能，但是没有效的可能性也很大。
按JT的折法, 经方一两是现在0.3两. 0.3两是30g吗? 台湾的一两是37.5g, 所以0.3两是11.25g.
所以算下来二两四是90g. 柴胡剂加90g柴胡量算大吗?!

倪海夏:认为是37克，去掉7克是30克，但好象他很少用这么大量，关键是药要对症！

黄元御:经方之一两今之12.65克

郝万山:1两等于15.625g

中医学校里普遍按汉之一两折合今之3g折算. <-- 鄙视一下,呵呵.

随着东汉出土文物考古工作的深入，经方剂量的折算愈来愈显得明确。根据考古、度量衡研究新的考证，成书与东汉末年的《伤寒杂病论》一斤约等于220g,一两约等于13.8g，一升约等于200ml，一合约等于20ml；一尺约等于23.1cm。

看来汉之一两折成今之15.6克比较靠谱.

那是不是简单的按一两15克算呢? 真如此, 桂枝汤的桂枝三两就是45克, 小柴胡汤的柴胡八两就是120克, 量也惊人.

汉代度量衡的转化
——郝万山
1.度量衡制
要用好《伤寒论》中的方剂还要注意它的药物用量问题，论中用的是汉代的度量衡，和我们现代的不同，所以我们要考证汉代的度量衡。
其实这一点并不困难，班固的《汉书.律历制》中记载说：千二百黍重十二铢，两之为两，十六两为斤，三十斤为钧，四钧为石。就是说1200个黍米重12铢，两个12铢是一两。明确的指出了汉代的度量衡制度，用量单位和进位关系。单位应用了铢、两、斤、钧、石。石这里读shi，在后来读dan，是个衡量单位。
但是现在要用黍米来推测汉代的度量衡肯定不准确，但是我们可以通过文物考察来准确的到结果。北京博物馆里有汉代司农铜权，是东汉国家最高的管理农业的行政部门，它所制定的标准的衡重器具，实际称下来汉代的1斤＝250g，汉代的1两＝15.625g，约等于15g。
容量单位，还是班固的《汉书.律历制》中记载：千二百黍实其龠（yue)，合之为合（读ge)，十合为升，十升为斗，十斗为斛。这是五个容量的计量单位。还是通过文物来考察它实际容量。结果是：1合＝20ml 1升＝200ml 1斗＝2000ml。故麻黄汤每次服用8合，就是160ml，桂枝汤每次服用1升就是200ml，和现在的用量差不多。
《伤寒论》中还用到了度量，如五苓散说白饮和服方寸匕，麻子仁丸中说厚朴用1尺。那么1寸和1尺究竟是多少呢？还是班固的《汉书.律历制》中记载：一黍为分（这句不是原话)，“十分为寸，十寸为尺，十尺为丈，十丈为引”所以分、寸、尺、丈、引是汉代关于度量的5个计量单位。进位关系都是十进位。从中国科学计量研究院收集的全国博物馆所保存的14把汉代尺子测量来看，1寸＝2.3cm，1尺＝23cm，三国大将关羽身高8尺，也就是184cm，相当于女排郎平的高度。
汉朝后是晋朝，晋朝在衡重的两和铢之间加了分，6铢＝1分 4分＝1两。在《伤寒中》只有一个方子用了分，就是麻黄升麻汤，显然在仲景时代是不会用分来最单位的，是后人在传抄的时候进行了换算，或者这张方子不是仲景的方子。在《金匮要略》中出现了许多用分作为计量单位的方子，肯定是晋唐以后的人在抄写时给改过的，不是张仲景原来的东西。当然有的方剂如三物白散，说桔梗三分，巴豆一分，贝母三分，这个分不是实际的衡重单位，而是药物之间的剂量比例，是份的意思。四逆散中各十分也是一样的意思。但是《金匮要略》中好几张方子是用分作为计量单位。
从晋朝到宋朝，我国的度量衡发生了很大的变化。如1斤从200g上升到了600g左右，1升从200ml上升到1000ml，1尺从23cm上升到了33cm。在不到1000年的时间里发生了这样大的变化，为什么呢？根据中国计量科学研究员他们的理解认为，在这个时期地主收租想多收一些，国家收税想多收一些，于是有的地主偷偷的把斗给扩大了，后来大家都这么作，国家就从新制定度量衡了。但是到宋代以后一直到清代的库平制，中国的度量衡制基本就稳定了下来。没有随意扩大，主要是我国的经济发生了变化，地主收租，国家收税不再单纯的收粮食，而是收银子或银票，再改度量衡已经失去了意义，所以就没有发生太大的变化。
晋、唐、宋的度量衡发生了变化但是，当时国家规定，医药和天文是关系到人命和国家兴衰的大事，故度量衡均用旧制，其他行业用新制。孙思邈的《千金要方》王焘的《外台秘要》它的药物计量仍然保留的是汉制，宋朝以前的中药书都是应用的汉制。宋朝在各方面都进行了改搞，包括中药的服用方法，包括中药剂量，宋朝应用煮散的方法，就是把药物作成粗散，煮过后连药渣一起吃，这是宋朝的独特的服药方法，如果连药渣一起吃的话，药量一定要减少，这样它就用了宋朝当时的度量衡制，从衡重的方面来看，它用了斤、两、钱、分、厘、毫。从宋代到清代，度量衡没有发生太大的变化，故以后的方书基本用的是宋代这种度量衡制。因此说虽然度量衡在我国历史上发生过很大的变化，但是在中医药方面确很简单，就是宋朝以前是汉制，宋朝到解放前用的是宋制。
2.经方药量的折算
如麻黄汤：麻黄三两桂枝二两甘草一两杏仁七十枚（去皮尖)
折算过来就是：45g 30g 15g 28g
但是从麻黄汤的煎煮方法上来看：煮取二升半，温服八合，所以是三次的治疗量，如服药发汗后，不再服用。那么一次量就是15g、10g、5g、9g，和我们现在一次开的麻黄汤的用量是基本上一样的。
再如桂枝汤：桂枝三两芍药三两生姜三两甘草二两大枣十二枚
它也是三次治疗量故折算为： 15g 15g 15g 10g 4枚
我们在换算的时候要记住两点：一是汉代的一两相当于现在的多少克，还要记住这个方子分几次吃。如四逆汤等救急的方子是一次服用，而吴茱萸加生姜汤是分五次服用的，这样折合才能准确。
这样记起来就有点麻烦，再告诉大家一个简单的方法，就是你了解了当地的药物用量习惯后，按照《伤寒论》的比例套用，比如：北京的桂枝常用量是10g ，那么麻黄汤的剂量就是：15g、10g、5g，如果它的桂枝常用量是6g，那么麻黄汤的剂量就是：10g、6g、4g就可以了，这个方法是最简便的。即符合的当地的用药习惯，又符合经方的用量。
《伤寒论》中还有以容量和数量来计算的药物。有的我们现在仍用容量来计量，如水。但是许多我们现在已经不再用容量来计量了，如半夏半升，粳米一升。那么我们今天如何折算呢？可以先折算为现代的容量然后再称重。比如说粳米一升，就用现在的粳米200ml进行称重就是180g。粳米是旱地长的稻子，就是旱稻子。它和水稻是同科属植物，但是在旱地生长。有些人在开白虎汤或白虎加人参汤的时候，药房没有粳米，他就告诉病人，回去抓把大米放进取。从理论上来讲大米不能代替粳米，白虎汤证和白虎加人参汤证是热盛伤津津液不足的证候，用粳米在这里是养胃气的，要用大米的话，它除了保胃气的作用之外还有一点利尿作用，所以对于一个热盛伤津的病人，严格的来说用大米是不科学的。半夏半升，我们用半夏100ml，今天称重大概是50g。五味子半升大概是30g。麻子仁丸中的厚朴一尺，一尺当然是23cm，但是宽和厚没有说，我们今天用中等的厚朴，就是宽3.5cm，长23cm，称重大概是15g。五苓散用一方寸匕，就是用一个边长是一寸的正方形药勺来去这个散，我用一个2.3cm见方的纸板来取五苓散，称重大概是5－6g。
用数量来计算的药物，我们今天还有用数量来计算的如大枣等。但是这种方法已经不常用了，都改成了称重的方法。如杏仁，我们不再数多少个杏仁，而是称重。有人称得杏仁100粒去皮尖是40g，桃仁100粒称重是30g，枳实一枚是18g（中等大小)，附子一枚20g，大的附子一枚25g，乌头一枚大约是5g。还有个一钱匕，说法很多，没有考察清楚，大概是1－1.5g。仅供参考。

郝万山说的清晰透彻. 作为初学者, 按这个路子开始开方还是不错的. 这样的话, 小柴胡汤, 柴胡八两折成8*15/3=40克, 比普遍使用的8*3=24克多用了16克, 67%. 差别还是相当的大.

JT真的没有考虑服几次的问题吗?
桂枝龙骨牡蛎汤服用法：煎剂乘以0.1
桂龙牡就是三服, JT没有乘以0.3, 而是0.1, 说明也是考虑到了几服的问题. 这就与郝万山一致了.

试论汉唐时期的药用衡制及量值(节选) -lander

一两折 13.8克，药和水的比例恰当
分析汉唐医家汤方药量与水的关系，说明汉唐药用一两折今约 13.8克，药量与水的比例关系是合理的。从《千金翼方》中随便抽一汤方看其药量和水的比例。防风汤八味计 19两，“以水九升煮取三升，分为三服”。小两小升则：13.8克×19 = 262克  水1800毫升，药水比例合理；如是大两则一副药 798克，药量太大，不合理。王焘《外台秘要》卷十五载南朝宋齐间医家深师的防风茯苓汤方，七味计21两，“以水一斗，煮取三升，绞去滓，分三服”。小两小升则药水为：290克，2000毫升；大两则882克。该方人参三两，如是大两，则每天需人参120克，无理。
隋唐药秤沿古制，近900年间药用衡值基本不变这个结论，不仅要经得起唐人方子的检验，重要的是，还要经得起张仲景方的检验，也就是说，药量和水的比例要恰当，剂量要合理。我们看《伤寒论》中桂枝汤方：前四味药计11两，13.8克×11 = 152克。柯雪帆先生测十二枚大枣约30克⑨，则总量为182克,水1400毫升，煮取600毫升，药水之比约 1：8，是合理的。如将药量增加一倍，水则太少，或象今天把一两折为3克，则水又太多。葛根汤共七味药，前六味计 16两，13.8克×16 = 221克，加大枣 11枚约 25克，总计246克，水一斗煮麻黄用去二升，八升水为1600毫升，煮取600毫升，药水之比约 1：7。

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以下来自《桂林古本伤寒杂病论》民间中医版
1981 年考古发现汉代度量衡器“权”，以此推算古方剂量，解决
了历史上古方剂量的一大疑案，对仲景学说的教学、科研、攻关、临
床意义重大。我们将互联网上流传的资料（整理人包括柯雪帆、李可、
郝万山等)整理如下：

----汉代与现代处方剂量换算表----

1 石① = 四钧 = 29760 克
1 钧 = 三十斤 = 7440 克
1 斤 = 16 两 = 248 克
= 液体250 毫升
1 两 = 24 铢 = 15.625 克
1 圭 = 0.5 克
1 撮 = 2 克
1 方寸匙 = 金石类2.74 克
= 药末约2 克
= 草木类药末约1 克
半方寸匙 = 一刀圭 = 一钱匙
= 1.5 克
一钱匙 = 1.5-1.8 克
一铢 = 0.65 克
一铢 = 100 个黍米的重量
一分 = 3.9-4.2 克
1 斛 = 10 斗 = 20000 毫升
1 斗 = 10 升 = 2000 毫升
1 升 = 10 合 = 200 毫升
1 合 = 2 龠 = 20 毫升
1 龠② = 5 撮 = 10 毫升
1 撮 = 4 圭 = 2 毫升
1 圭 = 0.5 毫升
① “石”：读shí，后来读dàn
② “龠”：读yuè
1 引 = 10 丈 = 2310 厘米
1 丈 = 10 尺 = 231 厘米
1 尺 = 10 寸 = 23.1 厘米
1 寸 = 10 分 = 2.31 厘米
1 分 = 0.231 厘米
梧桐子大 = 黄豆大
蜀椒一升 = 50 克
 葶苈子一升 = 60 克
吴茱萸一升 = 50 克
五味子一升 = 50 克
半夏一升 = 130 克
虻虫一升 = 16 克
附子大者1 枚 = 20-30 克
附子中者1 枚 = 15 克
强乌头1 枚小者 = 3 克
强乌头1 枚大者 = 5-6 克
杏仁大者10 枚 = 4 克
栀子10 枚平均15 克
瓜蒌大小平均1 枚 = 46 克
枳实1 枚约14.4 克
石膏鸡蛋大1 枚约40 克
厚朴1 尺约30 克
竹叶一握约12 克

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以下，是李可老医师在火神讨论会里有提到的，「用古方就必须用古代剂量」。
原则上折算方法，就是汉代一两，等于现在15.625克。如果少于此量，就不能治大病！关于古方，特别是伤寒论的剂量问题，过去大家都讲，好多古人认为仲景方不传之秘在于剂量。我在一生当中，有一次偶然的机会误打误撞，发现了这个秘密。我在60年代初期从甘肃回到山西，曾经治过7例心衰。心衰毫无疑问是少阴病主方四逆汤，但是用四逆汤这些人都没有救过来。以后我就想伤寒论四逆汤原方是，炙甘草2两，干姜两半，生附子一枚，生附子毒性超过制附子5倍以上，一枚大约大者30g，小者15-20g，一两照3倍来计算，四逆汤用制附子，起码3-5两左右，就是古代剂量！但是从明朝李时珍开始，对古方作过一番研究，认为古今度量衡变化不太清楚，究竟应该怎么办，他最后来了个折中，说：古之一两，今用一钱可也。也就是古方伤寒论只用到原方量的四分之一，这样就等于把伤寒论阉割了。

我怎么样能发现呢，有一次，一个老太太，病得很厉害，她儿子和我是朋友。医院下了病危通知，他就抬回家准备后事，然后就找我去看，我一看四肢冰冷，脉搏非常微弱，血压测不到。当时开了方子，用了一两半的附子，开了三剂药！我说回去以后给他煮上吃，看情况，如果四肢冰冷全身冰冷，吃了药后温度回来，就可能就回来。结果第二天他又来找，说我妈情况很好，已经能够坐起来，已经吃了很多东西，同时自己张罗着要下地帮媳妇做点家务活。我说不对，我昨天给你开了三剂药。他当时，老太太病重的时候，手忙脚乱，又要准备后事准备老衣服，又要熬药，所以三副药熬在一块（一笑)。一副一两半，三副就是100多克，这就误打误撞，病人好得很快，据他儿媳告诉我，因为她急急忙忙，药熬得过火了，剩下不多一点，加了水量不够，过一会喂一匙，喂了四十多分钟，老太太眼睛睁开，药吃完了，老太太第二天就下炕了，所以药量问题是个关键问题。用药这么大剂量会不会对病人造成伤害？这个大家过虑了，这个剂量，我是从60年代初期开始做的，

一直到81年7月，我们国家考古，发掘出东汉的度量衡器——权。当时发现有量液体的，量固体的，量粉末药的方法，很全面。最后经过一些学者，特别是上海中医药大学柯雪帆教授，作了系统的总结。我当时就是误打误撞，发现这个奥秘后，我就逐渐的查找历史上为什么发生断层。为什么张仲景伤寒论的方子治不了病。查来查去，从李时珍开始就是现在的小方子，几钱几分，虽然可以治好些个病，但是治不了大病。在重危急症领域起不了多少作用。

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倪海厦地纪日记三河南省

比如说我一直在怀疑中国建国后的药物度量衡的问题与台湾不同，过去有人说台湾的一钱，是中国的5克，也有人说是3.5克，众说纷纭，这次我询问这位老药师，他很肯定的告诉我是过去的一钱就是现在的3克，不是五克，由于他从十四岁开始就在跟老药师学习炮制中药，当时就是以钱为单位，建国后改用克做单位，因此他曾经历过这两个时期的用药，所以他的经验是可信的

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台湾一两是37.5克, 一钱是3.75克. JT叔叔的教案中有时用钱.

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汉代是24铢是一两，然后六铢为一分，所以一两就有四分. 桂枝二越婢一汤方有桂枝

－－－－－－－－－－－汉代度量衡制和经方药量的换算

一汉代的衡量
      班固《汉书•律历志》：权者，铢，两，斤，钧，石也，所以称物平施，知轻重也……千二百黍重十二铢，二十四铢为两，十六两为斤，三十斤为钧，四钧为石。
      文物实测：汉光和大司农同权，铸于光和二年闰二月二十三日（公元179年)，是12斤权，实测为2996克，1斤为249.7克，约等于250克，是推算汉制的权威标准。
      汉1斤=250克；1两=15.625克；1铢=0.65克;
二汉代的容量
   《汉书•律历志》：量者龠（yue),合，升，斗，斛也……以子谷椐黍中者千有二百实其龠……合龠为合（ge)，十合为升，十升为斗，十斗为斛。
   文物实测：汉1合=20ml；1升=200ml；
                           1斗=2000ml；1斛=20000ml；
三汉代的度量
   《汉书•律历志》：度者，分，寸，尺，丈，引也，所以度长短也……一黍为分，十分为寸，十寸为尺，十尺为丈，十丈为引。
   文物实测：汉 1寸=2.3cm；1尺=23cm；1丈=230cm;
四中国度量衡制的变化
      汉代以后的两千年来，上述度量衡制发生了很大的变化，特别是在晋朝以后到唐到宋，其变化尤其显著。衡量每斤由250克曾至600克左右，量器的容量每升增至1000毫升以上，尺度每尺由23厘米增至33厘米以上。到宋以后元，明，清则基本稳定。
五中药计量的历史变革
      在唐代以前，中药计量（含唐)保留了汉制。只不过从晋代起在汉制的铢和两之间加了一个分，即6铢为1分，4分为1两。
   《晋书•律历志》：医方，人命之急，而称两不与古同，为害特重。
   《唐会要》：唐称有“大小两制”，“公私悉用大者”，“内外官司，悉用大者”，小称则与汉称同，只限于“合汤药”，“调钟律”。度量，容量也有大小二制。
      至宋代，折1两为10钱，并设钱，分，厘，毫等计量单位，皆为10进制。16两为1斤。
      宋代和其以后中药计量都采用了这一新制，并与官称一致。宋制到清代的库平制，权量变化不大，每斤近似600克，沿用到1955年。
      现在大陆中药计量把1斤定为500克，1两为30克，1升为3000毫升，1尺为33厘米。
      中医方药用量，宋以前用汉制，宋代和宋代以后用宋制（接近今制)。
六经方药量的折算
      以重量计量者，折算为现代计量（1两=15克)，以容量和尺度计量者，折算为现代的容量和尺度后再称重。如粳米一升，今用200毫升称重约180克；半夏半升=50-60克；五味子半升=30克；厚朴一尺（中等厚，宽3.5厘米，长23厘米)=15克。以数量计量的药物，可直接用原数量（如大枣，乌梅)；需称重者，可按原数再称重。如杏仁100枚=40克，桃仁100枚=30克，枳实1枚=18克，附子1枚=10-25克，大附子=30克，野生乌头1枚=5克。
七经方药量实际应用
      麻黄三两=45克；桂枝二两=30克；甘草一两=15克；杏仁70枚=28克
以水九升……煮取二升半，去滓，温服八合，覆取微似汗，不须啜粥。余如桂枝法将息。
一次治疗量实为全方药量的三分之一，也称一服。一服就可以达到汗出病差的目的。今天应当用经方的一次治疗量。
      以当地常用药的常用量为基准，以经方各药计量比例做参照，是方便的方法。
八经方药量变化规律
      因人制宜：十枣汤“强人服一钱匕，羸人服半钱匕”，三物白散，四逆汤都有强人，羸人用量的不同。
      因病制宜：相同的病证，病邪的盛衰强弱也各不相同，这就要求在药量使用上做到药证相当。如小承气汤，调胃承气汤的服法。
      因药后反应增减药量：十枣汤，强人服一钱匕，羸人服半钱匕，若下少病不除者，明日更服加半钱匕。理中丸，日服三四丸，夜服二丸，腹中未热，益至三四丸。
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－－－－－－－－－－－你所说的中医院校折合一两为3g可能是你误解了吧，伤寒论中很多方子开出来的都是三次量，按照郝万山老师考证的汉1两折合现在为15.625g推算，一服药中，一两药物的剂量也就是3g。
－－－－－－－－－－－佩服孜孜不倦细考古中医剂量的学者，有古衡器为证无可争辩。但恐不合《药典》，末学不敢越雷池，用经方一两三克计如方证相应则效果尚可。
－－－－－－－－－－－本来现行的《药典》就是一部错误百出的东西！就是没有人诉讼它！也没有人要求改版！当然，也就限制临床的真实效果了！