孙某某 50岁 男 2009年11月24日诊:左侧口腔溃疡已一年有余,经多处治疗不愈。体胖,胸闷气短
心悸,痰多,胃脘胀满,食欲不振,舌体胖大,舌质淡有瘀斑,苔厚腻。脉洪滑数,尺沉。证属寒湿不化,宜除湿化痰,温通心阳。处方:
黄柏12g
木瓜15g
知母10g
桂枝12g
瓜蒌壳10g
厚朴10g
牡蛎30g
大黄10g
白术8g
茯苓8g
山药10g
枳实10g 水煎服 六剂
12月1日二诊:口痛已有所改善,舌苔仍厚腻。处方:
枳实10g桂枝15g黄柏20g公英10g白术8g茯苓8g
枸杞10g
补骨脂10g土贝20g大黄10g
三棱8g
甘草8g 水煎服 六剂
12月13日三诊:口痛已大有改善。处方:
生地20g
熟地20g
玄参15g大黄10g
白芷8g
丹皮10g黄柏15g
陈皮10g牡蛎20g枳实10g厚朴8g
白芍12g 水煎服 六剂
12月23日四诊:各种症状已不自觉。处方:
枳实10g桂枝20g三棱8g
莪术8g生地20g玄参12g
防风10g大黄10g白芍12g丹皮10g白芷10g牡蛎20 水煎服 六剂