幼科折衷:脱肛

【总括】肛门露出久难收，再感风伤事可忧；况是先传脾胃弱，更详冷热易为瘳。

夫肺与大肠相为表里，肛者，大肠之魄门是也。

巢氏曰∶实热则为大便闭结，虚寒则肛门脱出。有因痢久，里急后重，努力肛开，为外风所吹。或伏暑作泻，肠滑不禁。或禀赋怯弱，易于感冷，亦令大肠虚脱。凡小儿所患泻病，皆因暑湿风热，乘脾胃虚而得。盖风属木，肝木胜则制土，土主脾胃，虚而受制。又湿喜伤脾，因虚受湿，不能分别清浊，水谷交杂则为洞泻。洞泻既久，大肠亦虚。大肠乃手阳明燥金，土虚不能生金，www.lindalemus.com/hushi/金气既虚则传送之道亦虚。或又为风冷所袭，致肛门脱而不收。法当补脾温胃，宜补中益气汤倍加木香、白芍、粟壳、www.med126.com砂仁、地榆之类，外用伏龙肝敷之及蓖麻膏贴囟门使引上，令其自收，如收尽仍以水洗去其膏。及有湿热积滞于大肠，未经疏荡亦成此疾，宜芍药汤少加大黄以泻其积滞之气，痢止而肛不复脱矣，外宜蟠龙散敷之。大凡手足指热者属热，指寒者属虚，亦是一看法。

久痢不止，将核桃壳烧灰存性为末，看大小，酒服之。或用山楂为末，红者白糖拌，白者红糖拌亦妙。

大抵治痢疾，一二日元气未虚，治宜疏通积滞，此通因通用之法。三四日后不可疏通，恐元气虚也，当清热解毒、调养脾胃为主。

【附方】

补中益气汤 白术 当归 人参 陈皮 柴胡 升麻 黄 甘草

伏龙肝（治阴症) 伏龙肝（一两) 鳖头骨（一钱半) 百药煎（二钱)

共焙为末，用一钱至三钱，煎紫苏汤待温洗，和清油调敷患处，先用荆芥、生葱、五倍子末，煎水候温浴之，轻与擦干，然后敷药。

芍药汤 白芍 泽泻 薄桂 甘草

蟠龙散 干地龙（蟠如钱样者佳，一两) 风化朴硝（二钱)

净方 香附 荆芥 皂角 煎水净。

又方 五倍末 朴硝 大腹皮 煎水净，以赤石脂末之掺芭蕉叶，托上亦好。