冯某,女性,28岁,2013年8月15日就诊,诉近1周多开始反复出现腹痛、肠鸣,腹痛即欲排便,每天大便2-3次,舌淡红,苔薄白。本以为此乃“热利,下重”的白头翁汤证,或者是葛根汤证。短信相询,黄仕沛老师认为,当用痛泻要方,处方: 防风15g
白术30g
白芍30g
陈皮15g三剂,即无腹痛欲便情况。此方最早见于《丹溪心法》,但有方无名,至《景岳全书》引刘草窗方,始改“痛泻”之名。本方由四味药组成,组方并无架床叠屋,颇有经方的组方风格。岳美中有“痛泻要方治风泄”案一则:“陈某,男性,患慢性肠炎,日泄泻四五次,泻前腹辘辘作响而痛,痛则急登厕,失气多,溏便掺泡沫。认为属风泄症,投予刘草窗痛泻要方(白术12克,白芍9克,陈皮6克,防风3克)以和肝健脾。数剂,基本痊愈。岳老认为,此乃“风泄”,何廉臣曰“风泄,即肠风飧泄。”“飧泄”出自《内经》“春伤于风者,乃即病之新感,即二卷中伤风冒风之证;今谓春伤于风,夏生飧泄者,此不即病之伏气也。盖风木之气,内通于肝,肝木乘脾,脾气下陷,日久而成泄泻。”其实,我们运用此方当着眼于其“腹痛即欲排便”的临床表现,而并无须执着于所谓肝郁脾虚,肝木乘脾的病机。
-----------从哪儿辨证不是白头翁汤症 啊