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本草求真:张学文教授活用磁石治疗疑难病经验

□ 邵文彬  朱丽红  陕西中医学院

  张学文教授是我国著名的中医专家,作为张氏世医的第三代传人,他思维敏捷,辨证细腻,倡导“择方用药恰到好处”。现将其活用磁石治疗疑难病的经验介绍如下。
  

      磁石是一味应用历史悠久的矿物类中药,来源于氧化物尖晶石族矿物磁铁矿。首载于《神农本草经》,称为“玄石”,并列为中品,至今已有大约2千年的应用史。磁石具有吸铁能力,吸铁力越强者,药力越佳。其味辛、咸,性寒,归肝、心、肾经。
  

  张学文教授认为,一般的金石药物皆质重而有毒,不可久服。惟磁石不同,它禀性中和,无猛悍之气,更有补肾益精之功。关于磁石的补益作用,自古就有记载。如《名医别录》载其“养肾脏,强骨气,益精除烦”,《药性论》谓其“补男子肾虚风虚”。张学文教授经过临床实践并结合自身体会,认为磁石确有补益作用,这一点与其磁性密切相关。近年来磁疗保健品的日益兴起和发展,他认为磁疗的保健机理与磁石的补益作用是一致的。如现已认识到,磁化后的水进入人体后可激活酶系统,提高机体免疫力,从而提高抗病能力。
  

  在临床实践中,张学文教授善用磁石治疗多种疑难病。特别是高血压失眠耳鸣耳聋、白内障、肾不纳气虚喘、梅尼埃综合征、癫痫、癫狂、更年期综合征等。现举例如下。
  

阴虚阳亢之动脉硬化、高血压
  张教授在多年的临床实践中发现,肝肾阴虚肝阳上亢,肝热血瘀一证十分常见,病人表现出头昏目眩,头胀头痛,烦躁不宁,腰膝酸软,兼高血脂、动脉硬化、血压升高,舌质红,舌下静脉瘀紫而胀,脉弦硬。古方杞菊地黄丸虽为良方,但清肝活血之力不足,天麻钩藤饮清肝平肝之效虽优,但补肾之力不足,于是张教授综合二方之义并取之长创“新加杞菊地黄汤”。在原杞菊地黄汤的基础上,加磁石30g先煎,取其质重入肾,既滋肾水而明目,又潜降肝阳而安神之义。加川牛膝川芎以化脑中瘀阻又引血下行,草决明降脂通大便,生山楂兼顾心脑之血脉。对于阴虚阳亢之高血压,张教授的体会是磁石作用胜于龙骨牡蛎,当肝阳上亢严重时,配伍生龙骨、生牡蛎。
  

梅尼埃综合征
  梅尼埃综合征又称内耳眩晕证,表现为眩晕,不能闭眼站立,甚则呕吐,时发时止。患者多伴有胸闷不舒,少食多寐,舌胖,苔白厚而润,脉弦滑。该综合征的主要表现是眩晕,可由多种病因引起,内耳眩晕虽然常见,但对证之方很少。古方半夏白术天麻汤虽可应用,但难以适应复杂多变的证情。因为梅尼埃综合征中医辨证往往病情复杂,病因多端,常常一个人兼有风痰、肝阳、肾亏、血瘀及偏寒偏热、夹虚夹食等多种病机。因此,教授自拟眩晕宁,经多年应用,屡用屡验。方中重用磁石30g先煎,取其良好的平肝止眩之功。另配伍橘红茯苓半夏燥湿化痰,兼以行气止呕,天麻、钩藤、菊花清肝平肝,川牛膝桑寄生女贞子滋补肝肾之阴兼潜阳,丹参、川牛膝散瘀引虚热下行。全方化痰熄风治标,益肾活血治本,润燥相济,滋潜结合,治疗风痰眩晕效果甚佳。
  

肾虚耳鸣耳聋
  耳鸣耳聋是肾虚常见的症状之一,《圣惠方》中就有用磁石配伍猪肾,加葱、豉、椒作羹(名磁石肾羹)治疗“久患耳聋,养肾脏,强骨气”的记载。耳聪左慈丸(《重订广温热论》)以磁石配熟地黄、山萸肉、石菖蒲五味子,滋阴益肾,是治疗肾虚耳鸣耳聋的有效方剂。张教授认为,对于年老肾虚,腰酸乏力、头晕嗜睡、伴耳鸣耳聋者,重用磁石30g,加入杞菊地黄丸中,再配活血之丹参、山楂,效果更佳。
  

失眠
  张教授认为,不论是阴虚火旺心肾不交,还是心虚胆怯等证引起的心烦失眠、头晕耳鸣、心烦口苦等,均可在所拟方剂中酌加磁石,以取镇静、安神之效。因为磁石具有良好的镇静安神作用,质重性寒,兼可清热,能清热安神。
  

目昏不明
  孙思邈《千金要方》中,以磁石、朱砂神曲共为丸服,称为磁朱丸(又称神曲丸),专门治疗肾虚内障,视物模糊者。张教授认为磁石养肾益精,聪耳明目,是治疗肝肾不足,水火不济,视物昏花,伴有心悸失眠、耳鸣耳聋的良药。临床常以磁石配伍熟地、枸杞、女贞子、覆盆子、丹参、赤芍、菊花等药,但经验是此方效果较慢,必须坚持用药才能取效。
  

慢性咽炎
  对于慢性咽炎属肺肾阴虚火旺,见咽部红、肿、疼痛,日久不愈,兼急躁易怒者,以玄麦甘桔汤为基本方,加入磁石、知母白芍、丹参等,镇潜滋阳,引火下行。
  

肾虚咳喘
  临床常见肺气肿支气管哮喘等患者表现为呼多吸少,气短心慌,腰膝酸软等,此时,重用磁石30g先煎,配伍五味子、胡肉、沉香苏子肉桂代赭石、半夏等,可收到良好的纳气定喘之效。
  

  总之,张学文教授临证喜用磁石治疗多种疑难病证,认为该药具有镇静安神、滋补肾水、潜阳纳气等多种功效,是金石矿物类药物中难得的能补能滋之佳品,只要辨证合理,用之得当,确可收到良好的效果。
-----------近代最善用的磁石的自祝味菊先生起。
-----------张氏喜用地黄汤类方子,不分阴阳虚实杂用一气,结果病人吃亏。
    好多的更年期的人,因为元气阵发性地发散:身上阵发洪热。张氏也用地黄汤类加板、磁石等一段时间之后,病人不热了,但是这个人1~2年之后,必然是高血压。
他的病人我见过好多例。结果都是把一个显露的轻浅病变成一个隐匿的重病。这个是他们一系列人的风格。
      所以,别迷信什么“我国著名的中医专家,作为张氏世医的第三代传人”
  他的经验之中,有用的成分我们使用,但是张学文教授临证喜用地黄汤类方子治疗多种疑难病证, 这个习惯就不好了,吃亏的是病人。

效之信,若风之吹云,明乎若见苍天。
不见苍天就不是好的结果呀。我们平判的标准不应该光是症状消失呀
-----------磁石本非补气之品,其潜阳纳气为因,气敛而强,气藏而神安为果.
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