本草求真:《药性通考》之-- 附子 考

附子

    味辛，气温大热，浮也，阳中之阳，有大毒。大者为天雄，小者为川乌。天雄过热不可用，川乌热又太劣，不若附子之适于用也。
   制法：每个用甘草五钱煮水一碗，将附子泡透，不必去皮脐尖，正要全用为佳，去甘草至仁以治不仁也。无经不达，走而不守，但可为使臣，佐群药通诸经，以斩关夺门，而不可恃之安抚镇静也。去四肢厥逆，祛五脏阴寒，暖脚膝而健筋骨，温脾胃而通腰肾，真夺命之灵丹，回春之仙药。然用之而当则立刻重生，用之不当则片时可死。畏之而不敢用，因循观望，必有失救之悲，轻之而敢于用，孟浪狂妄又有误杀之叹。要在人辨寒热阴阳而善用之也。夫附子阳药也，以阳治阴，最为相宜；以阳治阳，自然相恶。阳主热而阴主寒，有如冰炭，何至错误，惟阳似阴而阴似阳，以假乱真，往往杀人。今为辨阴阳寒热之殊，使用附子者之生人也。阴热之症乃肾水之耗，而肾中之火不能下安于肾宫，上冲于咽喉口齿之间，其舌必滑，论理大补真阴之水，水旺而火亦下归，然徒补其水，火虽少衰，终不能一时骤降。少用附子同肉桂入于六味地黄汤中，大剂冷服下喉而火即消，归于肾内，上焦之热尽化为清凉矣。此用附子以治热之真秘法也。
阳热之症，乃心火之盛移其热于胃中，或发狂而大叫，或失神而谵语，手足反现冰冷，而胸前隔上多有发斑者，口必大渴呼水，而舌苔或红或黄或黑，必燥而峭开裂成纹者也，论理不必从治，竟用三黄石膏直治其火，火泻而肾水不干，可免亡阳之祸。然火过于旺盛，用大寒之药，恐致拒格而不入，加附子一片，重一分，入于三黄石膏汤中，以火从火，引苦寒之药下行而不相背，热性过而寒性发，自能泻火邪于顷刻矣。此用附子以泻阳热之秘法也。
阴寒之症，乃寒邪直中于肾经，此伤寒之猝病也。肾受寒邪，命门之火自不能藏，余遁出于躯壳之外，而寒邪乘胜追逐，犯于脾则腹病，犯于肝则肋痛，犯于心则心痛，或手足青者有之，或筋骨拘挛者有之，或呕，或吐，或泻，或痢，甚则身青囊缩，生死悬于反掌，真危急存亡之秋也。探其舌必滑，急用附子二三钱，人参五六钱或一二两，白术一、二两，干姜二钱同煎，服之下喉而阳回寒散矣。此治阴寒用附子之法。如此阳寒之病，平素伤其脾胃之气，不能营卫于一身，以致风寒相犯，发热恶寒，喜卧而不喜语言，喜静而不喜纷扰，与之饮食亦能知味，身虽热而神思甚清，脉必细微，气必甚怯，此阳气不足而邪中之也，其舌虽干而必滑，急用理中汤加附子一钱治之，正气足而邪自散矣。温甘除大热，非此之谓欤。此治阳寒用附子之法。如此知此四治，触类旁通，安有误用之失矣。
或问：附子性毒，用之得当，何以一服即回阳！有毒者固如是乎？附子之妙，正取其有毒也，斩关而入，非借其刚烈之毒气，何能祛阴寒之毒哉！夫至热者阳毒，至寒者阴毒也。人感阴寒之气，往往至手足一身青黑而死，正感阴毒之深也。阴毒非阳毒不能祛，而阳毒非附子不能任，以毒治毒饵毒不留，故一祛寒而阳回，是附子正有毒以祛毒，非无毒以治有毒也。
或问：参附汤治阴寒直中，亦救一时垂绝，何以又不用生附子耶？夫熟附子之治直中阴经也，欲救其回阳也。阴寒入于至阴肾中，祛命门之火，出外而不敢归宫，真火越出，而阴寒乘势祛逐远阳，几无可藏之地，此时不大用人参，则元阳飞出于躯壳之外矣。然徒用人参，不佐以附子，则阴寒太盛，人参何能直入于腹中以生元阳。即用附子而不制其孟浪之气，则过逐阴寒一往不顾，未必不随阴寒而尽矣，势必元阳无可归，而气亦遽亡，故必用熟者，同用于人参之中，既能逐阴寒外出，又且引元阳内归，得附子之益，而去其损，所谓大勇而成大仁也。
或问：附子阳药也，宜随阳药祛除，何以偏用之阴药以滋补乎？盖附子大热之品也，入于阳药之中者，所以救一时之急，入于阴药之内者，所以治久滞之疴，凡阳药宜救阳虚之症，故附子可多用以出奇，阴虚之病宜用阳药养之，故附子可少用以济胜，阳得阳而功速，阴得阳而功迟，妙用各见也。
或又疑，附子有以少而成功者何故？夫急症宜多，而缓症宜少，此用附子之法也。但古人有用止一片而成功，非借其斩关夺门之神也，盖附子无经不达，得其气而不必得其味，入于经而不必留于脏，转能助补气以生气，助补血而生血，不致有增火益热之虞，成其健土开胃之效也。
或又问：附子何以必得人参以成功，岂他药独不可制之乎？夫人参得附子则直前而无坚不破，附子得人参则功成，而血脉不伤，至于他药未尝不可兼投，然终不如人参与附子实有水乳之和也。
或问：缪仲醇论附子之害，其言亦可采否？噫！仲醇之心则仁矣，而论症尚未尽善也，如言外寒脾阴不足，以致饮食无味，吸饮冷浆及鲜果。血虚腹痛按之即止。火炎欲呕，或干霍乱，或久疟寒热并盛；老人精绝阳痿，少年纵欲伤精，阴精不守，精滑；脑漏；妇人血枯无子，血枯经闭，肾虚小便余沥；梦寐纷纭；行履重滞；痹症，中风僵卧不语，中风口眼歪斜，中风语言蹇滞，中风半身不遂，中风痰多神昏；阴症痈疽未溃；共十一症，皆必用附子，于补阴补阳始能夺命奏功，而仲醇一概诫人勿用，庸医执滞不通，坚信不用附子以回阳，又何以生阴而续命乎！随仲醇过于谨慎，与其乱用杀人于顷刻，不若慎用以听其自生，然病实可生，而因循失救，奄奄坐亡，亦行医之过也。


摘自学苑出版《药性通考》06.10月第一版

[ Last edited by 子浩 on 2006/12/27 at 19:20 ]
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好文章!!!!!!!!!!!!!!!!!但市面上的附子经过了水煮,药泡,何力之有呢?
－－－－－－－－－－－个人初步认为：这是傅青主先生写的，药性通考做了收集工作。